老人患胃癌，治療方案如何選擇？
吞咽困難、胃部發(fā)堵，食欲下降大約有半年；一月前，暈倒吐血，胃鏡檢查為胃癌，治療：在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院按胃潰瘍出血急診入院，胃鏡確診為胃癌后轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院就診，目前還處于全面檢查等待會診結(jié)果，偶有頭疼癥狀檢查：做過胃鏡、腹部、腦部加強CT，心臟彩超，磁共振，PET/CT,24小時動態(tài)心電圖，肺功能，下肢靜脈彩超，鋇餐胃鏡即病理切片顯示：41-45巨大隆起性病變，累計賁門、胃體后壁及部分大彎側(cè)胃壁；病理診斷：低分化腺癌（lauren分型：混合型）免疫組化結(jié)果：CK7（-），P63（-），EBER（-），Syn（個別細胞），CD56（-），Ki-67（40%），HER2（0）。PET/CT結(jié)果：顯示未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移，1.老人的病情適合手術(shù)還是保守治療？生存期會有多久？（老人身體素質(zhì)不錯）2.如何治療才能讓老人既保持高質(zhì)量的生活又能控制或者戰(zhàn)勝疾?。?.您能給一些治療建議嗎？
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
老人確診胃癌，目前檢查未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移，身體素質(zhì)不錯。治療方案的選擇需綜合考慮多種因素，包括腫瘤情況、身體狀況、治療風(fēng)險、患者意愿和后續(xù)生活質(zhì)量等。 1. 腫瘤情況：病變范圍較大，累計賁門、胃體后壁及部分大彎側(cè)胃壁，低分化腺癌，混合型。這提示腫瘤的惡性程度較高，侵襲性較強。 2. 身體狀況：老人身體素質(zhì)不錯，能較好地耐受治療，但仍需評估心、肺等重要臟器功能。 3. 治療風(fēng)險：手術(shù)存在一定風(fēng)險，如出血、感染、吻合口瘺等。保守治療可能無法有效控制腫瘤進展。 4. 患者意愿：應(yīng)充分尊重老人對治療的接受程度和期望，考慮其對手術(shù)創(chuàng)傷和后續(xù)治療副作用的承受能力。 5. 后續(xù)生活質(zhì)量：手術(shù)可能對消化功能產(chǎn)生影響，保守治療可能需要長期服藥和頻繁復(fù)查。 綜合以上因素，醫(yī)生會在會診后給出最適合的治療方案。無論是手術(shù)還是保守治療，都需要密切關(guān)注病情變化，積極配合治療，以提高生活質(zhì)量和延長生存期。
2025-02-11 14:04
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
-
目前較為嚴重、如果檢查準(zhǔn)確的話，估計屬于中晚期腫瘤，治療效果較差。建議先化療4個周期、待化療結(jié)束全身情況好轉(zhuǎn)后再考慮手術(shù)。低分化腺癌手術(shù)可能效果有限，而且全胃切除后吃飯都很難恢復(fù)，怎么會有身體去放化療？建議不選擇激進的方法，先化療4周期看看效果。
2015-12-18 19:58
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮來源的惡性腫瘤，世界上胃癌發(fā)病率約17. 6/10萬，據(jù)統(tǒng)計占我國消化道惡性腫瘤的首位，在全身癌腫中占第三位。男性居多，男女患者比例為2～3：1。發(fā)病年齡多在40歲以上。據(jù)世界衛(wèi)生組織2000年的統(tǒng)計，42%的胃癌患者在我國，其原因可能與飲食習(xí)慣、生活環(huán)境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關(guān)。胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別，在我國的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。好發(fā)年齡在50歲以上，男女發(fā)病率之比為2：1。由于飲食結(jié)構(gòu)的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因，使得胃癌呈現(xiàn)年輕化傾向。胃癌可發(fā)生于胃的任何部位，其中半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部，胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數(shù)胃癌屬于腺癌，早期無明顯癥狀，或出現(xiàn)上腹不適、噯氣等非特異性癥狀，常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似，易被忽略，因此，目前我國胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預(yù)后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學(xué)行為以及治療措施有關(guān)。 查看全文»
