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外傷性耳膜穿孔后出現(xiàn)耳鳴，治療效果不理想，可能與穿孔未愈合、耳部神經(jīng)損傷、炎癥未完全消除、心理因素、合并其他耳部疾病等有關(guān)。 1.穿孔未愈合：耳膜穿孔如果較大或恢復(fù)不良，可能影響耳部功能，導(dǎo)致耳鳴持續(xù)。這種情況需要密切觀察穿孔的愈合情況，必要時可能需要手術(shù)修復(fù)。 2.耳部神經(jīng)損傷：外力打擊可能損傷耳部神經(jīng)，影響神經(jīng)傳導(dǎo)，引起耳鳴?？墒褂脿I養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 3.炎癥未完全消除：盡管前期使用了消炎藥，但炎癥可能未徹底清除。需要進(jìn)一步檢查確認(rèn)，如有必要，更換或調(diào)整抗炎藥物，如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等。 4.心理因素：受傷后的緊張、焦慮情緒可能加重耳鳴感受。應(yīng)注意心理調(diào)節(jié)，保持良好心態(tài)，必要時可尋求心理醫(yī)生幫助。 5.合并其他耳部疾病：如中耳炎、內(nèi)耳疾病等，也可能導(dǎo)致耳鳴。需進(jìn)行詳細(xì)的耳部檢查，明確診斷后針對性治療。 外傷性耳膜穿孔后耳鳴持續(xù)，需要綜合考慮多種因素，積極配合醫(yī)生進(jìn)行檢查和治療，同時注意耳部護(hù)理，避免耳部再次受傷和感染。

被巴掌打后很容易引起鼓膜的穿孔。局部耳鏡檢查可見鼓膜多呈裂隙狀穿孔，穿孔邊緣及耳道內(nèi)有血跡或血痂。常伴有聽力下降，耳鳴，頭暈。一般對于外傷性鼓膜穿孔如果不合并感染大多數(shù)能自行愈合，所以你不能往耳朵里滴任何藥水，洗頭時不要進(jìn)水，預(yù)防感冒，一般二個月左右會愈合，那時聽力也會提高，耳鳴也會消失，如果三個月沒有愈合可考慮行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。

對這耳鳴的病因診斷則需要借助一系列檢查,包括耳鼻咽喉科的常規(guī)檢查,聽力學(xué)檢查,耳鳴測試等,有時甚至要做一些必要的神經(jīng)科,全身性疾病的檢查.因此,病人應(yīng)該去正規(guī)的大醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生診斷,只有查明了耳嗚的性質(zhì),特點,可能的病變部位,才能針對性地確定治療方案的.