腹壁子宮內膜異位切除術后脂肪液化，二期縫合與否？
做了個腹壁子宮內膜異位切除手術，現(xiàn)在已經手術后13天了，檢查醫(yī)生說是脂肪液化了，換了幾天的藥，現(xiàn)在傷口開著，請問要不要二期縫合呀，醫(yī)生說不縫合就是長的慢一些，留的疤太大了，我就是怕二期縫合太疼，不知道怎么辦？
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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腹壁子宮內膜異位切除術后出現(xiàn)脂肪液化，是否進行二期縫合需要綜合多方面因素考慮，包括傷口情況、患者身體狀況、愈合預期、疼痛耐受以及疤痕美觀度等。 1.傷口情況：若傷口滲出少，基底新鮮，肉芽組織生長良好，不縫合也可能逐漸愈合，但時間較長。反之，若滲出多，基底不新鮮，縫合可能更利于愈合。 2.患者身體狀況：身體狀況好，免疫力強，自身修復能力佳，不縫合也有較好的愈合機會。若身體較弱，縫合可能有助于加快恢復。 3.愈合預期：若患者期望盡快恢復正常生活和工作，縫合可能是較好的選擇。 4.疼痛耐受：對疼痛敏感，懼怕縫合帶來的疼痛，可先觀察傷口愈合情況。 5.疤痕美觀度：在意疤痕大小，縫合后疤痕相對較小，但需承受縫合的疼痛。 總之，二期縫合與否各有利弊，應與醫(yī)生充分溝通，根據自身實際情況權衡后做出決定。
2025-02-13 21:09
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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(1)基礎治療積極控制血糖，糾正低蛋白血癥，糾正貧血，局部應用紅外線照射，促進局部血液循環(huán)。保持切口干燥，減少滲液形成，促進滲液的吸收。(2)根據切口及滲液的情況采取不同方法：①對切口滲液較少，表皮未裂開，液化范圍小、淺者，一般不拆除縫線，由兩邊向中央擠壓切口，將滲液盡可能排出后外敷碘伏紗條。有3例采取該法，經2～3次換藥后可按期拆線。②對切口滲液較多，愈合不良有8例，根據情況拆除1～2針縫線，高滲鹽水沖洗創(chuàng)面，置引流，紅外線照射切口，肉芽組織新鮮后行二期縫合或用蝶形膠布對合創(chuàng)口，經3～5次換藥可愈合。③切口全部發(fā)生脂肪液化不愈合，予以拆除全部縫線，反復沖洗切口。切口旁另開小口，放置一次性硅膠引流管，全層縫合切口，固定引流管，接負壓引流。引流液減少后拔除引流管拆線。4例行切口內置負壓引流治療12～16天切口愈合。所有的患者酌情口服或靜脈使用抗生素預防感染。
2015-12-19 17:11
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