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對(duì)于 69 歲患有腦梗，同時(shí)有多年糖尿病史和高血壓的女性患者，能否進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)，需要綜合考慮多個(gè)因素，如腦梗的嚴(yán)重程度、患者的身體整體狀況、糖尿病和高血壓的控制情況、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)后等。 1. 腦梗嚴(yán)重程度：如果腦梗面積大、位置關(guān)鍵，可能需要開(kāi)顱來(lái)減輕顱內(nèi)壓力、挽救生命。但如果腦梗較輕，可能有其他保守治療方法。 2. 身體整體狀況：患者年齡較大，糖尿病和高血壓可能影響手術(shù)耐受性和術(shù)后恢復(fù)。若血糖、血壓控制不佳，會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 3. 糖尿病控制情況：血糖過(guò)高易導(dǎo)致傷口愈合不良、感染等并發(fā)癥。良好的血糖控制有助于提高手術(shù)成功率。 4. 高血壓控制情況：血壓不穩(wěn)定可能在術(shù)中及術(shù)后引發(fā)腦血管意外，術(shù)前需將血壓控制在較理想范圍。 5. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)后：開(kāi)顱手術(shù)本身存在一定風(fēng)險(xiǎn)，如出血、感染、神經(jīng)損傷等。術(shù)后的康復(fù)情況也因人而異。 總之，對(duì)于這類患者是否進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)，需要神經(jīng)外科醫(yī)生綜合評(píng)估各項(xiàng)指標(biāo)，權(quán)衡利弊，與患者及家屬充分溝通后做出決策。

如果不是危機(jī)到生命必須做手術(shù)我認(rèn)為就不要做開(kāi)顱手術(shù)因?yàn)樗刑悄虿『透哐獕?、做手術(shù)會(huì)有一定危險(xiǎn)、糖尿病人傷口不易恢復(fù)