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矽肺能否治療,可用哪些藥物

矽肺

請(qǐng)問矽肺可以治療嗎,吃什么藥

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    全科

    矽肺是由于長(zhǎng)期吸入大量含游離二氧化硅粉塵所引起的肺部疾病。其治療較為復(fù)雜,包括脫離粉塵環(huán)境、對(duì)癥治療、藥物治療、康復(fù)治療等。常用藥物有漢防己甲素、克矽平、鋁制劑等。 1. 脫離粉塵環(huán)境:這是治療矽肺的關(guān)鍵,避免繼續(xù)吸入有害物質(zhì),以減緩病情進(jìn)展。 2. 對(duì)癥治療:如患者有咳嗽、咳痰,可使用止咳祛痰藥,如氨溴索、氯化銨等。 3. 藥物治療:漢防己甲素能減輕矽肺的癥狀,延緩病情發(fā)展;克矽平可阻止或延緩矽肺的進(jìn)展;鋁制劑能抑制矽肺纖維化。 4. 康復(fù)治療:包括呼吸功能鍛煉、營(yíng)養(yǎng)支持等,有助于提高患者的生活質(zhì)量。 5. 并發(fā)癥治療:若出現(xiàn)肺部感染,需使用抗生素,如阿莫西林、頭孢呋辛等進(jìn)行抗感染治療。 總之,矽肺的治療需要綜合多種方法,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。同時(shí),要注意定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化。

