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雙腎萎縮患者血壓高且硝苯地平致心動(dòng)過(guò)速用何藥

2025-02-12 09:43 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 高血壓

問(wèn)題：

請(qǐng)問(wèn)患雙腎萎縮病人在吃尿毒清和開同但最近血壓:上壓180下壓110適合用什么降壓藥.目前用的降壓藥是硝苯地平但是最近有心動(dòng)過(guò)速每分鐘120次曾經(jīng)治療情況和效果：同上想得到怎樣的幫助：適合用什么降壓藥（

回答5
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崔立靜醫(yī)師

中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

一級(jí)

內(nèi)科

雙腎萎縮患者出現(xiàn)高血壓，使用硝苯地平后心動(dòng)過(guò)速，可考慮更換降壓藥物。如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑（CCB）、利尿劑等。 1.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）：如依那普利，能改善腎小球內(nèi)高壓、高灌注和高濾過(guò)，減輕腎臟損傷。但需注意高鉀血癥和干咳等不良反應(yīng)。 2.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）：像纈沙坦，作用機(jī)制與 ACEI 類似，不良反應(yīng)相對(duì)較少。 3.β受體阻滯劑：例如美托洛爾，可降低心率和血壓，但可能影響糖脂代謝。 4.鈣通道阻滯劑（CCB）：除硝苯地平外，氨氯地平也是一種選擇，降壓效果較好。 5.利尿劑：如氫氯噻嗪，通過(guò)排鈉排水降低血容量發(fā)揮降壓作用。雙腎萎縮患者的降壓藥物選擇需綜合考慮多種因素，包括血壓水平、腎功能狀況、合并疾病等?；颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的降壓藥物，并定期監(jiān)測(cè)血壓和腎功能。
2025-02-12 16:51

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谷印亮醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

理療科

你好,您的情況可以用β-受體阻滯劑（如心得安、氨酰心安）與鎮(zhèn)靜、抗焦慮藥物（如安定等）治療,可有效控制心動(dòng)過(guò)速,平時(shí)要加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉,增強(qiáng)心臟功能,長(zhǎng)期堅(jiān)持可增強(qiáng)植物神經(jīng)自主調(diào)節(jié)能力,使心律恢復(fù)正常,
2015-12-18 03:38

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軒存旺醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

病情分析：你好腎臟萎縮會(huì)出現(xiàn)腎臟功能下降尿毒癥這種病變是引起高血壓的原因需要積極明確原因。1你好首先明確肌酐水平判斷目前腎臟功能狀態(tài)是否是嚴(yán)重尿毒癥有無(wú)達(dá)到血液凈化透析治療指證如果是存在嚴(yán)重腎衰竭問(wèn)題如此之高的血壓依靠藥物是不可能控制的。2建議積極重視就診腎內(nèi)科評(píng)估明確腎衰竭原因和程度指導(dǎo)合理的治療對(duì)于心跳加快需要看類型是否是快速性心律失常。
2015-12-18 02:17

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王慶松醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

你好腎臟萎縮會(huì)出現(xiàn)腎臟功能下降尿毒癥這種蹭是引起高血壓的原因需要積極明確原因。1你好首先明確肌酐水平判斷目前腎臟功能，狀態(tài)是否是嚴(yán)重尿毒癥有無(wú)達(dá)到血液凈化透析治療指證如果是存在嚴(yán)重腎衰竭問(wèn)題如此之高的血壓依靠藥物是不可能控制的2建議積極重視就診腎內(nèi)科評(píng)估明確腎衰竭原因和程度指導(dǎo)合理的治療對(duì)于心跳加快需要看類型是否是快速性心律失常。
2015-12-18 01:40

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王海龍醫(yī)師

邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

你好,高血壓病的治療一個(gè)是口服降壓藥治療,可以口服硝苯地平緩釋片和依那普利治療,再就是平時(shí)飲食要低鹽低糖低脂飲食,避免情緒激動(dòng),不要生氣,如果體重超重應(yīng)該減肥,白礬做枕頭不治療高血壓,
2015-12-17 21:53

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