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房性早搏多年,脈搏異常,多夢(mèng)耳鳴,血壓高,如何治療?

病史4年,診斷房性早搏,有時(shí)脈搏即快又慢無(wú)規(guī)律。中藥、西藥都吃過(guò),也打過(guò)點(diǎn)滴,效果均不明顯好轉(zhuǎn),晚上常做夢(mèng),耳鳴。血壓偏高。請(qǐng)問專家有否好的治療方法嗎?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    房性早搏是一種常見的心律失常,其發(fā)生與多種因素有關(guān),如心臟結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂、自主神經(jīng)功能失調(diào)、藥物影響、基礎(chǔ)疾病等。治療方法包括生活方式調(diào)整、藥物治療和非藥物治療等。 1. 心臟結(jié)構(gòu)異常:如心房擴(kuò)大、心肌缺血等。需要通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查明確。治療上可能需要改善心肌供血,如使用硝酸酯類藥物(如硝酸甘油)、他汀類藥物(如阿托伐他?。?2. 電解質(zhì)紊亂:常見的如低鉀血癥。通過(guò)血電解質(zhì)檢查可確診。治療需補(bǔ)充鉀離子,可口服氯化鉀緩釋片。 3. 自主神經(jīng)功能失調(diào):長(zhǎng)期精神緊張、焦慮等可導(dǎo)致。需調(diào)整心態(tài),必要時(shí)使用調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物,如谷維素。 4. 藥物影響:某些藥物可能引發(fā)房性早搏,如洋地黃類藥物。需調(diào)整用藥。 5. 基礎(chǔ)疾?。焊哐獕?、糖尿病等也可能誘發(fā)??刂坪醚獕骸⒀侵陵P(guān)重要,降壓藥可選硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦等。 房性早搏的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行全面檢查,明確病因,并遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療。同時(shí),要保持良好的生活習(xí)慣,如規(guī)律作息、適量運(yùn)動(dòng)、低鹽低脂飲食等。

    2025-02-11 17:50
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    成藥可以選‘益心復(fù)脈沖劑’來(lái)調(diào)理用湯藥要去找中醫(yī)看了,一般用‘炙甘草湯’來(lái)加減沒什么根治的辦法,祝你健康

    2015-12-18 07:55
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    頻發(fā)早搏不論有無(wú)器質(zhì)性心臟病,都應(yīng)該應(yīng)用藥物治療.玉丹榮心丸對(duì)于各種心臟病造成的心肌損傷引起的早搏治療效果好.

    2015-12-18 05:40
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

     室性早搏(或室性期前收縮),簡(jiǎn)稱室早,是臨床上非常常見的心律失常,其發(fā)生人群相當(dāng)廣泛,包括正常健康人群和各種心臟病患者.室性早搏的臨床癥狀有很大的變異性,從無(wú)癥狀,輕微心悸不適,到早搏觸發(fā)惡性室性心律失常致暈厥或黑蒙,且其臨床癥狀與預(yù)后并無(wú)平行關(guān)系.正常健康人群以及各種不同心臟病患者的室性早搏,其臨床預(yù)后各不相同.因此臨床醫(yī)生在處理室性早搏時(shí),必須立足于病人本身,即什么樣的早搏需要處理,怎樣去規(guī)范化處理,怎樣客觀地去評(píng)估治療效果是十分重要的 對(duì)室性早搏和短陣性室性心動(dòng)過(guò)速患者治療的第一步是判斷有無(wú)心律失常的相關(guān)癥狀.如果明確有心律失常相關(guān)的嚴(yán)重癥狀,不管有無(wú)器質(zhì)性心臟病或何種器質(zhì)性心臟病,給予適當(dāng)治療改善患者的癥狀是必須的,盡管該治療不一定增加患者的存活率.臨床上并沒有專門的抗心律失常藥物特異地用來(lái)治療有癥狀的室性早搏或短陣性室性心動(dòng)過(guò)速.ⅰ類及ⅱ類藥物,β受體阻滯劑和鈣拮抗劑各有不同的成功率.由于上述心律失常的癥狀大多是輕微的,應(yīng)首先將心律失常的本質(zhì)告訴患者,解除其焦慮狀態(tài),同時(shí)告訴患者藥物治療有可能出現(xiàn)的負(fù)作用,不首先應(yīng)用抗心律失常藥物治療,除非該治療能明確地改善生活質(zhì)量.對(duì)確有癥狀需要治療的患者,一般首先應(yīng)用β受體阻滯劑或鈣拮抗劑.在器質(zhì)性心臟病患者,尤其是伴心功能不全者,由于ⅰ類抗心律失常藥物能增加患者的死亡率,此時(shí)常選用胺碘酮.  對(duì)于起源于右室流出道的頻繁室性早搏和短陣性室性心動(dòng)過(guò)速,β受體阻滯劑的有效率為50%.胺碘酮,普羅帕酮及鈣拮抗劑的有效率相對(duì)較低[38,39].這類患者由于心律失常頻繁發(fā)作,其藥物效果可以通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖或電生理檢查結(jié)果來(lái)判斷.如果這類患者對(duì)β受體阻滯劑和鈣拮抗劑的治療不敏感,則應(yīng)予電生理檢查和導(dǎo)管射頻消融.導(dǎo)管消融這類心律失常風(fēng)險(xiǎn)很小,成功率在80%以上.有預(yù)后意義的室性早搏應(yīng)在心內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)和觀察下用藥.除了服用抗心律失常藥物外,還應(yīng)針對(duì)以下誘發(fā)原因進(jìn)行治療,如心肌缺血,心衰,低血鉀,低血鎂等.

