多發(fā)性泥沙狀膽結(jié)石伴相關(guān)癥狀,如何治療?
利膽排石片曾經(jīng)治療情況和效果:膽蘘壁増厚約4MM,膽總管上段擴(kuò)張,胰腺稍増大,多發(fā)性泥沙狀膽結(jié)石。想得到怎樣的幫助:一段時(shí)間會(huì)疼痛,想問有藥物治療嗎,能做保膽取石手術(shù)嗎。
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回答5
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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多發(fā)性泥沙狀膽結(jié)石患者出現(xiàn)膽囊壁增厚、膽總管上段擴(kuò)張、胰腺稍增大及疼痛癥狀,治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。需綜合評估病情,制定個(gè)體化方案,如藥物溶石、手術(shù)取石等。 1. 疾病介紹:膽結(jié)石是膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱等因素導(dǎo)致膽汁中膽固醇、膽色素等成分析出形成的固體物質(zhì)。多發(fā)性泥沙狀膽結(jié)石相對較小且數(shù)量多。 2. 藥物治療:可使用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁分泌和排泄,溶解結(jié)石;消炎利膽片減輕膽囊炎癥;膽寧片改善膽囊功能。但藥物治療效果因人而異,需遵醫(yī)囑使用。 3. 手術(shù)治療:對于癥狀明顯、藥物治療效果不佳的患者,可考慮手術(shù)。保膽取石手術(shù)有一定的適應(yīng)證,如膽囊功能良好、結(jié)石單發(fā)或較少等。但多發(fā)性泥沙狀膽結(jié)石可能不太適合保膽取石,更傾向于膽囊切除術(shù)。 4. 飲食調(diào)整:減少高膽固醇、高脂肪食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等。 5. 定期復(fù)查:建議每 3 - 6 個(gè)月進(jìn)行一次超聲檢查,觀察結(jié)石變化。 總之,多發(fā)性泥沙狀膽結(jié)石的治療需綜合考慮多種因素,患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法,并注意飲食和定期復(fù)查。
2025-02-12 02:30
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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拼音名:LidanPaishiPian 英文名: 書頁號(hào):2000年版一部-476 金錢草250g茵陳250g黃芩75g木香75g郁金75g大黃125g檳榔125g枳實(shí)(麩炒)50g芒硝(精制)25g厚樸(姜制)50g利膽排石片 以上十味,木香、大黃、芒硝粉碎成細(xì)粉;其余金錢草等七味加水煎煮,濾過,濾液濃縮成稠膏狀,加入上述細(xì)粉,混勻,制成顆粒,干燥,壓制成1000片,包糖衣或薄膜衣,即得。 本品為糖衣片或薄膜衣片,除去包衣后顯棕褐色;味苦、咸?! ?yīng)符合片劑項(xiàng)下有關(guān)的各項(xiàng)規(guī)定(附錄ⅠD)?! ∏鍩崂麧瘢懪攀?,用于濕熱蘊(yùn)毒,腑氣不通所致的脅痛,膽脹,癥見脅肋脹痛,發(fā)熱,尿黃,大便不通,膽囊炎,膽石癥見上述癥候者。 口服。排石:一次6~10片,一日2次;炎癥:一次4~6片,一日2次。 體弱、肝功能不良者慎用;孕婦禁用?! ∶芊狻>庉嫳径舞b別 (1)取本品,置顯微鏡下觀察:草酸鈣簇晶直徑60~140μm。木纖維成束,長梭形,直徑16~24μm,壁稍厚,紋孔口橫裂縫狀、十字狀或人字狀。用乙醇裝片后置顯微鏡下觀察:不規(guī)則形結(jié)晶近無色,邊緣不整齊,表面有細(xì)長裂隙且現(xiàn)顆粒性?! ?2)取本品5片,除去包衣,研碎,加甲醇20ml,超聲處理15分鐘,濾過,濾液濃縮至約2ml,作為供試品溶液。另取大黃對照藥材0.5g,加甲醇20ml,同法制成對照藥材溶液。照薄層色譜法附錄ⅥB)試驗(yàn),吸取上述兩種溶液各1μl,分別點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上,以石油醚(30~60℃)-甲酸乙酯-甲酸(15:5:1)的上層溶液為展開劑,展開,取出,晾干,置紫外光燈(365nm)下檢視。