    2025-02-12 11:40
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好朋友矽肺現(xiàn)在沒有什么好辦法治療,最好采取手術(shù)來治療,洗肺矽肺是塵肺中最為嚴(yán)重的一種類型,由于長(zhǎng)期吸入含有游離二氧化硅(SiO2)的粉塵所引起。肺部有廣泛的結(jié)節(jié)性纖維化,嚴(yán)重時(shí)影響肺功能,喪失勞動(dòng)能力。藥物治療(1)克矽平(聚-2-乙烯吡啶氮氧化物,簡(jiǎn)稱P204):為高分子聚合物,通過其氧原子與石英表面的羥基形成氫鍵而產(chǎn)生治療作用,使巨噬細(xì)胞不受石英粉塵的損傷,從而防止巨噬細(xì)胞死亡和矽結(jié)節(jié)的形成。每周20~40mg/kg,肌內(nèi)注射,以3個(gè)月為1個(gè)療程,間隔1~3個(gè)月后可重復(fù)治療。肌內(nèi)注射過程中局部反應(yīng)較多,現(xiàn)在多以霧化吸入為主要途徑,320mg/d吸入,每周6次,3個(gè)月為1個(gè)療程,間隔1個(gè)月,可用數(shù)個(gè)至10多個(gè)療程?;虬?0~40mg/kg以生理鹽水200ml稀釋后,40滴/min,靜脈滴注,第1個(gè)月每周給藥1次,第2個(gè)月每2周給藥1次,第3個(gè)月以后每月給藥1次,持續(xù)治療1年。經(jīng)臨床試用近期及遠(yuǎn)期療效觀察,部分病例可延緩病情進(jìn)展。但矽肺的發(fā)生發(fā)展是長(zhǎng)期緩慢的過程,由于接觸粉塵量、粉塵性質(zhì)、個(gè)體間的差異等因素,對(duì)其真實(shí)療效判斷需有可靠的對(duì)照和客觀的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)長(zhǎng)期觀察才能確定其療效。少數(shù)病人用藥后肝大、谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高但霧化吸入治療不良反應(yīng)甚少。(2)哌喹類藥物:磷酸哌喹(抗矽14)為抗腫瘤藥物,同時(shí)具有抗纖維化作用。國(guó)內(nèi)通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究證明其具有防治效果,并經(jīng)10年臨床驗(yàn)證表明該藥不僅可阻止某些矽肺發(fā)展,而且還可使某些病變好轉(zhuǎn)。目前認(rèn)為對(duì)呈現(xiàn)融合灶及新形成的結(jié)節(jié)性病變或病變發(fā)展較快的急性和快速性矽肺有一定療效。而對(duì)長(zhǎng)期穩(wěn)定或進(jìn)展緩慢者療效較差。用于矽肺預(yù)防每次400mg,10~15天口服1次,用于治療每次500~700mg,每周1次,半年為1個(gè)療程,間歇1~2個(gè)月,連用3~4個(gè)療程,總療程2~5年。羥基磷酸哌喹(抗矽1號(hào))首次口服0.5g,以后每次用0.2g,每周2次,6個(gè)月為1個(gè)療程,間歇3~6個(gè)月,共用3~4個(gè)療程?! ×姿徇哙亩靖弊饔弥饕獮樯贁?shù)病人出現(xiàn)口干、面唇麻木、頭昏、嗜睡等反應(yīng),多在數(shù)小時(shí)內(nèi)消失,部分病人出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶或鋅濁度一過性輕度升高,不影響用藥。大劑量磷酸羥基哌喹的慢性毒性的主要靶器官為肝和眼球,給藥期間應(yīng)對(duì)肝功能和視覺定期監(jiān)測(cè),必要時(shí)及時(shí)停藥。(3)粉防己堿(漢防己甲素):為從粉防己科千年屬植物防己根塊中提取的一種雙芐基異喹啉類生物堿。經(jīng)我國(guó)學(xué)者多年實(shí)驗(yàn)研究證明能使矽肺內(nèi)膠原含量減少,膠原性質(zhì)發(fā)生改變,可溶性膠原含量相對(duì)增加。形態(tài)上更可見到膠原纖維有崩解、消散的現(xiàn)象。臨床應(yīng)用對(duì)急性及快速性矽肺療效較好。團(tuán)塊周圍霧狀陰影消散,團(tuán)塊縮小。部分團(tuán)塊中心的密度減低,陰影顯得稀疏、淺淡。粉防己堿(漢防己甲素)可能是現(xiàn)今所發(fā)現(xiàn)治療急性及快速進(jìn)展型矽肺較為滿意的藥物。本藥為口服藥,自消化道吸收后,主要分布于肝、脾、腎上腺、腎及肺內(nèi),其主要藥理機(jī)制為抑制肺巨噬細(xì)胞分泌超氧離子、過氧化氫及致纖維化因子等,從而抑制成纖維細(xì)胞合成前膠原,阻止其交聯(lián)聚合成膠原。對(duì)已形成的矽結(jié)節(jié)病灶中的膠原,可促進(jìn)其降解。每天口服200~300mg,分2~3次飯后服用,每周服6天,6個(gè)月為1個(gè)療程,以后每隔3個(gè)月服半年,共服4個(gè)療程。經(jīng)上述治療,X線胸片吸收好轉(zhuǎn)可占28.2%,病變穩(wěn)定者58.5%。有的矽肺患者服藥半年左右,X線胸片呈現(xiàn)大結(jié)節(jié)陰影明顯縮小,密度降低,但停藥數(shù)月后,結(jié)節(jié)影又可逐漸增大。粉防己堿(漢防己甲素)的主要不良反應(yīng)為食欲不振,腹脹,腹瀉,一般在用藥2~3天后出現(xiàn)消化道癥狀,半個(gè)月左右可減輕或消失。另外還可有皮膚瘙癢,皮膚色素沉著,肝大,肝功能異常等。如治療后出現(xiàn)肝腫大和肝功能異常時(shí),應(yīng)施行保肝療法并暫時(shí)停止治療,密切觀察。(4)鋁制劑包括檸檬酸鋁、山梨醇鋁等:檸檬酸鋁于1986年通過鑒定,其藥理作用主要是檸檬酸鋁緊密覆蓋于石英塵粒表面,減弱其毒性作用,保護(hù)肺巨噬細(xì)胞,從而減弱其致纖維化作用。檸檬酸鋁為肌內(nèi)注射藥,10mg每周臀部肌內(nèi)注射1次,每3個(gè)月為1個(gè)療程,間歇1個(gè)月再開始下1個(gè)療程,一般應(yīng)用4個(gè)療程。部分病人注射局部形成硬結(jié)而影響病人繼續(xù)治療。(5)矽寧(xinin)、替洛?。ㄌ萁j(luò)龍,tilorone):系小分子口服干擾素誘導(dǎo)劑,對(duì)實(shí)驗(yàn)性矽肺有明顯的療效,但對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的慢性毒性作用較大,為此,按梯絡(luò)龍的化學(xué)結(jié)構(gòu),在合成一系列梯絡(luò)龍衍生物中發(fā)現(xiàn)矽寧對(duì)大鼠及狗的實(shí)驗(yàn)性矽肺有明顯的療效。矽寧具有保護(hù)肺巨噬細(xì)胞,抑制其分泌超氧離子、過氧化氰、白細(xì)胞介素-1及肺表面活性物質(zhì)中磷脂含量及其組分。該藥自消化道吸收迅速而完全,主要分布于肝、腎上腺、腎及肺等臟器。矽寧以原形結(jié)構(gòu)從尿、糞中排出甚少,可能在體內(nèi)轉(zhuǎn)化。該藥正在臨床中試用研究。(6)黃根:是廣西地方區(qū)域性中藥,60%醇提取水溶部分是治療矽肺的有效部分,植化實(shí)驗(yàn)從黃根有效物中分離出含鋁量為7.1%的結(jié)晶物。大鼠和犬口服或肌內(nèi)注射黃根提取物5min血漿即可測(cè)得鋁化合物,1~2h達(dá)高峰,4h開始緩慢下降,藥物半衰期為18h。黃根經(jīng)廣西藥物研究所加工提取為片劑口服藥,2次/d,6片/次,6個(gè)月為1個(gè)療程,間歇3個(gè)月,總共治療4療程。毒副作用主要為部分病人在用藥最初幾天,有胃腸不適,影響食欲,口干,便秘,口服半年以上,部分病人出現(xiàn)蛋白尿,有報(bào)道長(zhǎng)期用藥可出現(xiàn)視力改變。(7)華北煤礦醫(yī)學(xué)院1982年在矽肺藥物篩選中,證明色甘酸鈉對(duì)大白鼠實(shí)驗(yàn)性矽肺有較好的療效。該藥于1984年通過鑒定。色甘酸鈉為粉霧劑,每人每次用色甘酸鈉40mg(臨時(shí)用生理鹽水溶解),經(jīng)超聲霧化后吸入,每次10~15min,1次/d,每周6次,3個(gè)月為1個(gè)療程,共治療8個(gè)療程。用色甘酸鈉治療的病人,每3~6個(gè)月做血、尿常規(guī)化驗(yàn),肝功能和心電圖檢查,治療前后對(duì)比均在正常范圍之內(nèi),用色甘酸鈉治療煤矽肺2年間,未發(fā)現(xiàn)明顯毒副作用。

