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早搏應(yīng)如何選擇藥物治療?

早搏

早搏應(yīng)如何選擇藥物治療?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王治平 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    心臟外科

    早搏分為房性、室性、交界性等類(lèi)型。治療藥物有多種,且需遵醫(yī)囑。藥物治療需謹(jǐn)慎,身體出現(xiàn)不適時(shí),應(yīng)首先尋求醫(yī)生的意見(jiàn),避免盲目用藥。
    1.房性及交界性早搏:常用普羅帕酮、維拉帕米、美托洛爾等。
    2.室性早搏:可選擇美西律、胺碘酮、利多卡因等。
    3.用藥原則:根據(jù)早搏類(lèi)型、嚴(yán)重程度及患者個(gè)體情況選擇。
    4.聯(lián)合用藥:有時(shí)會(huì)聯(lián)合使用穩(wěn)心顆粒等中藥輔助治療。
    5.注意事項(xiàng):治療期間需監(jiān)測(cè)心電圖,觀察藥物副作用。
    早搏的藥物治療需綜合考慮多種因素,患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。

    2018-11-24 14:04
  • 回答6

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,患者的情況偶發(fā)性早搏,在治療上請(qǐng)結(jié)合患者的具體臨床表現(xiàn)綜合考慮下,一般來(lái)說(shuō),患者如果沒(méi)有明顯的不適,早搏也是偶發(fā)性,暫時(shí)是不需要任何治療的,如果癥狀較嚴(yán)重,發(fā)作較頻繁的,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗心律失常的藥物治療,平時(shí)注意良好的生活習(xí)慣,充足的睡眠,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),病情變化注意隨訪.ydt

    2015-12-19 08:23
  • 回答5

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

     應(yīng)參考有無(wú)器質(zhì)性心臟病,是否影響心排血量以及發(fā)展成為嚴(yán)重心律失常的可能性而決定治療原則.無(wú)器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)的過(guò)早搏動(dòng),大多不需特殊治療.有癥狀者宜解除顧慮,由緊張過(guò)度情緒激動(dòng)或運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的過(guò)早搏動(dòng)可試用鎮(zhèn)靜劑和β-受體阻滯劑.  頻繁發(fā)作,癥狀明顯或伴有器質(zhì)性心臟病者,宜盡快找出早搏發(fā)作的病因和誘因,給予相應(yīng)的病因和誘因治療,同時(shí)正確識(shí)別其潛在致命可能,積極治療病因和對(duì)癥治療.  除病因治療外,可選用抗心律失常藥物治療,房性和房室交接處早搏大多選作用于心房和房室交接處的Ⅰa,Ⅰc,Ⅱ,Ⅳ類(lèi)藥,而室性早搏則多選用作用于心室的Ⅰ類(lèi)和Ⅲ類(lèi)藥(參見(jiàn)上文藥物分類(lèi),也參見(jiàn)第七篇“臨床藥理學(xué)概論”).有潛在致命危險(xiǎn)的室性早搏常需緊急靜脈給藥.以Ⅰb類(lèi)為首選.急性心肌梗塞初期仍常首選靜脈內(nèi)利多卡因.心肌梗塞后若無(wú)禁忌,則常用β-阻滯劑治療.原發(fā)或繼發(fā)性QT間期延長(zhǎng)綜合征患者,禁用Ⅰ類(lèi)藥,原發(fā)性者可選用β-阻滯劑,苯妥英或卡馬西平.繼發(fā)性者去除病因,宜用異丙腎上腺素或心房或心室起搏治療.

    2015-12-19 06:03
  • 回答4

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    早搏又稱(chēng)為期前收縮,期外收縮,是一種提早的異位心搏.可發(fā)生于正常人,但心臟神經(jīng)官能癥和心臟器質(zhì)性病變患者更易出現(xiàn).偶發(fā)早搏健康人也會(huì)出現(xiàn),可以不用治療,如果是頻發(fā)的或者伴有心臟器質(zhì)性病變的應(yīng)該應(yīng)用藥物對(duì)癥治療,如玉丹榮心丸.有些誘因可以誘發(fā)早搏的出現(xiàn),應(yīng)注意去除,如:飲咖啡,濃茶,飲酒,情緒激動(dòng)等

    2015-12-19 00:14
  • 回答3

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    你好,早搏分好幾種呢,什么早搏啊房型的還是室性的啊,他用藥事不同的.天冷了注意保暖,沒(méi)事多鍛煉身體增強(qiáng)免疫力,多喝水祝你早日健康.

    2015-12-18 23:51
  • 回答2

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    早搏是異位起博點(diǎn)在竇性心博之前提早發(fā)出沖動(dòng)使心提前搏動(dòng),偶爾或不影響心排血量的早搏一般是不用吃藥的,,你好,你現(xiàn)在最好去醫(yī)院確診病因在治療,一般的藥物是心得安來(lái)治療.

    2015-12-18 21:56
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是早搏?   過(guò)早搏動(dòng)(premature contraction,PC)簡(jiǎn)稱(chēng)早搏,又稱(chēng)期前收縮( cxtrasystole),是由指由異位節(jié)律點(diǎn)提早(多數(shù)較竇性心律提早)發(fā)出沖動(dòng)引起的心臟搏動(dòng),簡(jiǎn)稱(chēng)早搏。根據(jù)異位節(jié)律點(diǎn)的部位不同,可分為房性、房室交界性及室性早搏,其中以室性早搏為多見(jiàn)。早搏為小兒時(shí)期最常見(jiàn)的心律失常,病人可有心悸、氣短、頭暈、頭痛等癥狀。觸診脈搏,可有提前出現(xiàn)的一次跳動(dòng),后面為一較長(zhǎng)的間歇;聽(tīng)診時(shí)均可清楚地聽(tīng)到提前的搏動(dòng)和其后有一較長(zhǎng)的間歇。至于是否為房性、房室交界性或室性早搏,則需用心電圖檢查才能分辨出來(lái)。 查看全文»

頭暈 心悸
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    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

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  • 楊盛春

    主任醫(yī)師

    廣州市婦女兒童醫(yī)療中心兒童醫(yī)院院區(qū)

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