供試品色譜中,在與對照利膽排石片藥材色譜相應(yīng)的位置上,顯相同的五個(gè)橙黃色熒光斑點(diǎn);置氨蒸氣中熏后,日光下檢視,斑點(diǎn)變?yōu)榧t色?! ?3)取本品10片,除去包衣,研細(xì),加乙醚20ml,冷浸4小時(shí),時(shí)時(shí)振搖,濾過,濾液揮去乙醚,殘?jiān)右宜嵋阴?ml使溶解,作為供試品溶液。另取木香對照藥材1g,加乙醚10ml,同法制成對照藥材溶液。照薄層色譜法(附錄ⅥB)試驗(yàn),吸取上述兩種溶液各5μl,分別點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上,以環(huán)己烷-丙酮(10:3)為展開劑,展開,取出,晾干,噴以5%香草醛硫酸溶液,加熱至斑點(diǎn)顯色清晰。供試品色譜中,在與對照藥材色譜相應(yīng)的位置上,顯相同顏色的斑點(diǎn)?! 。?)取本品5片,糖衣片除去糖衣,研細(xì),加甲醇20ml,超聲處理20分鐘,濾過,濾液蒸干,殘?jiān)蛹状?ml使溶解,作為供試品溶液。另取黃芩苷對照品,加甲醇制成每1ml含1mg的溶液,作為對照品溶液。照薄層色譜法(附錄VIB)試驗(yàn),吸取上述兩種溶液各5μl,分別點(diǎn)于同一以含4%醋酸鈉的羧甲基纖維素鈉溶液為黏合劑的硅膠G薄層板上,以乙酸乙酯-丁酮-甲酸-水(5:3:1:1)為展開劑,薄層板置展開缸中預(yù)飽和30分鐘,展開,取出,晾干,噴以1%三氯化鐵乙醇溶液。供試品色譜中,在與對照品色譜相應(yīng)的位置上,顯相同顏色的斑點(diǎn)?! 。?)取橙皮苷對照品,加甲醇制成飽和溶液,作為對照品溶液。照薄利膽排石片層色譜法(附錄VIB)試驗(yàn),吸?。?)項(xiàng)下的供試品溶液及上述對照品溶液各5μl,分別點(diǎn)于同一用0.5%氫氧化鈉溶液制備的硅膠G薄層板上,以乙酸乙酯-甲醇-水(100:17:13)為展開劑,展開,展距約8cm,取出,晾干,再以甲苯-乙酸乙酯-甲酸-水(20:10:1:1)的上層溶液為展開劑,展開,展距約8cm,取出,晾干,噴以三氯化鋁試液,置紫外光燈(365nm)下檢視。供試品色譜中,在與對照品色譜相應(yīng)的位置上,顯相同顏色的熒光斑點(diǎn)。
2015-12-18 19:06
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好!利膽排石片的清熱利濕,利膽排石,用于濕熱蘊(yùn)毒,腑氣不通所致的脅痛,膽脹,癥見脅肋脹痛,發(fā)熱,尿黃,大便不通,膽囊炎,膽石癥見上述癥候者。
2015-12-18 15:19
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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利膽排石片的制作照薄層色譜法(附錄ⅥB)試驗(yàn),吸取上述兩種溶液各5μl,分別點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上,以環(huán)己烷-丙酮(10:3)為展開劑,展開,取出,晾干,噴以5%香草醛硫酸溶液,加熱至斑點(diǎn)顯色清晰。供試品色譜中,在與對照藥材色譜相應(yīng)的位置上,顯相同顏色的斑點(diǎn)。取5片,糖衣片除去糖衣,研細(xì),加甲醇20ml,超聲處理20分鐘,濾過,濾液蒸干,殘?jiān)蛹状?ml使溶解,作為供試品溶液。另取黃芩苷對照品,加甲醇制成每1ml含1mg的溶液,作為對照品溶液。照薄層色譜法試驗(yàn),吸取上述兩種溶液各5μl,分別點(diǎn)于同一以含4%醋酸鈉的羧甲基纖維素鈉溶液為黏合劑的硅膠G薄層板上,以乙酸乙酯-丁酮-甲酸-水為展開劑,薄層板置展開缸中預(yù)飽和30分鐘,展開,取出,晾干,噴以1%三氯化鐵乙醇溶液。供試品色譜中,在與對照品色譜相應(yīng)的位置上,顯相同顏色的斑點(diǎn)。取橙皮苷對照品,加甲醇制成飽和溶液,作為對照品溶液。照薄利膽排石片層色譜法(附錄VIB)試驗(yàn),吸?。?)項(xiàng)下的供試品溶液及上述對照品溶液各5μl,分別點(diǎn)于同一用0.5%氫氧化鈉溶液制備的硅膠G薄層板上。
2015-12-18 11:09
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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你好;這種情況只服用這類的藥物肯定是不能治愈的。建議進(jìn)一步做腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。
2015-12-18 09:57
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