    2015-12-18 15:52
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    你好,矽肺又叫塵肺病。1、咳嗽:早期塵肺病人咳嗽多不明顯,但隨著病程的迸展,病人多合并慢性支氣管炎,晚期病人多合并肺部感染,均可使咳嗽癥狀明顯加重?;颊叩目人耘c季節(jié)、氣候等有關(guān)。2、咳痰:咳痰主要是呼吸系統(tǒng)對(duì)粉塵的不斷清除所引起的。一般咳痰量不多,多為灰色稀薄痰。如合并肺內(nèi)感染及慢性支氣管炎,痰量則明顯增多,痰呈黃色粘稠狀或塊狀。常不易咳出.3、胸痛:塵肺病人常常感覺胸痛,胸痛和塵肺臨床表現(xiàn)多無相關(guān)或呈平行關(guān)系。部位不一,且常有變化,多為局限性。一般為隱痛,也可脹痛、針刺樣痛等。4、呼吸困難:隨著患者肺組織纖維化的程度逐漸加重,有效呼吸面積的減少,通氣/血流比例失調(diào),呼吸困難也逐漸加重。合并癥的發(fā)生可明顯加重呼吸困難的程度和發(fā)展速度。以上這些都是肺塵病的癥狀,肺塵病如果不及時(shí)治療很快就會(huì)惡化,所以建議患者還是及時(shí)去醫(yī)院做一個(gè)詳細(xì)的檢查,并采取治療。推薦使用4S清肺平喘療法進(jìn)行治療。

    2015-12-18 14:20
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    曹曉宇 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    全科

    塵肺是由于在職業(yè)活動(dòng)中長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵(灰塵),并在肺內(nèi)潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化(疤痕)為主的全身性疾病。飲食及生活起居的護(hù)理:由于塵肺病人的脾胃運(yùn)動(dòng)功能失常,因此應(yīng)選擇健脾開胃,有營(yíng)養(yǎng)易吸收的飲食。如:瘦肉、雞蛋,牛奶,豆粉,新鮮蔬菜和水果,忌服過冷和油膩性食物;塵肺病人應(yīng)格外注意氣候的變化,增減衣物;鍛煉耐寒能力從夏季開始,堅(jiān)持全年用冷水洗臉。

    2015-12-18 02:04
就醫(yī)問藥

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什么是矽肺?   矽肺也稱硅沉著病,是由于長(zhǎng)期吸入較高濃度的矽塵(含二氧化硅)引起的一種常見職業(yè)病,矽肺的發(fā)生、發(fā)展主要與粉塵中游離二氧化矽含量的多少、生產(chǎn)環(huán)境中粉塵濃度的高低和生產(chǎn)者暴露時(shí)間的長(zhǎng)短有關(guān)。我國(guó)矽肺病例約占?jí)m肺總病例50%,位居第一,是塵肺中危害最嚴(yán)重的一種。盡管近年來我國(guó)各工礦企業(yè)進(jìn)一步加強(qiáng)了防塵宣傳工作,推廣綜合防塵措施,1997年統(tǒng)計(jì)矽肺新發(fā)病例仍離達(dá)3196例,表明我國(guó)矽肺的防治仍是一項(xiàng)艱巨的工作。 查看全文»

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