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冠心病,心肌梗死

患者性別:患者年齡:發(fā)病時(shí)間:主要表現(xiàn):醫(yī)生診斷及化驗(yàn)結(jié)果:于09年8,9月間第一次出現(xiàn)心慌胸痛,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做心電圖心肌更死,1度房室阻滯并完全性左束支阻滯,心臟彩超左室偏大,血壓有點(diǎn)高(以前沒發(fā)現(xiàn)過血壓高,09年5,6月做回盲腸血管痔切除手術(shù)時(shí)心臟血壓肝腎功能都正常的。)血脂血糖肝腎功正常,用藥(倍他樂克,卡托普利,硝酸異山梨酯,阿司匹林,辛伐他?。┖髲?fù)查1度房室阻滯并完全性左束支阻滯,冠心病,心肌前壁缺血。血壓正常123/55,心率55,醫(yī)生開藥:?jiǎn)蜗跛岙惿嚼骢ィ⑼蟹ニ♀}片,銀杏葉滴丸,硝酸甘油,曲美他嗪)請(qǐng)問可以嗎?這病可治嗎?病情嚴(yán)重嗎?謝謝?。?

  • 回答1

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    黨保平 主治醫(yī)師

    西京醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    骨科

    患者你好,不易根治,心肌缺血者飲食注意低鹽低脂高維生素飲食即可,情緒上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠。養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,定時(shí)排便,不能過度勞累。常用藥物:丹參滴丸、硝酸甘油、消心痛、維生素E等,要長(zhǎng)期的口服藥物治療,不要擅自停藥,如果以上癥狀加劇,建議患者到公立醫(yī)院及時(shí)治療。

    2018-11-23 18:12
  • 回答6

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    你好,醫(yī)學(xué)科普冠心病急性心肌梗死治療全網(wǎng)發(fā)布:2011-10-2415:28發(fā)表者:張國(guó)梁(訪問人次:990)(二)ST段抬高或伴左束支傳導(dǎo)阻滯的AMI住院治療1、一般治療AMI患者來院后應(yīng)立即開始一般治療,并與其診斷同時(shí)進(jìn)行,重點(diǎn)是監(jiān)測(cè)和預(yù)防AMI不良事件和并發(fā)癥。①監(jiān)測(cè):持續(xù)心電、血壓和血氧飽和度監(jiān)測(cè),及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理心律失常、血液動(dòng)力學(xué)異常和低氧血癥。運(yùn)城市中心醫(yī)院老年病科張國(guó)梁②臥床休息:可降低心肌耗氧量、減少心肌損害。對(duì)血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定且無并發(fā)癥的AMI患者一般臥床休息1-3天,對(duì)病情不穩(wěn)定極高?;颊吲P床時(shí)間應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)。③建立靜脈通道:保持給藥途徑暢通。④鎮(zhèn)痛:AMI時(shí)劇烈胸痛時(shí)患者交感神經(jīng)過度興奮,產(chǎn)生心動(dòng)過速、血壓升高和心肌收縮功能增強(qiáng),從而增加心肌耗氧量,并易誘發(fā)快速性室性心律失常,應(yīng)迅速給與有效鎮(zhèn)痛劑,可給嗎啡3mg靜脈注射,必要時(shí)每5分鐘重復(fù)1次,總量不超過15mg。副作用有惡心、嘔吐、低血壓和呼吸抑制。一旦出現(xiàn)呼吸抑制,可每隔3分鐘給予靜脈注射納洛酮0.4mg(最多3次)以拮抗之。⑤吸氧:AMI患者初起即使無并發(fā)癥,也應(yīng)給予鼻導(dǎo)管吸氧,以糾正因肺淤血和肺通氣/血流比例失調(diào)所致中度缺氧。在嚴(yán)重左心衰、肺水腫合并有機(jī)械并發(fā)癥患者,多伴嚴(yán)重低氧血癥,需面罩加壓給氧和氣管插管并機(jī)械通氣。⑥硝酸甘油:AMI患者只要無禁忌證通常使用硝酸甘油靜脈滴注24-48小時(shí),然后口服硝酸酯制劑(具體用法和劑量參見藥物治療部分)。硝酸甘油的副作用有頭痛和反射性心動(dòng)過速,嚴(yán)重時(shí)可產(chǎn)生低血壓和心動(dòng)過緩,加重心肌缺血,此時(shí)應(yīng)立即停止給藥、抬高下肢、快速輸液和給予阿托品,嚴(yán)重低血壓時(shí)可給多巴胺。硝酸甘油的禁忌證有低血壓(SBP180/110mmHg)或慢性嚴(yán)重高血壓病史。⑥目前正在使用治療劑量的抗凝藥物(國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比率2-3),已知有出血性傾向。⑦近期(2-4周內(nèi))創(chuàng)傷史,包括頭部外傷、創(chuàng)傷性心肺復(fù)蘇術(shù)或較長(zhǎng)時(shí)間(>10分鐘)的心肺復(fù)蘇。⑧近期(

