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左耳悶、耳鳴且感覺有積液，還存在耳膜穿孔診斷不一致的情況，令人困擾。可能的原因包括耳部炎癥、咽鼓管功能障礙、積液性質(zhì)特殊、穿孔判斷誤差以及惡性疾病擔憂等。 1.耳部炎癥：中耳炎等炎癥可導致積液產(chǎn)生，影響耳部功能，引起相關(guān)癥狀。 2.咽鼓管功能障礙：咽鼓管充血腫脹，影響中耳壓力平衡，導致積液積聚。 3.積液性質(zhì)特殊：如積液過于粘稠，可能增加抽取難度。 4.穿孔判斷誤差：不同檢查方式和醫(yī)生經(jīng)驗差異，可能導致對穿孔的判斷不一致。 5.惡性疾病擔憂：雖然鼻咽癌、中耳癌可能性較小，但不能完全排除。 6.其他因素：如自身免疫性疾病、過敏反應等也可能參與其中。 綜合來看，目前情況較為復雜，但通過進一步的檢查和綜合分析，有望明確病因并制定有效的治療方案。不必過于焦慮，應積極配合醫(yī)生治療。

神經(jīng)性耳聾、耳鳴：內(nèi)耳的結(jié)構(gòu)十分復雜而且精密，尤其耳蝸內(nèi)的螺旋器，是聽覺的主要部分，它與聽神經(jīng)協(xié)同作用，共同將聲音信號傳入大腦的聽覺中樞。根據(jù)不同原因引起的神經(jīng)性耳鳴耳聾，有很多方法對癥治療，臨床上多采用血管擴張劑來改善內(nèi)耳循環(huán)，或伍用神經(jīng)營養(yǎng)劑及皮質(zhì)類固醇類藥物的綜合治療措施。抗凝劑的應用，要在用藥前了解病人是否有出血傾向；并隨時檢測凝血時間(以不超過30S為限)。臥床休息、通暢大便、防止噴嚏、治愈咳嗽等有助于神經(jīng)性耳聾的治愈。進幾十年來，盡管現(xiàn)代醫(yī)學有很大的發(fā)展，耳聾的防治研究也取得了長足進步，但世界范圍內(nèi)耳聾的發(fā)病率并未顯著降低，治療上也沒有突破性進展。因此，加強耳聾的預防仍然十分重要，而且十分緊迫。

你好，鼓膜穿孔可以手術(shù)修補的，要時刻保持耳中的干燥與潔凈，防水入耳。

你好，你敘述的情況并非鼻咽癌的癥狀，需要考慮分泌性中耳炎。表現(xiàn)為耳悶，耳鳴，自聽加重，以及懼怕噪音。用藥老不好與咽鼓管不通有關(guān)，是特殊的生理結(jié)構(gòu)決定的，不要灰心，積極配合醫(yī)生治療即可。一般使用清熱解毒，滌痰以及抗菌消炎藥物為主，如果有鼻炎需要及時治療。預防感冒，不要吃辛辣刺激性食物。