肺氣腫患者肺部感染發(fā)熱不退如何診治
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):原有肺氣腫病史40年,因受涼肺部感染,連續(xù)10多天發(fā)熱不腿,高時(shí)38度以上,低時(shí)37度多,頭孢過敏,住院10多天一般抗生素打點(diǎn)滴,仍不見效,最后打萬古霉素和氟康唑針?biāo)緛啺放嗄纤舅♀c,吃退熱藥,一天體溫在36.7-36.9,12小時(shí)后有回升到37.7-38.5.無痰不能做檢查,不能確定肺部是什么菌感染的.食欲差,吃的很少,晚上發(fā)熱不能睡覺,大小變正常,精神尚可2009年12月28日,因受涼肺部感染,發(fā)病后立即到市中醫(yī)院住院治療,每天打點(diǎn)滴,療效差,主治大夫用了最好的藥(萬古霉素)也不見效,勸病人轉(zhuǎn)院治療,今天(1.14)已轉(zhuǎn)到市二院觀察室治療,曾經(jīng)治療情況和效果:CT所見:兩肺紋理增高,增粗,邊緣模糊.兩肺內(nèi)見散在囊泡狀低密度影.左肺內(nèi)見囊泡狀影,斑片狀影及纖維索條影呈蜂窩壯改變.左肺上葉大片實(shí)變影,其內(nèi)見支氣管充氣相.左側(cè)胸膜增厚,左側(cè)胸腔內(nèi)見少量水樣密度影.氣管,支氣管通暢.縱膈內(nèi)未見腫大淋巴結(jié)影,肝右頁(yè)見直徑約1.1cm囊性密度影.印象:1.兩肺間質(zhì)性改變伴感染,左肺上頁(yè)實(shí)變,肺氣腫2.左肺蜂窩壯改變3.左側(cè)胸腔少量積液,左側(cè)胸膜增厚4.縱膈內(nèi)淋巴結(jié)腫大5.肝右頁(yè)囊性占位,考慮囊腫血常規(guī):白細(xì)胞計(jì)數(shù)21.73中細(xì)胞值16.47嗜酸細(xì)胞值1.16嗜堿細(xì)胞值2.16中性細(xì)胞比率75.8淋巴細(xì)胞比率7.9紅細(xì)胞體積分布寬度15.6紅細(xì)胞hgb分布寬度42.5血小板計(jì)數(shù)441血小板積壓0.49其余各項(xiàng)正常血沉57生化:葡萄糖7.67磷0.68碳酸氫根離子33.7c反應(yīng)蛋白90.5總膽紅素25.3直接膽紅素7.7其余各項(xiàng)正常糞便檢查正常尿常規(guī)正常想得到怎樣的幫助:病人有生命危險(xiǎn),想找專家給診斷,到底患的什么病,怎樣治療,用什么藥,先控制住發(fā)燒,病人咳不出痰,不能做檢查,確定不了是什么菌感染的,怎么辦
-
回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
肺氣腫患者因受涼肺部感染,持續(xù)發(fā)熱,多種抗生素治療效果不佳,相關(guān)檢查有異常,現(xiàn)尋求診斷及治療方案。包括病因、癥狀、檢查、治療和預(yù)后等。 1.病因:患者本身有肺氣腫病史,此次因受涼導(dǎo)致肺部感染。受涼使機(jī)體抵抗力下降,易受病原體侵襲。 2.癥狀:主要表現(xiàn)為發(fā)熱,體溫波動(dòng),食欲差,精神尚可。 3.檢查:CT顯示兩肺間質(zhì)性改變伴感染、左肺上葉實(shí)變、肺氣腫等;血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)等異常;血沉、生化部分指標(biāo)異常。 4.治療:鑒于患者對(duì)頭孢過敏,已使用萬古霉素等藥物,后續(xù)可考慮根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整抗生素。同時(shí),加強(qiáng)支持治療,如補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、維持水電解質(zhì)平衡。 5.預(yù)后:積極治療可控制病情,但如果感染不能有效控制,可能會(huì)影響呼吸功能,甚至危及生命。 總之,對(duì)于該患者,需要綜合多種因素進(jìn)行治療和觀察,密切關(guān)注病情變化,以制定更有效的治療方案。
2025-02-12 04:33
-
其他網(wǎng)友提過類似問題,你可能感興趣
- 可穿戴設(shè)備如何為慢阻肺和肺氣腫患者健康保駕護(hù)航
- 中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí),幫你應(yīng)對(duì)慢阻肺和肺氣腫
- 空氣污染下如何防護(hù)慢阻肺和肺氣腫
- 壓力大易引發(fā)慢阻肺和肺氣腫,教情緒調(diào)節(jié)妙招
- 5種營(yíng)養(yǎng)食物有效預(yù)防慢阻肺和肺氣腫
- AI醫(yī)療如何助力慢阻肺和肺氣腫的診斷與治療
- 權(quán)威專家揭秘:慢阻肺和肺氣腫癥狀管理的關(guān)鍵要點(diǎn)
- 職場(chǎng)人患慢阻肺和肺氣腫的風(fēng)險(xiǎn)為何這么高
- 3大方法教你區(qū)分慢阻肺和肺氣腫
- 60歲肺氣腫患者積極與消極治療有何差異?
針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是肺氣腫? 肺氣腫為肺臟的呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡等終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣腔增大,氣腔壁發(fā)生破壞性改變的一種病理狀態(tài),終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端肺組織彈性下降,容積增加,含氣量增多。肺氣腫發(fā)病率、致殘率與病死率都較高,可導(dǎo)致肺功能不全、慢性呼吸衰竭、心臟功能不全等嚴(yán)重預(yù)后,嚴(yán)重影響患者的勞動(dòng)能力和生活質(zhì)量。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì),肺氣腫僅次于心血管疾病、腦血管疾病和急性呼吸道感染,與艾滋病并列為全球第四大死亡原因。 查看全文»
你可能對(duì)下面的內(nèi)容感興趣
- 口碑通報(bào):蘭州好一點(diǎn)的白癜風(fēng)醫(yī)院 蘭...
- 今日熱點(diǎn):蘭州哪家白癜風(fēng)醫(yī)院能治療白...
- 本地資訊:蘭州白癜風(fēng)醫(yī)院哪家好 蘭州...
- 熱點(diǎn)討論:蘭州治白癜風(fēng)醫(yī)院哪一家好 ...
- 公開討論:蘭州治白癜風(fēng)大概多少錢 蘭...
- 重點(diǎn)發(fā)布:蘭州哪家醫(yī)院治白癜風(fēng)較好點(diǎn)...
- 本地?zé)崴眩亨嵵菘茨行圆挥ツ睦锖靡稽c(diǎn)...
- 公開前三名:鄭州不育不孕婦科醫(yī)院排名...
- 健康指南:鄭州不育不孕醫(yī)院哪家好-鄭...
- 健康專題:鄭州不孕不育哪家醫(yī)院好-鄭...





