冠狀動脈多發(fā)狹窄未超 50%，必須有創(chuàng)檢查嗎？藥物等能否改善？
前幾天，我做了冠狀動脈CT檢查，影像診斷：1.右冠狀動脈優(yōu)勢型心臟。2.RCA及LM、LAD、CX及其分支多發(fā)軟硬斑塊形成并管腔多發(fā)狹窄。醫(yī)生建議做有創(chuàng)冠狀動脈檢查，檢查過程中如果需要放入支架等治療方法。其實有醫(yī)生看CT片講管腔并發(fā)狹窄不會超過50%這種情況一定要做有創(chuàng)檢查嗎？另，如果目前的病情是這種情況那么通過藥物、運(yùn)動、飲食等調(diào)節(jié)是否可以改善其癥狀。請賜教想得到怎樣的幫助：這種情況一定要做有創(chuàng)檢查嗎？另，如果目前的病情是這種情況那么通過藥物、運(yùn)動、飲食等調(diào)節(jié)是否可以改善其癥狀。
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任立存 主治醫(yī)師
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冠狀動脈出現(xiàn)多發(fā)軟硬斑塊形成并管腔多發(fā)狹窄，未超過 50%時，是否需要有創(chuàng)檢查以及能否通過藥物、運(yùn)動和飲食調(diào)節(jié)改善癥狀，需要綜合多方面因素考慮，包括狹窄程度、癥狀表現(xiàn)、心血管危險因素、斑塊穩(wěn)定性、個人身體狀況等。 1.狹窄程度：雖然狹窄未超 50%，但如果狹窄部位關(guān)鍵或斑塊不穩(wěn)定，有創(chuàng)檢查可能有助于更準(zhǔn)確評估。 2.癥狀表現(xiàn)：若頻繁出現(xiàn)胸痛、胸悶等癥狀，提示病情可能較重，有創(chuàng)檢查更有必要。 3.心血管危險因素：存在高血壓、高血脂、糖尿病等，會增加心血管事件風(fēng)險，可能需要進(jìn)一步檢查。 4.斑塊穩(wěn)定性：不穩(wěn)定斑塊容易破裂引發(fā)嚴(yán)重后果，有創(chuàng)檢查能明確斑塊性質(zhì)。 5.個人身體狀況：年齡較大、基礎(chǔ)疾病多，身體耐受差，治療決策需謹(jǐn)慎。 總之，對于這種情況，需要綜合權(quán)衡各種因素，與醫(yī)生充分溝通，選擇最適合的治療方案。藥物如阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片等，結(jié)合適當(dāng)運(yùn)動和健康飲食，對改善癥狀有一定幫助，但具體治療應(yīng)遵醫(yī)囑。
2025-02-12 15:10
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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這是可以觀察癥狀來選擇治療的方法為好，可以手術(shù)治療，注意平時的護(hù)理為好，注意休息、減少疲勞，加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)；應(yīng)盡量控制劇烈的情緒波動，保持心情愉快，有利于健康
2015-12-18 17:04
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