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糖尿病患者出現(xiàn)小腿迎面骨潰破、脈管炎且疼痛加劇，動脈閉塞達 60%，治療需綜合考慮控制血糖、改善血液循環(huán)、處理潰破創(chuàng)面、緩解疼痛、預防感染等。 1. 控制血糖：通過飲食控制、適當運動和藥物治療（如二甲雙胍、胰島素、格列齊特等），將血糖穩(wěn)定在正常范圍，有助于傷口愈合和減輕炎癥。 2. 改善血液循環(huán)：可使用擴張血管藥物（如前列地爾、西洛他唑、貝前列素鈉），增加血液供應。 3. 處理潰破創(chuàng)面：定期清潔換藥，去除壞死組織，可使用促進傷口愈合的藥物（如重組人表皮生長因子凝膠、康復新液）。 4. 緩解疼痛：根據(jù)疼痛程度，選擇合適的鎮(zhèn)痛藥（如布洛芬、塞來昔布、氨酚羥考酮）。 5. 預防感染：使用抗生素（如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星）預防和控制感染。 6. 其他治療：必要時可進行血管介入治療或手術治療，改善動脈閉塞情況。 患者應積極配合治療，注意休息，抬高患肢，促進血液回流。同時，要定期復查，監(jiān)測病情變化。