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大三陽(yáng)轉(zhuǎn)為一五陽(yáng)是否算康復(fù)以及是否需要繼續(xù)服藥，不能簡(jiǎn)單定論，需要綜合多方面因素判斷，如病毒載量、肝功能狀況、個(gè)體免疫狀態(tài)等。 1. 病毒載量：需檢測(cè)乙肝病毒 DNA 定量，了解體內(nèi)病毒復(fù)制活躍程度。若病毒載量仍較高，可能需要繼續(xù)治療。 2. 肝功能：檢查谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)，若肝功能異常，提示肝臟仍有損傷，可能要繼續(xù)服藥。 3. 肝臟形態(tài)：通過(guò) B 超、CT 等檢查，觀察肝臟有無(wú)纖維化、硬化等形態(tài)改變。若存在，治療不能輕易停止。 4. 個(gè)體免疫：自身免疫力強(qiáng)弱對(duì)病情控制有重要影響。免疫力強(qiáng)有助于控制病毒，反之則可能需要更多治療。 5. 既往治療情況：之前服用的西藥種類、療程及效果，也是判斷是否繼續(xù)用藥的參考。 總之，大三陽(yáng)轉(zhuǎn)為一五陽(yáng)后，不能僅憑這一指標(biāo)確定是否康復(fù)及是否停藥。應(yīng)綜合上述多方面因素，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行評(píng)估和決策。

你好,這種情況有可能會(huì)傳染孩子的.為了避免傳染孩子,需要采用阻斷療法,母親在懷后的笫7.8.9個(gè)月分別進(jìn)行注射高效價(jià)乙肝免疫球蛋白.胎兒出生后24小時(shí)內(nèi)和一月內(nèi)分別注射一支高效價(jià)乙肝免疫球蛋白.同時(shí)小孩要在出生后的24小時(shí)內(nèi),一月時(shí),和第6月時(shí)分別注射乙肝疫苗.成功阻斷乙肝傳染的機(jī)率高達(dá)97%

您好，乙肝不可怕，可怕的是跟正常人一樣的乙肝病毒無(wú)癥狀攜帶者在就業(yè)、轉(zhuǎn)干、升學(xué)等過(guò)程中所遭受的歧視和不公。在這樣的背景下，許多乙肝病毒無(wú)癥狀攜帶者為規(guī)避種種歧視，避免被檢出而打入另冊(cè)，紛紛把“轉(zhuǎn)陰”作為目標(biāo)，事實(shí)上這是有害的。近日，本版就乙肝話題，專訪了解放軍302醫(yī)院副主任醫(yī)師李捍衛(wèi)等專家?！　　安簧偃税岩腋尾《緮y帶者誤以為是慢性乙肝病人，而慢性乙肝病人把‘轉(zhuǎn)陰’作為追求的目標(biāo)，這是不科學(xué)的?！苯夥跑?02醫(yī)院感染六科副主任醫(yī)師李捍衛(wèi)說(shuō)，一般來(lái)說(shuō)，對(duì)表面抗原陽(yáng)性的人，如果癥狀不明顯，化驗(yàn)肝功能正常，醫(yī)學(xué)上稱為乙肝病毒表面抗原攜帶者。這樣的人不一定都是肝炎，不必要恐慌，可在醫(yī)生指導(dǎo)下定期檢查就可以了?！　∫腋尾《救绾胃腥尽　±詈葱l(wèi)告訴筆者，要避免和減少乙肝病毒傳播的機(jī)會(huì)，首先要切斷乙肝病毒的傳播途徑。其次是保護(hù)易感人群，進(jìn)行主動(dòng)或被動(dòng)免疫注射。乙肝病毒的傳播途徑共有5條：一是血液傳播，如輸入含有乙肝病毒的血液等；二是生活上的密切接觸，如共用一個(gè)飯盒、牙刷、毛巾、剃須刀等，但前提是有皮膚粘膜的破損；三是性傳播，唾液、乳汁、精液、陰道分泌物等；四是母嬰垂直傳播；五是醫(yī)源性傳播，如使用不潔注射器、消毒不嚴(yán)格的內(nèi)窺鏡以及不衛(wèi)生的修牙、補(bǔ)牙等?！　∫腋尾《炯彝ゾ奂F(xiàn)象比較常見(jiàn)，親屬之間容易相互傳染。促成家庭聚集性傳播的因素有三個(gè)：家庭成員本身對(duì)乙肝病毒免疫力低下；密切接觸；母嬰垂直傳播機(jī)會(huì)多。