盆腔神經(jīng)鞘瘤術(shù)后腓總神經(jīng)受損致右腳疼如何緩解
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：盆腔神經(jīng)鞘瘤手術(shù)致腓總神經(jīng)受損引起右腳疼痛，請問如何緩解？我右側(cè)盆腔內(nèi)原長有一大小約9.5cm×8.5cm×4.5cm的神經(jīng)鞘瘤，于2012年5月4日進(jìn)行了外科手術(shù)。手術(shù)后右小腿外側(cè)、右腳麻木，右腳和右腳趾均不能向上翹曲，右腳疼痛，手術(shù)位置的坐骨神經(jīng)脹痛，腿與腳的其它功能和感覺正常。手術(shù)一周后，手術(shù)位置的坐骨神經(jīng)脹痛基本緩解，但右腿和右腳的其它癥狀無緩解而且右腳的疼痛有所加重。右腳主要表現(xiàn)燒灼痛、扭絞疼、牽扯疼、刺痛，用手觸碰腳背都疼。手術(shù)醫(yī)生說手術(shù)中未發(fā)生神經(jīng)的物理損傷，可能是手術(shù)刀的熱傳導(dǎo)損傷了神經(jīng)。相關(guān)檢查:1、腫瘤病理報(bào)告顯示為神經(jīng)鞘瘤；2、肌電圖顯示右腿腓總神經(jīng)運(yùn)動功能和腓淺神經(jīng)觸覺功能受損；3、磁共振報(bào)告脊髓信號正常。曾經(jīng)治療情況和效果：手術(shù)后一直給予甲鈷胺治療。由于右腳持續(xù)疼痛并嚴(yán)重影響睡眠每晚要疼醒7-8次，每次連續(xù)睡著時(shí)間低于1小時(shí)，若睡眠超過1小時(shí)，則會導(dǎo)致全部四肢肌肉脹痛），5月23日便去看了神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生。醫(yī)生增加了維生素B1、卡馬西平和甜夢膠囊3種藥，但未能明顯感覺減輕右腳的疼痛，睡眠也無明顯改善。于是5月29日再去神經(jīng)內(nèi)科復(fù)診，這次醫(yī)生一共開了:鼠神經(jīng)生長因子注射）、強(qiáng)的松、普瑞巴林膠囊、鹽酸曲唑酮共4種藥。但對疼痛和睡眠的作用都不是很大。想得到怎樣的幫助：右腳疼痛讓我無法忍受，一個(gè)月不到的時(shí)間便瘦了10多斤。目前使用的神經(jīng)止疼藥物和促睡眠藥物比較多，但效果都不理想。我想了解，神經(jīng)受損為什么會導(dǎo)致腳的疼痛？這種疼痛如何才能緩解？希望專家能幫我緩解腳的疼痛，腳疼緩解了睡眠自然就好了，也會對神經(jīng)的恢復(fù)有幫助。
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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盆腔神經(jīng)鞘瘤手術(shù)后腓總神經(jīng)受損引起右腳疼痛，可能與神經(jīng)炎癥、神經(jīng)纖維損傷、神經(jīng)傳導(dǎo)異常、局部血液循環(huán)障礙、心理因素等有關(guān)。 1.神經(jīng)炎癥：受損神經(jīng)周圍可能出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，釋放炎性因子刺激神經(jīng)引發(fā)疼痛。可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解。 2.神經(jīng)纖維損傷：手術(shù)熱傳導(dǎo)損傷神經(jīng)纖維，影響神經(jīng)信號傳遞，導(dǎo)致疼痛。治療藥物有普瑞巴林、加巴噴丁等。 3.神經(jīng)傳導(dǎo)異常：神經(jīng)受損后傳導(dǎo)功能紊亂，異常放電引起疼痛?？赏ㄟ^物理治療如中頻電療、磁療等改善。 4.局部血液循環(huán)障礙：神經(jīng)供血不足，影響其修復(fù)和功能，加重疼痛。可服用改善循環(huán)的藥物如邁之靈、地奧司明。 5.心理因素：長期疼痛可能導(dǎo)致焦慮、緊張等不良情緒，加重疼痛感受。必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 神經(jīng)受損后的疼痛緩解需要綜合治療，同時(shí)要注意休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。
2025-02-12 23:16
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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首先注意保暖，有時(shí)間多做該關(guān)節(jié)的運(yùn)動.其次睡前可用熱毛巾敷，也可用"活絡(luò)油"用手摸擦該關(guān)節(jié)直至發(fā)燙!最后常需站立則注意下肢的靜脈屈張關(guān)鍵還是中途要找機(jī)會坐一下，回家后按摩腳底，熱水泡腳，加強(qiáng)血液循環(huán)。工作的時(shí)候穿舒適的平底鞋，軟綿襪子。
2015-12-18 09:07
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，首先注意保暖有時(shí)間多做該關(guān)節(jié)的運(yùn)動.其次睡前可用熱毛巾敷也可用"活絡(luò)油"用手摸擦該關(guān)節(jié)直至發(fā)燙!最后常需站立則注意下肢的靜脈屈張關(guān)鍵還是中途要找機(jī)會坐一下回家后按摩腳底熱水泡腳加強(qiáng)血液循環(huán)工作的時(shí)候穿舒適的平底鞋軟綿襪子
2015-12-18 04:15
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回答1
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林京生 主治醫(yī)師
南京市六合區(qū)人民醫(yī)院
二級甲等
腫瘤內(nèi)科
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首先注意保暖有時(shí)間多做該關(guān)節(jié)的運(yùn)動.其次睡前可用熱毛巾敷也可用"活絡(luò)油"用手摸擦該關(guān)節(jié)直至發(fā)燙!最后常需站立則注意下肢的靜脈屈張關(guān)鍵還是中途要找機(jī)會坐一下回家后按摩腳底熱水泡腳加強(qiáng)血液循環(huán)工作的時(shí)候穿舒適的平底鞋軟綿襪子
2015-12-18 03:04
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