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一個(gè)月嬰兒出生幾天后眼袋和鼻子發(fā)黃，可能是生理性黃疸未消退、母乳性黃疸、感染、溶血性疾病或先天性膽道閉鎖等原因引起。 1. 生理性黃疸未消退：新生兒出生后膽紅素代謝特點(diǎn)導(dǎo)致，一般出生后 2 - 3 天出現(xiàn)，7 - 10 天消退。如果持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可能是膽紅素代謝異常，需要密切監(jiān)測(cè)膽紅素水平。 2. 母乳性黃疸：與母乳中的某些成分有關(guān)，多在出生后 1 周左右出現(xiàn)，可持續(xù) 2 - 3 個(gè)月?？蓵和Ｄ溉?3 - 5 天觀察黃疸變化。 3. 感染：如敗血癥、肺炎等，細(xì)菌毒素影響膽紅素代謝，導(dǎo)致黃疸。需抗感染治療，常用藥物有頭孢克洛、阿莫西林等。 4. 溶血性疾?。喝缒笅胙筒缓弦鸬娜苎?，紅細(xì)胞破壞增多，膽紅素生成過(guò)多。治療包括藍(lán)光照射、輸注免疫球蛋白等。 5. 先天性膽道閉鎖：膽管發(fā)育異常，膽汁排泄障礙，黃疸持續(xù)加重，皮膚呈暗黃色。需要手術(shù)治療。 總之，嬰兒出現(xiàn)眼袋和鼻子發(fā)黃，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，明確原因，采取相應(yīng)的治療措施。

多半是母乳性黃疸母乳喂養(yǎng)的嬰兒在生后4～7天出現(xiàn)黃疸,2～4周達(dá)高峰(血清膽紅素可超過(guò)256.6～342.0μmol/L),一般狀況良好無(wú)溶血或貧血表現(xiàn)黃疸一般持續(xù)3～4周,第2個(gè)月逐漸消退,少數(shù)可延至10周才退盡黃疸期間若停喂母乳3～4天,黃疸明顯減輕,膽紅素下降≥50%若再用母乳喂養(yǎng),黃疸不一定再出現(xiàn),即使出現(xiàn)亦不會(huì)達(dá)原有程度　　隨著母乳喂養(yǎng)率的提高母乳性黃疸的發(fā)生率逐年提高目前已達(dá)20％～30％.也已成為住院新生兒高膽的主要原因之一,雖然本病預(yù)后良好嚴(yán)重者才需治療但為了順利推廣母乳喂養(yǎng)也應(yīng)引起重視.先停兩天母乳,配合媽咪愛(ài)合生元一類(lèi)的腸道益生菌,還可以喂一點(diǎn)葡萄糖水來(lái)配合治療.如果黃疸消退,那么就沒(méi)多大問(wèn)題.有的寶寶母乳性黃疸要三個(gè)月才退.在此期間,寶寶一定要吃得好睡的好反應(yīng)好,不然就要及時(shí)去醫(yī)院.

小寶寶一般在出生兩三天后開(kāi)始出現(xiàn)黃疸,先是面部變黃,然后鞏膜也變黃,接著可在身體上出現(xiàn)一旦懷疑是病理性黃疸,就應(yīng)及早到醫(yī)院看醫(yī)生,進(jìn)行詳細(xì)檢查和治療,否則病情會(huì)加重,血中膽紅素過(guò)高時(shí),間接膽紅素與腦細(xì)胞結(jié)合以后,有引起智力發(fā)育障礙的可能,甚至引起死亡,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“核黃疸”,是新生兒黃疸最為嚴(yán)重的后果.

簡(jiǎn)單的說(shuō),新生兒臉色發(fā)黃,大多是生理現(xiàn)象,稱(chēng)生理性黃疸,兩至三周最多四周即可消退,臉色恢復(fù)紅潤(rùn),眼白變清明不再發(fā)黃,無(wú)需就醫(yī).治療：新生兒生理性黃疸一般不需治療,但是少數(shù)體重較低的新生兒和高危新生兒雖然其血清膽紅素值在生理性范圍,但可引起膽紅素腦病,對(duì)于這些生理性黃疸的新生兒可以口服苯巴比妥,每千克體重每日5mg,尼可剎米每千克體重每天100mg,分三次服用,這些藥物可以誘導(dǎo)肝細(xì)胞酶增強(qiáng)未結(jié)合膽紅素與葡萄糖醛酸結(jié)合的能力,加速黃疸的消退.但也有部分嬰兒黃疸退去較遲,只要嬰兒進(jìn)食,大便,活動(dòng),睡眠無(wú)異常,可再觀察幾日,有些哺母乳的嬰兒,因母乳中含有某些使黃疸延遲消退的物質(zhì),可能生理性黃疸要更晚些時(shí)候才退去.如黃疸持續(xù)不退,且越來(lái)越加重,孩子精神萎靡,煩躁多哭,食欲差,大便發(fā)白,則應(yīng)去兒科診治,進(jìn)一步查明原因.

大部分新生兒在出生后2~3天,出現(xiàn)皮膚,白眼球和口腔黏膜發(fā)黃,有輕有重.一般在臉部和前胸較明顯,但手心和腳心不黃.出黃疸時(shí),孩子沒(méi)有什么不舒適的感覺(jué),大便不發(fā)白,小便亦不太黃.新生兒生理性黃疸不需要治療,一般在一周左右消退.雖然新生兒出現(xiàn)生理性黃疸是一種正?，F(xiàn)象,但家長(zhǎng)也要注意密切觀察.如果孩子黃疸出現(xiàn)得較早,黃疸較重,不能很快消退,可能是病理性黃疸.引起病理性黃疸的原因是很多,需要及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生檢查治療.新生兒的生理性黃疸是可以自行消退的,但是病理性黃疸是由許多原因組成的一組疾病,必須盡早發(fā)現(xiàn),盡早治療.常見(jiàn)的幾種黃疸原因是：溶血性黃疸,感染性黃疸,阻塞性黃疸,母乳性黃疸等,有嚴(yán)重黃疸的新生兒應(yīng)警惕核黃疸的發(fā)生,特別是未成熟兒,月齡越小發(fā)病率越高,一般可于重黃疸發(fā)生后12-48小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)精神萎靡,嗜睡,吮奶無(wú)力,肌張力減低,嘔吐,不吃奶等癥狀,此時(shí)如及時(shí)治療,可以完全恢復(fù).　　病理性黃疸不論何種原因,嚴(yán)重時(shí)均可引起“核黃疸”,其預(yù)后差,除可造成神經(jīng)系統(tǒng)損害外,嚴(yán)重的可引起死亡.因此,新生兒病理性黃疸應(yīng)重在預(yù)防,如孕期防止弓形體,風(fēng)疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染；出生后防止敗血癥的發(fā)生；新生兒出生時(shí)接種乙肝疫苗等.家長(zhǎng)要密切觀察孩子的黃疸變化,如發(fā)現(xiàn)有病理性黃疸的跡象,應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院診治.