至于乙肝病毒無(wú)癥狀攜帶者，大部分只是體內(nèi)殘留病毒，而且復(fù)制不活躍，經(jīng)臨床做肝穿證實(shí)，對(duì)肝臟損害較少。“乙肝病毒攜帶者絕大部分沒(méi)有癥狀，少數(shù)人會(huì)有疲乏的感覺(jué)，休息之后即可消失?！崩詈葱l(wèi)說(shuō)，“60％—70％的乙肝病毒攜帶者是通過(guò)各種查體發(fā)現(xiàn)的?！薄　≡隗w檢時(shí)，一旦查出攜帶乙肝病毒，應(yīng)該到正規(guī)的傳染病醫(yī)院、肝病醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查。醫(yī)生首先是問(wèn)，然后是查。問(wèn)的內(nèi)容包括：是否有經(jīng)常乏力、食欲不振、惡心、厭油、尿黃、面色暗等癥狀？是否有家庭聚集現(xiàn)象？是否有與乙肝病人直接或間接接觸史？是否服用過(guò)一些對(duì)肝臟有害的藥物？可能還要詢問(wèn)有無(wú)飲酒史。查的內(nèi)容包括：1．體征：是否有面色晦暗，肝掌、蜘蛛痣、顏面毛細(xì)血管擴(kuò)張，皮膚鞏膜黃染，肝臟、脾臟腫大情況、移動(dòng)性濁音、雙下肢浮腫等表現(xiàn)；2．血清學(xué)的檢查：肝功、乙肝病毒標(biāo)志物，看病毒活躍的程度如何。3．影像學(xué)（B超、CT）的檢查。通過(guò)“問(wèn)”和“查”后，再進(jìn)行綜合判斷。對(duì)一些難以判斷的，必要時(shí)還要做肝穿病理檢查。通常攜帶乙肝病毒是不是肝炎，通過(guò)肝穿就可以確定，這通常是作為“金標(biāo)準(zhǔn)”?！　?duì)攜帶乙肝病毒且沒(méi)有任何癥狀者，李捍衛(wèi)認(rèn)為，第一，要進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察。每隔3－6個(gè)月到醫(yī)院檢查一下；第二，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，對(duì)肝臟有害的習(xí)慣要改變，比如飲酒、吸煙等；第三，自己心理上不要有壓力，應(yīng)該和正常人一樣生活；第四，患其它疾病就診時(shí)，要向醫(yī)生通報(bào)自己的情況，告訴醫(yī)生自己是乙肝病毒攜帶者。這樣，醫(yī)生在用藥時(shí)會(huì)考慮藥物是否對(duì)肝臟有損害?！　　稗D(zhuǎn)陰”不要作為目標(biāo)　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，一般乙肝病毒標(biāo)志物（俗稱兩對(duì)半）是“大三陽(yáng)”者，經(jīng)肝穿證實(shí)約有30％—50％是肝炎患者，而且男性多于女性。乙肝的病情演變規(guī)律是，經(jīng)過(guò)30到40年時(shí)間，沒(méi)有其他夾雜因素的話，發(fā)展為肝硬化。　　“大三陽(yáng)”病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)，“小三陽(yáng)”病毒復(fù)制弱，病毒基本上復(fù)制不活躍，所以人們普遍認(rèn)為“大三陽(yáng)”病情重，“小三陽(yáng)”病情輕。事實(shí)并非如此，真正決定患者病情輕重要看以下三種情況：　　1．有一小部分“小三陽(yáng)”患者，其乙肝病毒DNA仍然呈陽(yáng)性，提示病毒復(fù)制仍然活躍，且有可能是乙肝病毒發(fā)生變異的結(jié)果，患者的病情可能較重和發(fā)展更快，應(yīng)加以注意?！　?．無(wú)論患者是“大三陽(yáng)”還是“小三陽(yáng)”，如果肝功能正常，又沒(méi)有明顯的癥狀，都稱為乙肝病毒攜帶者，而不能診斷為乙肝患者。