56歲女性腰腿腳疼病因不明,如何診斷?
我母親56歲,腰,雙腿,雙腳都疼,右側(cè)重。當(dāng)坐,站起來(lái)時(shí),雙腿明顯充血,呈紅花花肉,血尿檢查正常。今年病一年了,整天躺在床上,只有去廁所下地,做腰,頸,胸椎核磁,醫(yī)生說(shuō)問(wèn)題不大。腹主動(dòng)脈彩超無(wú)異常,雙下肢彩超報(bào)告:腘動(dòng)脈粥樣硬化。做雙下肢主動(dòng)脈血管造影,左側(cè)堵塞,其它兩血管沒(méi)太大問(wèn)題,但血流很弱,醫(yī)生說(shuō)也不至于導(dǎo)致這么重的癥狀,現(xiàn)在不能確診,請(qǐng)您幫著分析一下,她的病因到底是什么呢?謝謝。
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回答5
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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56歲女性腰、雙腿、雙腳疼痛,右側(cè)較重,檢查發(fā)現(xiàn)腘動(dòng)脈粥樣硬化、下肢血管問(wèn)題等,但病因未明??赡芘c腰椎間盤突出、下肢血管疾病、關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、神經(jīng)病變等有關(guān)。 1. 腰椎間盤突出:腰椎間盤的髓核突出,壓迫神經(jīng)根,可引起腰腿疼痛。癥狀常因勞累、久坐等加重。治療包括臥床休息、物理治療、藥物治療(如甲鈷胺、雙氯芬酸鈉、腰痛寧膠囊)等。 2. 下肢血管疾?。喝鐒?dòng)脈硬化、血栓形成等,影響下肢血液循環(huán),導(dǎo)致疼痛??赏ㄟ^(guò)改善生活方式、藥物治療(阿司匹林、阿托伐他汀、氯吡格雷)或手術(shù)治療。 3. 關(guān)節(jié)炎:關(guān)節(jié)軟骨磨損、炎癥等導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛,活動(dòng)受限。治療包括藥物(氨基葡萄糖、塞來(lái)昔布、仙靈骨葆膠囊)、理療、關(guān)節(jié)腔注射等。 4. 骨質(zhì)疏松:骨量減少,骨骼脆弱,易引起疼痛。需補(bǔ)充鈣劑、維生素 D,使用抗骨質(zhì)疏松藥物(阿侖膦酸鈉、鮭魚降鈣素)。 5. 神經(jīng)病變:糖尿病等基礎(chǔ)疾病可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變,引起疼痛??刂苹A(chǔ)病,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)(維生素 B1、甲鈷胺)有助于改善癥狀。 多種因素可能導(dǎo)致該患者的癥狀,需要綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)進(jìn)一步明確診斷,制定個(gè)性化的治療方案。建議前往正規(guī)醫(yī)院就診,以便得到準(zhǔn)確的診斷和有效的治療。
2025-02-12 17:46
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好。需要警惕腰椎間盤突出或者腰肌勞損引起的癥狀,需要進(jìn)一步腰椎拍片或者CT檢查確診,確診病因以后確定治療方法。目前治療腰椎間盤突出癥一般保守、介入、手術(shù)。建議首先保守治療,能保守不手術(shù),手術(shù)是最后的治療方法,祝健康。
2015-12-18 15:19
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,建議你最好去醫(yī)院做個(gè)腰椎的CT檢查,你這像是腰突引起的下肢疼痛癥狀,可能是有神經(jīng)根的受壓情況,所以會(huì)有下肢的劇烈疼痛。平時(shí)的時(shí)候一定要注意保養(yǎng),不要久坐,最好睡硬板床。平時(shí)多去單杠那活動(dòng)一下,多鍛煉一下背脊,這樣就能很好的預(yù)防你的腰突發(fā)作。另外就是注意腰部保暖,不要用風(fēng)扇直接吹后背,祝你早日恢復(fù)健康醫(yī)生詢問(wèn):你有下肢的麻木癥狀嗎?
2015-12-18 13:32
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,這個(gè)情況是應(yīng)該要注意有一個(gè)腰椎的問(wèn)題誘發(fā)的一個(gè)坐骨神經(jīng)疼痛的表現(xiàn)的,這個(gè)是會(huì)造成這樣的情況的,但是這個(gè)沒(méi)有相關(guān)的檢查的,這個(gè)是不能進(jìn)行確診的呀這個(gè)情況是應(yīng)該要請(qǐng)注意及時(shí)到醫(yī)院去做個(gè)腰椎的CT或是核磁共振檢查為宜的呀,這樣應(yīng)該是可以查明病因的,以便于能夠有針對(duì)性處理的,這樣效果才會(huì)比較理想的,祝你能夠早日康復(fù)的
2015-12-18 11:34
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好,這個(gè)需要考慮是缺鈣造成的情況,及時(shí)的補(bǔ)鈣治療一段時(shí)間,一般即可緩解,另外也需要考慮是腰椎間盤突出癥壓迫神經(jīng)造成的情況,需要進(jìn)一步檢查腰椎的CT看看醫(yī)生詢問(wèn):
2015-12-18 01:31
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什么是動(dòng)脈粥樣硬化? 動(dòng)脈粥樣硬化是較少見的一種動(dòng)脈硬化類型,主要影響小動(dòng)脈壁的內(nèi)層和中層。動(dòng)脈粥樣硬化僅是動(dòng)脈硬化的一種類型,因此習(xí)慣上簡(jiǎn)稱為“動(dòng)脈硬化”,而將說(shuō)明其特點(diǎn)的“粥樣”兩字簡(jiǎn)化掉,極不妥當(dāng)。各種動(dòng)脈硬化的共同特點(diǎn)是動(dòng)脈發(fā)生了非炎癥性、退行性和增生性的病變,導(dǎo)致管壁增厚變硬,失去彈性和管腔縮小。動(dòng)脈粥樣硬化的特點(diǎn)是在上述病變過(guò)程中,受累動(dòng)脈的病變從內(nèi)膜開始,先后有多種病變合并存在,包括局部有脂質(zhì)和復(fù)合糖類積聚、出血和血栓形成、纖維組織增生和鈣質(zhì)沉著,并有動(dòng)脈中層的逐漸退變和鈣化。 查看全文»
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