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結明三項陽性不能僅據(jù)此確診結核性胸膜炎。確診還需綜合臨床表現(xiàn)、影像學檢查、病原學檢查等多方面因素，包括癥狀、胸水檢查、胸部影像學特征、病原學培養(yǎng)結果等。 1. 臨床表現(xiàn)：患者可能有發(fā)熱、胸痛、咳嗽、呼吸困難等癥狀。 2. 胸水檢查：通過穿刺抽取胸水，分析其性質(zhì)，如顏色、透明度、細胞成分等。 3. 胸部影像學：如胸部 X 線或 CT 檢查，可發(fā)現(xiàn)胸腔積液、胸膜增厚等表現(xiàn)。 4. 病原學培養(yǎng)：對胸水或痰液進行結核菌培養(yǎng)，若培養(yǎng)出結核菌可確診。 5. 其他檢查：如結核菌素試驗、血沉等，有助于輔助診斷。 綜上所述，結明三項陽性只是診斷結核性胸膜炎的參考指標之一，需要綜合多種檢查結果和臨床表現(xiàn)來明確診斷?；颊邞卺t(yī)生的指導下進一步完善相關檢查，以便制定準確的治療方案。