無棘紅細(xì)胞能否排除腎性血尿？
05年9月我在一家市三甲醫(yī)院查了尿常規(guī)，隱血1個加號，06年5月我在浙江省人民醫(yī)院查尿常規(guī)（流式分析），潛血2個加號，紅細(xì)胞50個（正常值是0到15），其它正常。紅細(xì)胞變形分析:棘紅細(xì)胞是0（正常值是0到4），這期間我一直吃保腎康。浙江省人民醫(yī)院醫(yī)生說我潛血和腎沒有關(guān)系，不是腎炎，保腎康也別吃了，這種說法正確嗎？您的回答是:根據(jù)你提供的資料，考慮為非腎性血尿，保腎康可以停用，建議查個泌尿系B超，除外一下結(jié)石?，F(xiàn)在我還有個問題不明白:是不是無棘紅細(xì)胞就能排除腎性血尿，如是這樣我就放心了。還有我去年做了B超沒有結(jié)石的。第一次問題補(bǔ)充:(2007-3-1018:58:51)巨恐啊，請專家?guī)兔獯?。第二次問題補(bǔ)充:(2007-3-1019:02:23)
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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無棘紅細(xì)胞不能單純作為排除腎性血尿的絕對依據(jù)。腎性血尿的判斷需要綜合多種因素，如紅細(xì)胞形態(tài)、腎功能檢查、臨床表現(xiàn)、病史等。 1. 紅細(xì)胞形態(tài)：除了棘紅細(xì)胞，還需關(guān)注其他紅細(xì)胞的變形情況，如多形性紅細(xì)胞等。 2. 腎功能檢查：包括肌酐、尿素氮、腎小球濾過率等指標(biāo)，能反映腎臟的整體功能。 3. 臨床表現(xiàn)：有無水腫、高血壓、蛋白尿等癥狀，對判斷腎性血尿有重要意義。 4. 病史：既往有無腎臟疾病史、家族遺傳病史等。 5. 其他檢查：如免疫相關(guān)指標(biāo)、腎臟超聲或 CT 等，有助于明確病因。 綜上所述，判斷是否為腎性血尿不能僅依靠有無棘紅細(xì)胞，需要綜合多方面的檢查和臨床表現(xiàn)來確定。建議患者遵醫(yī)囑進(jìn)行全面的檢查和評估，以便明確診斷和制定合理的治療方案。
2025-02-11 22:01
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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無棘紅細(xì)胞就能排除腎性血尿,有時尿路可以出現(xiàn)功能性血尿，而又不能查明原因的。
2015-12-18 15:17
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