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膽囊結(jié)石是常見的膽道疾病，其形成與多種因素有關(guān)，如膽汁成分改變、膽囊功能異常、生活習(xí)慣等。對于 0.6CM 兩個且無癥狀的膽囊結(jié)石，是否必須手術(shù)不能一概而論，需綜合考慮結(jié)石情況、膽囊功能、患者身體狀況等多方面因素。 1. 結(jié)石情況：結(jié)石的大小、數(shù)量、位置會影響治療決策。0.6CM 的結(jié)石不算大，但如果位置特殊，容易引起梗阻，可能需要手術(shù)。 2. 膽囊功能：通過相關(guān)檢查評估膽囊的收縮、排泄功能。若功能嚴(yán)重受損，手術(shù)可能更合適。 3. 癥狀表現(xiàn)：雖目前無癥狀，但可能存在潛在風(fēng)險，如誘發(fā)膽囊炎、膽絞痛等。 4. 患者身體狀況：若患者合并其他嚴(yán)重疾病，手術(shù)風(fēng)險較高，治療方案會更謹(jǐn)慎。 5. 個人意愿：患者自身對疾病的接受程度和治療期望也會影響決策。 總之，對于 0.6CM 兩個無癥狀的膽囊結(jié)石，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，綜合多方面因素權(quán)衡利弊，選擇最適合的治療方案。建議前往正規(guī)醫(yī)院，與醫(yī)生充分溝通，做出明智選擇。

你好,膽囊結(jié)石的癥狀取決于結(jié)石的大小和部位,以及有無阻塞和炎癥等.約有50%的膽囊結(jié)石病人終身無癥狀,即所謂隱性結(jié)石.較大的膽囊結(jié)石可引起中上腹或右上腹悶脹不適,噯氣和厭食油膩食物等消化不良癥狀.較小的結(jié)石每于飽餐,進(jìn)食油膩食物后,或夜間平臥后結(jié)石阻塞膽囊管而引起膽絞痛和急性膽囊炎.建議你先采取保守療法,像中醫(yī)的中藥溶石排石效果都是不錯的,配合針灸治療一般都能達(dá)到治療效果.如果保守治療不能排除結(jié)石的話再考慮手術(shù)治療.注意平時一定要低膽固醇飲食.膽固醇攝入過多,可加重肝膽的代謝,清理負(fù)擔(dān),并引起多余的膽固醇在膽囊壁結(jié)晶,積聚和沉淀,從而形成結(jié)石,所以,應(yīng)降低膽固醇攝入量,尤其是晚上,應(yīng)避免進(jìn)食高膽固醇類食品如：雞蛋（尤其是蛋黃）,肥肉,海鮮,無鱗魚類,動物內(nèi)臟等食品.宜多食各種新鮮水果,蔬菜,進(jìn)低脂肪,低膽固醇食品如：香菇,木耳,芹菜,豆芽,海帶,藕,魚肉,兔肉,雞肉,鮮豆類等；還有記住一定要多飲水.

膽囊結(jié)石是常見病,多無不適癥狀,有的患者可并發(fā)急性胰腺炎,當(dāng)結(jié)石進(jìn)入到膽總管時可引發(fā)腹痛,發(fā)熱及黃疸(膽總管炎).若集中吃過多油膩的食物,會引發(fā)膽囊的強(qiáng)烈收縮,此刻結(jié)石有可能會被死死頂在膽囊的出口,進(jìn)退都已不可能,患者會有劇烈,持續(xù)上腹痛,經(jīng)急救治療,病情不能緩解時,常需緊急手術(shù),否則結(jié)石造成膽囊壁血運(yùn)障礙使膽囊壞死,膽囊破裂,其后果嚴(yán)重.目前您并無特殊不適,也未曾發(fā)生過胰腺炎,所以也不一定做膽囊切除手術(shù).提出三點建議：①進(jìn)餐時,需細(xì)嚼慢咽；②三頓飯不宜吃飽,若感到饑餓,餐后2小時可吃一點東西；③油可以吃,但不宜多,含油量多的食物也要少吃.以上三點是人體與膽結(jié)石和平共處的三要點.請您試試看.

開腹手術(shù)切除膽囊：適用于有癥狀的膽囊結(jié)石,急性膽囊炎或伴膽囊結(jié)石,膽囊穿孔壞疽,慢性膽囊炎伴膽囊結(jié)石等.優(yōu)點去除了結(jié)石的“溫床”,徹底根治膽囊結(jié)石.缺點具備所有開腹手術(shù)創(chuàng)傷所帶來的影響如：切口感染,粘連性腸梗阻,心肺肝腎功能的短暫影響等；手術(shù)本身可能出現(xiàn)的副損傷如：術(shù)后出血,膽漏,肝膽管損傷,腹膜炎等；膽囊切除后存在的一些問題如：脂肪瀉,膽囊切除術(shù)后綜合征(右上腹疼痛,原因不明,有的病人切除膽囊后還覺得有右上腹疼痛的感覺,但通過檢查無明顯疾病存在,這是因為器官去除后,但支配器官的神經(jīng)仍然存在,或者因為手術(shù)后粘連而造成的牽拉,這些統(tǒng)稱為膽囊切除術(shù)后綜合征)；膽囊切除術(shù)后病人被列為結(jié)腸癌的高發(fā)人群等.腹腔鏡切除膽囊：本手術(shù)還是切除膽囊,只是用的方式不同而已.它適合于有癥狀的膽囊結(jié)石,慢性膽囊炎伴膽囊結(jié)石.不適合急性膽囊炎伴結(jié)石,膽囊穿孔壞疽等.優(yōu)點具備開腹切除膽囊的優(yōu)點同是還具備腹部不留手術(shù)疤痕,手術(shù)創(chuàng)傷小對腹腔干擾小的特點.缺點具備開腹切除膽囊的所有缺點同時在行腹腔鏡手術(shù)時隨時膽可能中轉(zhuǎn)開腹(就是說腹腔鏡手術(shù)時出現(xiàn)與術(shù)前判斷不一致或發(fā)現(xiàn)有無法控制的出血無法用腹腔鏡完成手術(shù)時,應(yīng)該立即開腹.也就是說每一例腹腔鏡手術(shù)必需有開腹手術(shù)作為保障)

沒有臨床癥狀的可以不治療,定期復(fù)查B超.要低脂肪飲食,低膽固醇飲食.建議口服熊去氧膽酸或消炎利膽片減輕癥狀,嚴(yán)重的抗炎治療和手術(shù)治療.也可以試試溶石療法,其中治療的適應(yīng)證：①膽囊結(jié)石直徑在2cm以下;②膽囊結(jié)石為含鈣少的X線能透過的結(jié)石;③膽囊管通暢,即口服膽囊造影片上能顯示有功能的膽囊;④病人的肝臟功能正常;⑤無明顯的慢性腹瀉史.