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心絞痛是由于心肌缺血導(dǎo)致的胸痛癥狀，其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，與多種因素相關(guān)。對(duì)于長(zhǎng)期患病的患者，根治有一定難度，但通過(guò)綜合治療可有效控制病情。治療方法包括改善生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 生活方式調(diào)整：保持健康飲食，減少高脂肪、高鹽、高糖食物攝入；適量運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)心肺功能；戒煙限酒；避免勞累和情緒激動(dòng)。 2. 藥物治療：常用藥物有硝酸酯類藥物，如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯，可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血；β受體阻滯劑，如美托洛爾、比索洛爾，降低心肌耗氧量；鈣通道阻滯劑，如硝苯地平、氨氯地平，改善心肌供血?；颊咝枳襻t(yī)囑用藥。 3. 介入治療：如果藥物治療效果不佳，冠狀動(dòng)脈狹窄嚴(yán)重，可考慮經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療，如冠狀動(dòng)脈支架置入術(shù)。 4. 外科手術(shù)：對(duì)于復(fù)雜病變，可能需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。 5. 定期復(fù)查：定期進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查，監(jiān)測(cè)病情變化，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之，心絞痛雖難以根治，但通過(guò)規(guī)范的綜合治療，患者可以有效控制病情，提高生活質(zhì)量?；颊邞?yīng)選擇正規(guī)醫(yī)院，積極配合治療。

您好!心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌急劇的,暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥.其特點(diǎn)為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感覺(jué),可伴有其他癥狀,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前區(qū)與左上肢,常發(fā)生于勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí),每次發(fā)作3～5min,可數(shù)日一次,也可一日數(shù)次,休息或用硝酸酯制劑后消失.本病多見(jiàn)于男性,多數(shù)病人在40歲以上,勞累,情緒激動(dòng),飽食,受寒,陰雨天氣,急性循環(huán)衰竭等為常見(jiàn)的誘因.　　1.休息發(fā)作時(shí)立刻休息,一般病人在停止活動(dòng)后癥狀即可消除.　　2.藥物治療較重的發(fā)作,可使用作用快的硝酸酯制劑.這類藥物除擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,降低其阻力,增加其血流量外,還通過(guò)對(duì)周圍血管的擴(kuò)張作用,減少靜脈回心血量,降低心室容量,心腔內(nèi)壓,心排血量和血壓,減低心臟前后負(fù)荷和心肌的需氧,從而緩解心絞痛.　?、畔跛岣视停╪itroglycerin）：可用0.3～0.6mg片劑,置于舌下含化,使迅速為唾液所溶解而吸收,1～2分鐘即開(kāi)始起作用,約半小時(shí)后作用消失.對(duì)約92%的病人有效,其中76%在3分鐘內(nèi)見(jiàn)效.延遲見(jiàn)效或完全無(wú)效時(shí)提示病人并非患冠心病或患嚴(yán)重的冠心病,也可能所含的藥物已失效或未溶解,如屬后者可囑病人輕輕嚼碎之繼續(xù)含化.長(zhǎng)期反復(fù)應(yīng)用可由于產(chǎn)生耐藥性而效力減低,停用10天以上,可恢復(fù)有效.近年還有噴霧劑和膠囊制劑可用.