乙肝病毒攜帶者中，大多數(shù)人是在嬰幼兒時(shí)期感染乙肝病毒，由于當(dāng)時(shí)機(jī)體免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完全成熟，無(wú)力清除病毒，乙肝病毒容易與其長(zhǎng)期共處，而成為慢性攜帶者的?！　?．無(wú)論是“大三陽(yáng)”還是“小三陽(yáng)”，如果肝功能出現(xiàn)異常，或有臨床癥狀、體征的，如肝脾腫大等，則應(yīng)該判定為乙肝患者，需要積極治療?！　♂t(yī)學(xué)研究證明，經(jīng)過(guò)一定的時(shí)間之后，每年有5％—10％的“大三陽(yáng)”者自然轉(zhuǎn)為“小三陽(yáng)”。這對(duì)每個(gè)“大三陽(yáng)”的人來(lái)說(shuō)，都是一種病毒得到清除的機(jī)會(huì)。因此，建議“大三陽(yáng)”者不必過(guò)分擔(dān)心。也不要把“大三陽(yáng)”轉(zhuǎn)為“小三陽(yáng)”作為終生追求的目標(biāo)。　　不要單純依賴藥物　　慢性乙肝的發(fā)展分為三步：肝炎、肝硬化、肝癌。在沒(méi)有出現(xiàn)第二、三種情況下，絕大部分都能治好。臨床癥狀消失，體征消失，肝功恢復(fù)正常。一般來(lái)說(shuō)，進(jìn)展到肝硬化和肝癌的很少，其原因是多方面的?！　±詈葱l(wèi)說(shuō)，乙肝病毒攜帶者是否需要治療，要看病毒復(fù)制是否活躍。如果病毒復(fù)制活躍，可以考慮用抗病毒藥物治療。目前，比較好的抗病毒藥物HbeAg陰轉(zhuǎn)率、HBV—DNA陰轉(zhuǎn)率可以達(dá)到30％—40％。被醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的抗病毒藥物有干擾素、核苷類似物如賀普丁、苦參素等為數(shù)不多的幾種。其中賀普丁是惟一獲得美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）和我國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（SDA）批準(zhǔn)的口服抗乙肝病毒藥物，它能夠有效地抑制乙肝病毒復(fù)制，有效率可以達(dá)到85％—90％，“大三陽(yáng)”e抗原陽(yáng)性的陰轉(zhuǎn)率占10％—20％左右，自2000年以來(lái)，該藥一直被列在《中國(guó)國(guó)家基本藥物目錄》中?！　〉珜＜彝瑫r(shí)指出，乙肝病毒復(fù)制是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，目前醫(yī)學(xué)界對(duì)復(fù)制環(huán)節(jié)的了解還不夠。李捍衛(wèi)認(rèn)為，凡肝功能正常者，一般不要輕易使用抗病毒藥物治療，因?yàn)榭共《舅幬锉旧聿⒉皇欠浅Ｌ匦А?

您好，乙肝是一種病毒性肝炎，轉(zhuǎn)氨酶高，提示肝功異常，考慮是病毒復(fù)制活躍導(dǎo)致的肝損害，需要及時(shí)規(guī)范抗病毒治療，干擾素和阿甘定都是乙肝抗病毒藥物，治療乙肝有一定的作用，但是如果長(zhǎng)期使用，很容易致使病毒變異耐藥，副作用也大，長(zhǎng)期使用反而對(duì)病情不利，最好結(jié)合結(jié)合自身情況科學(xué)治療，您目前的具體轉(zhuǎn)氨酶水平是多高？查病毒量了嗎？

您好，做個(gè)乙肝病毒DNA定量檢查，定量超過(guò)10的4次方的話，是需要積極的抗病毒治療。在生活中多注意，不要熬夜，不要吃太多的辛辣食物，不要喝酒，這都是會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān)的。合理的休息是很重要。同時(shí)，需要定時(shí)的到醫(yī)院復(fù)查肝功，每3~4個(gè)月復(fù)查一次。