    2015-12-19 17:16
  • 回答5

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    冠心病是一個(gè)長(zhǎng)期冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的一個(gè)心肌缺血性疾病,目前為止沒有治愈的方法,更談不上包治。1,要是經(jīng)濟(jì)條件好的話,可以使用支架介入治療。2,你這個(gè)情況還是選擇藥物保守治療比較好,可以長(zhǎng)期吃麝香保心丸。

    2015-12-19 14:23
  • 回答4

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好!對(duì)于患者來說,平時(shí)的時(shí)候建議患者最好用清明柳,涼粉草,塘葛菜,枸杞根,老桑枝,塘底荔枝葉熬水來喝,這個(gè)對(duì)治愈心肌梗死患者有很多幫助。

    2015-12-19 14:20
  • 回答3

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    冠心病的診斷主要靠臨床表現(xiàn)(病人癥狀)。當(dāng)一個(gè)具有冠心病發(fā)病基礎(chǔ)(年齡較大,多重危險(xiǎn)因素)的患者出現(xiàn)具有下列特征的胸痛時(shí),要高度懷疑冠心病?! 。?)疼痛部位:胸骨后; ?。?)放射:向下頜、左上肢、左肩; ?。?)性質(zhì):壓榨性,燒灼樣; ?。?)持續(xù)時(shí)間:1-5分,不超過15分; ?。?)誘因:勞累、寒冷或飽餐; ?。?)緩解方式:休息、舌下含化硝酸酯類(1-3分)。

    2015-12-19 01:34
  • 回答2

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    心肌梗塞是冠心病的危急癥候,通常多有心絞痛發(fā)作頻繁和加重作為基礎(chǔ),也有無心絞痛史而突發(fā)心肌梗塞的病例(此種情況最危險(xiǎn),常因沒有防備而造成猝死)。心肌梗塞的表現(xiàn)為:  (1)突發(fā)時(shí)胸骨后或心前區(qū)劇痛,向左肩、左臂或他處放射,且疼痛持續(xù)半小時(shí)以上,經(jīng)休息和含服硝酸甘油不能緩解; ?。?)呼吸短促、頭暈、惡心、多汗、脈搏細(xì)微; ?。?)皮膚濕冷、灰白、重病病容; ?。?)大約十分之一的病人的唯一表現(xiàn)是暈厥或休克。

    2015-12-18 21:29
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是心肌梗死?   心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞,使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致。如果冠狀動(dòng)脈閉塞較慢,側(cè)支循環(huán)形成較好,則可不發(fā)生心肌梗死。非動(dòng)脈粥樣硬化的原因如冠狀動(dòng)詠栓塞、冠狀動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈夾層累及冠狀動(dòng)脈開口、冠狀動(dòng)脈先天畸形、心肌橋等,均會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見,美國(guó)35~84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰,女性為22%。;每年約有80萬(wàn)人發(fā)生心肌梗死,45萬(wàn)人再梗死。在我國(guó)本病遠(yuǎn)不如歐美多見,70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰~0.6‰,其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»

心絞痛 動(dòng)脈硬化
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  • 鄭興

    主任醫(yī)師 教授

    海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    擅長(zhǎng):心血管疾病的診治、冠心病的介入治療、急性心肌梗死的介入治療、 詳情»

  • 廖曉星

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    擅長(zhǎng):心血管系統(tǒng)急危重癥如心跳呼吸驟停、急性冠脈綜合征、心力衰竭、 詳情»

  • 陳方

    主任醫(yī)師 副教授

    北京安貞醫(yī)院

    擅長(zhǎng):  從事心臟病內(nèi)科學(xué)專業(yè)28年,完成冠心病介入診治上萬(wàn) 詳情»

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