不良作用有頭昏,頭脹痛,頭部跳動(dòng)感,面紅,心悸等,偶有血壓下降,因此第一次用藥時(shí),病人宜取平臥位,必要時(shí)吸氧.　?、贫跛岙惿嚼娲迹╥sosorbidedinitrate,消心痛）：可用5～10mg,舌下含化,2～5分鐘見(jiàn)效,作用維持2～3小時(shí).或用噴霧劑噴入口腔,每次1.25mg,1分鐘見(jiàn)效.　?、莵喯跛岙愇祯ィ╝nylnitrite）：為極易氣化的液體,盛于小安瓿內(nèi),每安瓿0.2ml,用時(shí)以手帕包裹敲碎,立即蓋于鼻部吸入.作用快而短,約10～15秒內(nèi)開(kāi)始,幾分鐘即消失.本藥作用與硝酸甘油相同,其降低血壓的作用更明顯,宜慎用.同類制劑還有亞硝酸辛酯（octylnitrite）.　　在應(yīng)用上述藥物的同時(shí),可考慮用鎮(zhèn)靜藥.　　　　宜盡量避免各種確知足以誘致發(fā)作的因素.調(diào)節(jié)飲食,特別是一次進(jìn)食不應(yīng)過(guò)飽；禁絕煙酒.調(diào)整日常生活與工作量；減輕精神負(fù)擔(dān)；保持適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng),但以不致發(fā)生疼痛癥狀為度；一般不需臥床休息.在初次發(fā)作（初發(fā)型）或發(fā)作加多,加重（惡化型）,或臥位型,變異型,中間綜合征,梗塞后心絞痛等,疑為心肌梗塞前奏的病人,應(yīng)予休息一段時(shí)間.　　使用作用持久的抗心絞痛藥物,以防心絞痛發(fā)作,可單獨(dú)選用,交替應(yīng)用或聯(lián)合應(yīng)用下列作用持久的藥物.1.硝酸酯制劑　?、畔跛岙惿嚼娲迹嚎诜跛岙惿嚼?次/d,每次5～10mg；服后半小時(shí)起作用,持續(xù)3～5小時(shí).單硝酸異山梨醇（isosorbidemononitrate）20mg,2次/d.　?、扑南跛嵛焖拇减ィ╬entaerythritoltetranitrate）：口服3～4次/d,每次10～30mg；服后1～1?小時(shí)起作用,持續(xù)4～5小時(shí).　?、情L(zhǎng)效硝酸甘油制劑：服用長(zhǎng)效片劑使硝酸甘油持續(xù)而緩慢釋放,口服后半小時(shí)起作用,持續(xù)可達(dá)8～12小時(shí),可每8小時(shí)服1次,每次2.5mg.用2%硝酸甘油軟膏或膜片制劑（含5～10mg）涂或貼在胸前或上壁皮膚,作用可能維持12～24h.　　2.β受體阻滯劑（β阻滯劑）具有阻斷擬交感胺類對(duì)心率和心收縮力受體的刺激作用,減慢心率,降低血壓,減低心肌收縮力和氧耗量,從而緩解心絞痛的發(fā)作.此外,還減低運(yùn)動(dòng)時(shí)血流動(dòng)力的反應(yīng),使在同一運(yùn)動(dòng)量水平上心肌氧耗量減少；使不缺血的心肌區(qū)小動(dòng)脈（阻力血管）縮小,從而使更多的血液通過(guò)極度擴(kuò)張的側(cè)支循環(huán)（輸送血管）流入缺血區(qū).用量要大.不良作用有心室噴血時(shí)間延長(zhǎng)和心臟容積增加,這是可能使心肌缺血加重或引起心力衰竭,但其使心肌氧耗量減少的作用遠(yuǎn)超過(guò)其不良作用.常用制劑有：①普萘洛爾（propranolol）3～4次/d,每次10mg,逐步增加劑量,用到100～200mg/d.②氧烯洛爾（oxprenolol）3次/d,每次20～40mg.③阿普洛爾（alprenolol）3次/d,每次25～50mg.④吲哚洛爾（pindolol）3次/d,每次5mg,逐步增至60mg/d.⑤索他洛爾（sotalol）3次/d,每次20mg,逐步增至每日240mg.⑥美托洛爾（metoprolol）50～100mg2次/d.⑦阿替洛爾（atenolol）,25～75mg2次/d.⑧醋丁洛爾（acebutolol）200～400mg/d.⑨納多洛爾（nadolol）40～80mg1次/d等.　　β阻滯劑可與硝酸酯合用,但要注意：①β阻滯劑與硝酸酯有協(xié)同作用,因而劑量應(yīng)偏小,開(kāi)始劑量尤其要注意減小,以免引起體位性血壓等不良反應(yīng)；②停用β阻滯劑時(shí)應(yīng)逐步減量,如突然停用誘發(fā)心肌梗塞的可能；③心功能不全,支氣管哮喘以及心動(dòng)過(guò)緩者不宜用.其減慢心律的副作用,限制了劑量的加大.　　3.鈣通道阻滯劑本類藥物抑制鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),也抑制心肌細(xì)胞興奮-收縮耦聯(lián)中鈣離子的利用.