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右耳中耳鼓膜穿孔后長期耳鳴且近期加重，可能是由多種因素導致的，如感染未愈、穿孔未修復、內耳損傷、精神心理因素、全身性疾病等。 1.感染未愈：中耳感染未得到徹底控制，炎癥持續(xù)刺激可加重耳鳴。需使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等進行抗感染治療。 2.穿孔未修復：鼓膜穿孔長期存在，影響聲音傳導，易引發(fā)或加重耳鳴?？赡苄枰哪ば扪a術來改善。 3.內耳損傷：穿孔可能累及內耳，導致內耳結構或功能異常，引起耳鳴。可使用改善內耳循環(huán)的藥物，如銀杏葉提取物、甲鈷胺等。 4.精神心理因素：緊張、焦慮、壓力大等不良情緒可能使耳鳴感受更明顯。需調整心態(tài)，必要時進行心理干預。 5.全身性疾病：如高血壓、糖尿病等，可能影響耳部血液循環(huán)和神經功能，導致耳鳴加重。應積極治療原發(fā)病，控制病情。 總之，右耳中耳鼓膜穿孔后長期耳鳴且加重的原因較為復雜，需要綜合評估和針對性治療。建議及時到正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科就診，明確病因，采取合適的治療措施。

鼓膜穿孔建議作鼓膜修補術不復雜的手術。提問者對于答案的評價：askS3AQV：謝謝。