67歲老人直腸癌術(shù)后化療及前列腺手術(shù)相關(guān)問題
家父67歲今年6月查出直腸癌，伴隨前列腺肥大，查完腸鏡后就一直排不出尿只能插尿管。術(shù)后診斷為直腸腺癌中期分化，浸透外膜，淋巴轉(zhuǎn)移2/9,現(xiàn)在帶尿管正在做二期化療，用的奧沙利鉑。我有兩個問題：1。有人說不做化療也可以，是否可取。2，如果做前列腺微創(chuàng)手術(shù)什么時候合適。謝謝。補充問題1：(2010-07-2623:07:30)對不起，沒說清楚，已經(jīng)做了根治手術(shù)，上下切口未查見癌。還有現(xiàn)在帶尿管已經(jīng)一個多月了，吃了20多天的保列治和哈樂，效果一般?，F(xiàn)在有時早上會有一點血尿，茶色的。多喝水就恢復(fù)正常了。還有就是有時候老人能感到有從尿道出尿的感覺，也可以尿出來一部分，但是尿道很疼。
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回答4
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史東岳
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67 歲老人患直腸腺癌中期分化，術(shù)后淋巴轉(zhuǎn)移，現(xiàn)帶尿管化療中，有關(guān)于化療必要性及前列腺微創(chuàng)手術(shù)時機的疑問。同時存在血尿、尿痛等癥狀。 1. 化療的必要性：直腸癌中期且有淋巴轉(zhuǎn)移，化療有助于殺滅殘留癌細胞，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險，提高生存率。常用化療藥物有氟尿嘧啶、卡培他濱、伊立替康等。 2. 前列腺手術(shù)時機：需綜合評估患者身體狀況、化療副作用及前列腺病情。一般在化療結(jié)束，身體恢復(fù)較好，且前列腺癥狀嚴(yán)重影響生活時考慮。 3. 血尿和尿痛原因：可能是尿管刺激、泌尿系統(tǒng)感染或腫瘤相關(guān)。應(yīng)進行尿液檢查，如有感染，可用左氧氟沙星、頭孢呋辛等治療。 4. 尿管相關(guān)護理：保持尿道口清潔，定期更換尿管，預(yù)防感染。 5. 康復(fù)注意事項：飲食均衡，適量運動，保持良好心態(tài)，定期復(fù)查。 總之，對于老人的情況，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下綜合考慮治療方案，積極配合治療，以提高生活質(zhì)量和預(yù)后。
2025-02-12 10:49
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
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你好。微創(chuàng)手術(shù)主要適宜于前列腺重量在80克以下、沒有明顯并發(fā)癥的患者。微創(chuàng)手術(shù)的方法很多，其中，經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是相當(dāng)有效且患者能夠耐受的手術(shù)?，F(xiàn)在，采用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療前列腺增生癥，已經(jīng)能夠在60分鐘內(nèi)切除80克的前列腺?；颊卟恍枰斞?，只作短時間的膀胱沖洗，術(shù)后第二天可拔除導(dǎo)尿管自行排尿。建議還是到醫(yī)院檢查一下看一下病情情況再決定治療方案。
2015-12-18 21:10
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
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腸癌的治療以手術(shù)切除癌腫為首選，輔之以放射治療、化療藥物治療及中醫(yī)保守治療等，手術(shù)僅為姑息切除或?qū)ΠY處理。手術(shù)后身體元氣損傷，一般輔助人參皂苷RH2提高手術(shù)成功率，而且減少腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。中西醫(yī)在治療腫瘤上各有所長，故治療大腸癌必須做到發(fā)揮中醫(yī)藥各自優(yōu)勢，堅持長期治療，寬舒患者的心理狀態(tài)，做好心理治療，增加飲食營養(yǎng)，提高自身免疫功能。這樣，才能取得較好的療效。腸癌就診病例中約有1/3～1/4屬于晚期，此外尚有50%左右的評價在診斷后的5年內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)癥狀轉(zhuǎn)移。目前的放化療方案已經(jīng)比較成熟，多數(shù)有效，現(xiàn)在研究表明放化療前、中、后結(jié)合上人參皂苷RH2，可以很好的增效減毒，縮短愈后周期，防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。目前已經(jīng)有的文獻支持，人參皂苷Rh2對人結(jié)腸癌細胞株SW620和LOVO生長的抑制作用。腸癌目前生存期還是比較不錯的。預(yù)后要多復(fù)查，注意平時的生活規(guī)律，特別是飲食規(guī)律
2015-12-18 16:31
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
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1、不做化療？那么也要做放療，為什么沒有手術(shù)呢，年齡肯定不是問題。只是有淋巴的轉(zhuǎn)移也不至于放棄手術(shù)啊2、前列腺還是在腫瘤控制很滿意再做吧
2015-12-18 12:13
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什么是直腸癌? 直腸癌(carcinoma of rectum)是指乙狀結(jié)腸下界至齒線之間的癌腫，約占大腸癌的60%，是腸道常見的惡性腫瘤之一。其以排便習(xí)慣和糞便性狀的改變、腹痛、便血、肛門墜痛、里急后痛，甚至腹內(nèi)結(jié)塊，消瘦為主要臨床表現(xiàn)。本病可發(fā)生于任何年齡，40歲以上多見，男性略多于女性，男女之比為2:10在我國的發(fā)病率雖較歐、美等西方國家低，但近幾年有不斷上升的趨勢。其診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、肛門指診、內(nèi)窺鏡檢查、X線檢查、大便潛血實驗、CT掃描、直腸腔內(nèi)B超檢查、并排除其他直腸疾病。 查看全文»