因而抑制心肌收縮,減少心肌氧耗；擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,解除冠狀動(dòng)脈痙攣,改善心內(nèi)膜下心肌的血供；擴(kuò)張周圍血管,降低動(dòng)脈壓,減輕心臟負(fù)荷；還降低血液粘度,抗血小板聚集,改善心肌的微循環(huán).常用制劑有：①維拉帕米（verapamil）80～120mg3次/d,緩釋劑240～480mg1次/d不良作用有頭暈,惡心,嘔吐,便秘,心動(dòng)過(guò)緩,PR間期延長(zhǎng),血壓下降等.②硝苯地平（nifedipine）10～20mg3次/d,亦可舌下含用；緩釋劑30～80mg1次/d不良作用有頭痛,頭暈,乏力,血壓下降,心率增快等.③地爾硫卓（diltiazem）30～90mg3次/d,緩釋劑90～360mg1次/d.不良作用有頭痛,頭暈,失眠等.新的制劑有尼卡地平（nicardipine）10～20mg3次/d,尼索地平（nisoldipine）20mg2次/d,氨氯地平（amlodipine）5～10mg1次/d,非洛地平（felodipine）5～20mg1次/d,芐普地爾（bepridil）200～400mg1次/d等.　　治療變異型心絞痛以鈣通道阻滯劑的療效最好.本類藥可與硝酸酯同服,其中硝苯地平尚可與β阻滯劑同服,但維拉帕米和地爾硫卓與β阻滯劑合用時(shí)則有過(guò)度抑制心臟的危險(xiǎn).停用本類藥時(shí)也宜逐漸減量然后停服,以免發(fā)生冠狀動(dòng)脈痙攣.　　4.冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張劑能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的血管擴(kuò)張劑,從理論上說(shuō)將能增加冠狀動(dòng)脈的血流,改善心肌的血供,緩解心絞痛.但由于冠心病時(shí)冠狀動(dòng)脈病變情況復(fù)雜,有些血管擴(kuò)張劑如雙嘧達(dá)莫,可能擴(kuò)張無(wú)病變或輕度病變的動(dòng)脈較擴(kuò)張重度病變的動(dòng)脈遠(yuǎn)為顯著,減少側(cè)支循環(huán)的血流量,引起所謂“冠狀動(dòng)脈竊血”,增加了正常心肌的供血量,使缺血心肌的供血量反而更減少,因而不再用于治療心絞痛.目前仍用的有：①嗎多明（molsidomine）1～2mg2～3次/d,不良反應(yīng)有頭痛,面紅,胃腸道不適等.②胺碘酮（amiodarone）100～200mg3次/d,也用于治療快速心律失常,不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng),藥疹,角膜色素沉著,心動(dòng)過(guò)緩,甲狀腺功能障礙等.③乙氧黃酮（efloxate）30～60mg2～3次/d.④卡波羅孟（carbocromen）75～150mg3次/d.⑤奧昔非君（oxyfedrine）8～16mg3～4次/d.⑥氨茶堿100～200mg3～4次/d.⑦罌粟堿30～60mg3次/d等.　　　　中醫(yī)認(rèn)為：冠心病心絞痛屬中醫(yī)“胸痹”和“心痛”范疇,臨床上近年來(lái)多見(jiàn)于中老年人,病在心,與脾和肝腎三臟有關(guān).中醫(yī)認(rèn)為“人年四十,陰氣自半”,腎氣已虛,鼓動(dòng)血脈運(yùn)行之力不足,機(jī)體內(nèi)已有血行遲緩,聚濕生痰,瘀而不通之勢(shì),這是本病發(fā)生的前提和基礎(chǔ).在臨床中心絞痛發(fā)作期的治療應(yīng)從健脾化痰,活血化瘀,舒肝理氣入手.特別是今年來(lái)運(yùn)用活血化瘀圣藥“三七”治療心絞痛取得可以成果,經(jīng)臨床試驗(yàn),對(duì)心絞痛,冠心病等癥有效率達(dá)92%.　　三七主治：　　心絞痛,冠心病,冠心病合并高血壓,心律不齊,高血脂,高膽固醇血癥,高甘油三指癥,頭痛,眩暈,肺結(jié)核咯血,胃潰瘍吐血,婦女子宮出血,子宮肌瘤,子宮脫垂,婦女輸卵管阻塞.　　三七粉治療心絞痛用法：　　將三七磨成粉（無(wú)磨粉機(jī)器可在購(gòu)買處磨粉或直接購(gòu)買三七粉）,生粉服用,早晚各服一次,每次2—4克,溫開(kāi)水送服.　　中藥治療心絞痛驗(yàn)方：　　[成份]北山楂野丹參金英子肉制何首烏　　[方解藥理]山楂能治高血脂高血壓冠心病并抗癌抗衰老.金櫻子有造血活血軟化動(dòng)脈血管的作用；丹參有擴(kuò)張血管與增進(jìn)冠狀動(dòng)脈流量的作用,可治冠心病心絞痛心肌梗塞心動(dòng)過(guò)速等.何首烏能治頭暈?zāi)懝檀歼^(guò)高等癥.