膽囊多發(fā)結石伴膽囊炎，如何選擇治療方式？
三年前前B超發(fā)現(xiàn)膽囊壁稍厚，半年前發(fā)現(xiàn)膽囊壁膽固醇結晶、膽汁瘀積，膽囊炎，近期發(fā)現(xiàn)膽囊毛糙，膽囊內探及絮狀高回聲團，范圍35*20mm，并探及多個強光團，其中一個大小約5*5mm，示膽囊多發(fā)結石及淤泥伴膽囊炎；自覺癥狀：有時右上腹脹痛。時有絞痛，用熊去氧膽酸片每天300mg加硫酸鎂10g/分兩次服；治一周右上腹脹痛、絞痛幾乎天天不停，請教：此病情是選擇腹腔鏡膽囊摘除，還是選擇非手術方法治療？
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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膽囊多發(fā)結石伴膽囊炎的治療方式選擇，需綜合考慮結石大小、癥狀嚴重程度、膽囊功能、患者身體狀況以及治療意愿等因素。 1. 結石大小：5*5mm 及 35*20mm 的結石，較大結石可能影響膽汁排泄，增加炎癥風險。 2. 癥狀嚴重程度：右上腹脹痛、絞痛頻繁，嚴重影響生活質量。 3. 膽囊功能：長期炎癥可能導致膽囊功能受損，影響其正常濃縮和排泄膽汁的功能。 4. 患者身體狀況：若患者身體狀況良好，能耐受手術，手術治療可能更徹底。 5. 治療意愿：患者對手術風險的接受程度和對保守治療效果的預期也會影響治療選擇。 綜合以上因素，對于癥狀明顯且反復發(fā)作，膽囊功能可能受損的情況，腹腔鏡膽囊摘除術可能是較為適宜的選擇。但最終決策應在與醫(yī)生充分溝通后，根據(jù)個人具體情況確定。
2025-02-12 14:24
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好，這種情況藥物溶石治療效果不佳，還是要考慮腹腔鏡下摘除膽囊。
2015-12-18 19:09
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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"你好！膽結石病因:發(fā)病與妊娠的關系妊娠可促進膽囊結石的形成，并且妊娠次數(shù)與膽囊結石的發(fā)病率呈正相關。由于孕期的雌激素增加使膽汁成分發(fā)生變化，可增加膽汁中膽固醇的飽和度；而妊娠期的膽囊排空緩慢；孕期和產(chǎn)后的體重變化及飲食結構也影響膽汁成分，改變了膽汁酸的腸肝循環(huán)，促進了膽固醇結晶的形成。膽結石治療:傳統(tǒng)的膽結石治療方法就是""開刀取石"",或者是膽囊摘除手術,這兩種方法創(chuàng)傷大,后遺癥多,讓患者元氣大傷.隨著醫(yī)療水平的提高,膽石癥的治療方法也不斷的增多.風靡一時的體外碎石,以及藥物治療的方法,讓膽結石患者們欣喜若狂.但是經(jīng)臨床證明,體外碎石的危險性極高,稍不慎,就會造成碎石堵塞膽管,落入食道等諸多嚴重后果.而藥物治療不能作為一種獨立的治療方法,只能起到消炎止痛的輔助效果,無法消融結石.因此,微創(chuàng)保膽取石手術儼然是治療膽結石較快捷,較有效的方法,是廣大結石患者的福音!醫(yī)生建議:養(yǎng)成定時定量、少量多餐、忌暴飲暴食良好的飲食習慣。平時應減少脂肪的攝取，包括肥肉、豬油、牛油、蛋黃、蝦蟹、動物內臟（腦、腎、心、肝）、牡蠣、魚卵、奶油、蛋糕及油炸類食物等；動物肝、腎、魚卵及蛋黃等含高膽固醇食物，也應該少吃為宜。"
2015-12-18 11:18
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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"你好！膽結石病因:發(fā)病與肥胖的關系臨床和流行病學研究顯示，肥胖是膽囊膽固醇結石發(fā)病的一個重要危險因素，肥胖人發(fā)病率為正常體重人群的3倍。膽結石治療:目前世界上還沒有一種藥物能徹底治療膽結石的,由于膽道結構復雜體外碎石后結石又無法排出體外,還會落入膽道及胰腺,從而會給生命帶來威脅.所以,膽結石較有效的治療就是現(xiàn)代微創(chuàng)保膽取石術,在取盡結石的情況下保住膽囊及其功能.醫(yī)生建議:限制草酸含量高的食物：少吃扁豆、巧克力、菠菜、無花果、核桃等食物。"
2015-12-18 05:34
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