女性甲狀腺術后多年 TSH 低且丙肝，如何治療？
本人女性,40,于1993年行甲狀腺次全切術(當時診斷是彌漫性甲狀腺腫),術后多年FT3,FT4查都正常,近5年發(fā)現(xiàn)TSH總是低,一般在0.005左右,A-TPO偏高,50左右,這樣的病情如何治療,請專家及時指導,另外因甲亢手術時輸了血感染上了丙肝肝功能長期不正常,一般ALT在100,ALT在150左右.其它正常,請專家指導治療
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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甲狀腺次全切術后多年出現(xiàn) TSH 低、A-TPO 偏高，同時伴有丙肝導致肝功能不正常，需要綜合考慮多種因素進行治療，包括疾病評估、藥物選擇、生活方式調整等。 1. 甲狀腺疾病評估：TSH 持續(xù)降低，A-TPO 偏高，可能提示存在亞臨床甲亢或橋本甲狀腺炎等情況。需要進一步檢查甲狀腺超聲，評估甲狀腺的形態(tài)和結構。 2. 藥物治療選擇：對于亞臨床甲亢，可考慮使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物，但需密切監(jiān)測甲狀腺功能。對于橋本甲狀腺炎，若甲狀腺功能正常，一般無需特殊治療，定期復查即可。 3. 丙肝的治療：丙肝導致肝功能異常，可選用索磷布韋維帕他韋片、艾爾巴韋格拉瑞韋片等抗病毒藥物。同時，可使用復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等保肝藥物。 4. 生活方式調整：保持良好的作息，避免勞累和精神緊張。飲食上，減少高碘食物的攝入，如海帶、紫菜等。 5. 定期復查：定期復查甲狀腺功能、肝功能、血常規(guī)等，以便及時調整治療方案。 總之，對于這種復雜的病情，需要綜合治療和長期管理?；颊邞e極配合醫(yī)生，遵循醫(yī)囑，定期復查，以達到較好的治療效果。
2025-02-14 01:12
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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亞臨床型甲亢是指化驗血T3,T4正常而TSH低,本癥可發(fā)生在甲亢的早期,甲亢經手術或放射碘治療后,各種甲狀腺炎恢復期的暫時性臨床現(xiàn)象.但也可持續(xù)存在,并成為甲亢的一種特殊臨床類型,你可能是最后一種情況吧.飲食方面要注意限制碘（海產品如紫菜,海帶含碘高）的攝入量.甲亢合并妊娠時治療的目的是使母親達到輕微甲亢或甲狀腺功能正常上限,并預防胎兒甲亢或甲減的發(fā)生.妊娠可加重甲亢,故宜于治愈后再妊娠,如患者欲維持妊娠,應及早使甲狀腺功能恢復正常.抗甲狀腺藥物的劑量不宜過大,首選丙硫氧嘧啶,用最小有效劑量控制甲亢癥狀后,盡快減至維持劑量,維持甲狀腺功能在稍高于正常水平,以免導致治療過度引起母體和胎兒甲狀腺功能減退或甲狀腺腫.由于抗甲狀腺藥物可從乳汁中分泌,產后如需繼續(xù)服藥,一般不宜哺乳.如必須哺乳,應選用丙硫氧嘧啶,且用量不宜過大
2015-12-19 23:44
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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亞臨床型甲亢,是甲狀腺炎早期表現(xiàn)之一,必要時行甲狀腺炎治療,但你現(xiàn)在情況沒必要
2015-12-19 21:05
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