蜂蜜是健康的呵護(hù)神,治療心臟病有效.　　[用法用量]每次10克日服1-2次每包服用10天一月3包用蜂蜜或溫開(kāi)水送下.1-2個(gè)月見(jiàn)效.　　治標(biāo),主要在疼痛期應(yīng)用,以“通”為主,有活血,化瘀,理氣,通陽(yáng),化痰等法；治本,一般在緩解期應(yīng)用,以調(diào)整陰陽(yáng),臟腑,氣血為主,有補(bǔ)陽(yáng),滋陰,補(bǔ)氣血,調(diào)理臟腑等法.其中以“活血化瘀”法（常用丹參,紅花,川芎,蒲黃,郁金等）和“芳香溫通”法（常用蘇合香丸,蘇冰滴丸,寬胸丸,保心丸,麝香保心丸等）最為常用.此外,針刺或穴位按摩治療也有一定療效.　　　　低分子右旋糖酐或羥乙基淀粉注射液,250～500ml/d,靜脈滴注14～30天為一療程,作用為改善微循環(huán)的灌流,可用于心絞痛的頻繁發(fā)作.抗凝劑如肝素,溶血栓藥和抗血小板藥可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛.高壓氧治療增加全身的氧供應(yīng),可使頑固的心絞痛得到改善,但療效不易鞏固.體外反搏治療可能增加冠狀動(dòng)脈的血供,也可考慮應(yīng)用.兼有早期心力衰竭者,治療心絞痛的同時(shí)宜用快速作用的洋地黃類制劑.　　　　主要是在體外循環(huán)下施行主動(dòng)脈-冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù),取患者自身的大隱靜脈作為旁路移植的材料,一端吻合在主動(dòng)脈,另一端吻合在有病變的冠狀動(dòng)脈段的遠(yuǎn)端；或游離內(nèi)乳動(dòng)脈與病變冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)端吻合,引主動(dòng)脈的血流以改善病變冠狀動(dòng)脈所供血心肌的血流供應(yīng).　　本手術(shù)主要適應(yīng)于：①左冠狀動(dòng)脈主干病變狹窄＞50%；②左前降支和回旋支近端狹窄≥70%；③冠狀動(dòng)脈3支病變伴左心室射血分?jǐn)?shù)＜50%；④穩(wěn)定型心絞痛對(duì)內(nèi)科藥物治療反應(yīng)不佳,影響工作和生活；⑤不穩(wěn)定型心絞痛或非Q波性心肌梗死內(nèi)科治療效果不佳；⑥有嚴(yán)重室性心律失常伴左主干或3支病變；⑦介入治療失敗仍有心絞痛或血流動(dòng)力異常.1,戒煙據(jù)醫(yī)學(xué)調(diào)查表明,吸煙者心肌梗死和猝死的危險(xiǎn)比不吸煙者高2倍.可見(jiàn),吸煙對(duì)于患有心臟病的病人來(lái)說(shuō),其危害無(wú)疑是大的,因此,煙當(dāng)戒除是勿容置疑的.　　2,注意飲食不要天天都吃肉,應(yīng)少吃富含脂肪,膽固醇的食物,盡量控制糖的攝入,多食水果蔬菜,多吃魚,可喝牛奶.　　3,堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉鍛煉對(duì)心臟疾病的益處遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于害處.但必須指出,要根據(jù)自身的具體病情,進(jìn)行力所能及的,適量的運(yùn)動(dòng).　　4,心胸開(kāi)闊凡事泰然處之.切不要為一點(diǎn)小事,而大動(dòng)肝火,要保持良好的心情和心態(tài).　　5,注意休息平時(shí)注意勞逸結(jié)合,保證充足的睡眠.　　6,節(jié)制房事尤其在發(fā)作期間更當(dāng)注意,以免因過(guò)度興奮引起不測(cè),甚至危及生命.

你好,心絞痛是冠心病的一種表現(xiàn)類型.對(duì)于冠心病,目前包括三個(gè)治療方案,即藥物治療,介入治療（PTCA加支架）和心外科搭橋手術(shù).任何疾病的根治都是相對(duì)的,心絞痛的相對(duì)根治方法,為冠脈支架治療,與冠脈搭橋手術(shù)要想根治是很難的,如果能控制好血壓血脂,再用些擴(kuò)冠,抗凝等治療,有效控制癥狀是可以的.對(duì)于伴有高脂血癥的心絞痛病人來(lái)說(shuō),主食不宜過(guò)多,宜食些能降低血液中血脂的食物,如茄子,洋蔥,香菇,木耳等,而且食物的品種,也應(yīng)經(jīng)常調(diào)換.若心絞痛患者同時(shí)伴有高血壓,高血脂,糖尿病,心肌病等疾病時(shí),應(yīng)積極治療這些疾病,有利于控制心絞痛

女性33歲、持續(xù)性疼痛不太可能是心絞痛。除非是大動(dòng)脈炎、川崎病。