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甲功三項(xiàng)中游離甲狀腺素偏低是甲減嗎，要治療嗎

2025-02-13 10:41 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

今天檢查的甲功三項(xiàng)，TSH3UL促甲狀腺素正常、FT3游離三碘甲狀腺原氨酸正常TSH3UL（促甲狀腺素）正常、FT3（游離三碘甲狀腺原氨酸）正常、FRT4（游離甲狀腺素）偏低0.69參考值0.89——1.8這個(gè)要治療嗎是甲減的癥狀嗎

回答3
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李增沛主治醫(yī)師

南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

五官科

游離甲狀腺素（FT4）偏低不一定就是甲減，還可能受多種因素影響，如生理狀態(tài)、其他疾病、藥物作用、檢驗(yàn)誤差、甲狀腺自身疾病等。 1. 生理狀態(tài)：處于特殊生理期，如懷孕、更年期等，體內(nèi)激素水平變化可能導(dǎo)致 FT4 暫時(shí)偏低。 2. 其他疾病：一些全身性疾病，如嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良、慢性肝腎疾病等，可能影響甲狀腺激素的代謝和轉(zhuǎn)化，導(dǎo)致 FT4 降低。 3. 藥物作用：某些藥物，如胺碘酮、鋰制劑等，可能影響甲狀腺功能，造成 FT4 偏低。 4. 檢驗(yàn)誤差：檢測(cè)過(guò)程中的操作不當(dāng)、樣本采集或保存問(wèn)題等，可能導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確。 5. 甲狀腺自身疾?。喝鐦虮炯谞钕傺住⒓谞钕偾谐g(shù)后等，甲狀腺組織受損，分泌甲狀腺素減少，導(dǎo)致 FT4 降低。綜上所述，單純的 FT4 偏低不能直接診斷為甲減，需要綜合考慮患者的癥狀、體征、其他檢查結(jié)果等。如果沒(méi)有明顯癥狀，可定期復(fù)查；如果有甲減相關(guān)癥狀，如乏力、畏寒、水腫等，應(yīng)進(jìn)一步檢查，明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。治療藥物包括左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、干甲狀腺粉等?；颊邞?yīng)前往正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌科就診。
2025-02-13 20:04

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回答2
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薛祖洋醫(yī)師

冠縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

您好：甲狀腺激素起生理作用的是游離三碘甲狀腺原氨酸，F(xiàn)T3缺乏可以導(dǎo)致甲狀腺功能減退，而促甲狀腺素在甲狀腺甲減時(shí)首先升高，在甲狀腺甲亢時(shí)減低，其變化情況比甲狀腺素更敏感，您的促甲狀腺素，游離三碘甲狀腺原氨酸正常目前不支持甲減。建議：因?yàn)橛坞x甲狀腺素可以轉(zhuǎn)化為游離三碘甲狀腺原氨酸，故游離甲狀腺素減少可能會(huì)導(dǎo)致甲減，可以通過(guò)多吃一些含碘豐富的食物如海帶，海魚(yú)，海白菜補(bǔ)充碘元素，必要時(shí)可以補(bǔ)充少量?jī)?yōu)甲樂(lè)，注意復(fù)查甲狀腺功能。
2015-12-19 21:47

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回答1
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谷印亮醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

理療科

你好，你的檢查結(jié)果尚不能診斷你有甲減建議你適當(dāng)進(jìn)食含碘的食物，比如海帶，一個(gè)月后復(fù)查甲功
2015-12-19 14:56

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