    2015-12-18 02:05
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,首先要確定引起早搏的原發(fā)病.室性早搏的治療:室性早搏的治療涉及兩個(gè)主要問題,即改善癥狀和改善患者的長(zhǎng)期預(yù)后,因?yàn)樗兄委煷胧?duì)這兩個(gè)結(jié)果的影響并不是平行的.對(duì)室性早搏和短陣性室性心動(dòng)過(guò)速患者治療的第一步是判斷有無(wú)心律失常的相關(guān)癥狀.如果明確有心律失常相關(guān)的嚴(yán)重癥狀,不管有無(wú)器質(zhì)性心臟病或何種器質(zhì)性心臟病,給予適當(dāng)治療改善患者的癥狀是必須的,盡管該治療不一定增加患者的存活率.臨床上并沒有專門的抗心律失常藥物特異地用來(lái)治療有癥狀的室性早搏或短陣性室性心動(dòng)過(guò)速.ⅰ類及ⅱ類藥物,β受體阻滯劑和鈣拮抗劑各有不同的成功率.由于上述心律失常的癥狀大多是輕微的,應(yīng)首先將心律失常的本質(zhì)告訴患者,解除其焦慮狀態(tài),同時(shí)告訴患者藥物治療有可能出現(xiàn)的負(fù)作用,不首先應(yīng)用抗心律失常藥物治療,除非該治療能明確地改善生活質(zhì)量.對(duì)確有癥狀需要治療的患者,一般首先應(yīng)用β受體阻滯劑或鈣拮抗劑.在器質(zhì)性心臟病患者,尤其是伴心功能不全者,由于ⅰ類抗心律失常藥物能增加患者的死亡率,此時(shí)常選用胺碘酮.

    2015-12-17 20:44
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是早搏?   過(guò)早搏動(dòng)(premature contraction,PC)簡(jiǎn)稱早搏,又稱期前收縮( cxtrasystole),是由指由異位節(jié)律點(diǎn)提早(多數(shù)較竇性心律提早)發(fā)出沖動(dòng)引起的心臟搏動(dòng),簡(jiǎn)稱早搏。根據(jù)異位節(jié)律點(diǎn)的部位不同,可分為房性、房室交界性及室性早搏,其中以室性早搏為多見。早搏為小兒時(shí)期最常見的心律失常,病人可有心悸、氣短、頭暈、頭痛等癥狀。觸診脈搏,可有提前出現(xiàn)的一次跳動(dòng),后面為一較長(zhǎng)的間歇;聽診時(shí)均可清楚地聽到提前的搏動(dòng)和其后有一較長(zhǎng)的間歇。至于是否為房性、房室交界性或室性早搏,則需用心電圖檢查才能分辨出來(lái)。 查看全文»

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