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23 歲弟弟腦炎住院 15 天意識不清伴癲癇發(fā)作咋處理

癲癇

我弟弟23歲.得腦炎已經(jīng)住院15天,現(xiàn)在是意識不清,有癲癇發(fā)作,該怎么辦?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    腦炎是一種嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,患者意識不清且有癲癇發(fā)作,可能與炎癥損傷腦組織、腦電活動異常、顱內(nèi)壓升高、代謝紊亂、免疫反應等有關(guān)。 1.炎癥損傷腦組織:腦炎導致腦組織炎癥,影響神經(jīng)功能,引起意識障礙和癲癇。治療上需積極抗感染,如使用阿昔洛韋、更昔洛韋、頭孢曲松等。 2.腦電活動異常:腦炎可能引發(fā)腦神經(jīng)元異常放電,導致癲癇。可應用抗癲癇藥物,如卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉等。 3.顱內(nèi)壓升高:炎癥引起顱內(nèi)壓增高,壓迫腦組織,影響意識和誘發(fā)癲癇??赏ㄟ^脫水降顱壓,如甘露醇、呋塞米等。 4.代謝紊亂:患病期間身體代謝失衡,影響大腦功能。需糾正水電解質(zhì)紊亂,補充營養(yǎng)。 5.免疫反應:自身免疫反應損傷神經(jīng)細胞。必要時使用免疫調(diào)節(jié)劑,如糖皮質(zhì)激素。 腦炎患者出現(xiàn)意識不清和癲癇發(fā)作是病情較為嚴重的表現(xiàn),需要綜合治療和密切觀察。家屬要積極配合醫(yī)生,相信經(jīng)過規(guī)范治療,患者病情有望得到控制和改善。

    2025-02-12 04:41
  • 回答4

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    你好,根據(jù)你的描述,建議遵醫(yī)囑治療即可,感謝你的咨詢.

    2015-12-18 22:36
  • 回答3

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    陳志強 主治醫(yī)師

    易縣第三人民醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    您好;腦炎(森林腦炎),森林腦炎又稱蘇聯(lián)春夏腦炎或稱遠東腦炎,是由森林腦炎病毒經(jīng)硬蜱媒介所致自然疫源性急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病.臨床特征是突然高熱,意識障礙,頭痛,頸強,上肢與頸部及肩胛肌癱瘓,后遺癥多見.在治療過程中出現(xiàn)癲癇的情況,可以使用鎮(zhèn)靜劑進行治療,可以控制癲癇的發(fā)作

    2015-12-18 17:34
  • 回答2

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    病人應住院治療,病室應有防蚊,降溫設備,應密切觀察病情,細心護理,防止并發(fā)癥和后遺癥,對提高療效具有重要意義. ?。ㄒ唬┮话阒委熥⒁怙嬍澈蜖I養(yǎng),供應足夠水份,高熱,昏迷,驚厥患者易失水,故宜補足量液體,成人一般每日1500~2000ml,小兒每日50~80ml/kg,但輸液不宜多,以防腦水腫,加重病情.對昏迷患者宜采用鼻飼. ?。ǘΠY治療  1.高熱的處理室溫爭取降至30℃以下.高溫病人可采用物理降溫或藥物降溫,使體溫保持在38~39℃(肛溫)之間.一般可肌注安乃近,成人0.5g,每4~6小時一次,幼兒可用安乃近肛塞,避免用過量的退熱藥,以免因大量出汗而引起虛脫.  2.驚厥的處理可使用鎮(zhèn)靜止痙劑,如地西泮,水合氯醛,苯妥英鈉,阿米妥鈉等,應對發(fā)生驚厥的原因采取相應的措施:①因腦水腫所致者,應以脫水藥物治療為主,可用20%甘露醇(1~1.5g/kg),在20~30分鐘內(nèi)靜脈滴完,必要時4~6小時重復使用.同時可合用呋塞米,腎上腺皮質(zhì)激素等,以防止應用脫水劑后的反跳.②因呼吸道分泌物堵塞,換氣困難致腦細胞缺氧者,則應給氧,保持呼吸道通暢,必要時行氣管切開,加壓呼吸.③因高溫所致者,應以降溫為主.  3.呼吸障礙和呼吸衰竭的處理深昏迷病人喉部痰鳴音增多而影響呼吸時,可經(jīng)口腔或鼻腔吸引分泌物,采用體位引流,霧化吸入等,以保持呼吸道通暢.因腦水腫,腦疝而致呼吸衰竭者,可給予脫水劑,腎上腺皮質(zhì)激素等.因驚厥發(fā)生的屏氣,可按驚厥處理.如因假性延髓麻痹或延腦麻痹而自主呼吸停止者,應立即作氣管切開或插管,使用加壓人工呼吸器.如自主呼吸存在,但呼吸淺弱者,可使用呼吸興奮劑如山梗菜堿,尼可剎米,利他林,回蘇林等(可交替使用).  4.循環(huán)衰竭的處理因腦水腫,腦疝等腦部病變而引起的循環(huán)衰竭,表現(xiàn)為面色蒼白,四肢冰涼,脈壓小,產(chǎn)蒞有中樞性呼吸衰竭,宜用脫水劑降低顱內(nèi)壓.如為心源性心力衰竭,則應加用強心藥物,如西地蘭等.如因高熱,昏迷,失水過多,造成血容量不足,致循環(huán)衰竭,則應以擴容為主.在疾病早期可應用廣譜抗病毒藥物:病毒唑或雙密達莫治療,退熱明顯,有較好療效.

    2015-12-18 15:57
  • 回答1

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    癲癇系一慢性疾病,控制不好,可遷延數(shù)年,甚至數(shù)十年之久,對患者的身體,精神,婚姻,經(jīng)濟,社會地位以及家庭等均造成影響.為此,不少癲癇患者對能否治好這個病持悲觀態(tài)度.必須指出,大多數(shù)癲癇的愈后較好,當然也有少數(shù)癲癇難以控制,愈后不理想.據(jù)調(diào)查,約1/3的癲癇病人,因為發(fā)作只有少數(shù)幾次,且程度較輕,他們未經(jīng)任何治療,也可自行緩解而無需治療.而需治療者只要恰當而充分地運用抗癲癇治療,其中60%~80%都能獲得佳效.英國對癲癇病人的愈后進行系統(tǒng)的研究,結(jié)果大約有75%的病人在有效藥物的控制下可以治愈或長期不發(fā)作,1/3以上能有2年以上緩解,原發(fā)性癲癇每年發(fā)作在2次以內(nèi),腦電圖正常或病情逐漸好轉(zhuǎn)者,均有較好愈后.愈后較差的情況為:發(fā)作起于1歲以前,嬰兒痙攣癥,精神運動型發(fā)作或混合發(fā)作,腦電圖異?;蜻M行性惡化,發(fā)作頻繁,有癲癇持續(xù)狀態(tài)發(fā)作,病程長,停藥后復發(fā).分析上面各種情況只要去除有關(guān)病因,恰當而充分治療,長期堅持,部分也能糾正,也有治好的希望.總之,癲癇患者應持樂觀態(tài)度,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,一定要堅持長期治療,緩解年限長些再停藥(至少2年以上),只要能控制不發(fā)作,一邊治療,—邊可以正常工作,生活,學習,對社會能作出和正常人一樣的貢獻.

    2015-12-18 08:30
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是癲癇?   癲癇是由于腦細胞群異常的超同步放電而引起突然的、發(fā)作性的短暫性腦功能紊亂。癇性發(fā)作的人群中,2/3終生只發(fā)作一次,另1/3則出現(xiàn)反復發(fā)作稱為癲癇。每次發(fā)作為痛性發(fā)作。病人的發(fā)作形式具有多樣,后遺癥、并發(fā)癥也表現(xiàn)多樣性,因此可稱為器質(zhì)性疾病中神經(jīng)精神障礙表現(xiàn)多樣性突出代表,是一類典型的神經(jīng)精神疾病,甚至它的神經(jīng)發(fā)作和精神發(fā)作占有各半。 查看全文»

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