冠心病等患者多種病癥，骨髓穿刺結(jié)果異常是多發(fā)性骨髓瘤嗎？
患者患有冠心病，胃炎，胃潰瘍，老是肚子脹氣，低血壓嚴(yán)重，40的90.去消化內(nèi)科看，大夫要求做胃鏡，但是患者有心臟病，所以沒(méi)有做，做了胃部造影，經(jīng)果說(shuō)是胃炎，胃潰瘍。血壓低去做了骨髓穿刺，檢查是漿細(xì)胞比例增高，占全髓的11%，偶見(jiàn)雙核及三核漿細(xì)胞，部分細(xì)胞呈瘤細(xì)胞樣改變，片尾可見(jiàn)漿細(xì)胞的局灶性增生。后期又做了骨髓穿刺，漿細(xì)胞比例為12.5%是否是多發(fā)性骨髓瘤，以經(jīng)住院治療。
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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患者患有冠心病、胃炎、胃潰瘍，伴有低血壓，骨髓穿刺顯示漿細(xì)胞比例增高并有異常改變，是否為多發(fā)性骨髓瘤需綜合判斷，包括癥狀、檢查、疾病特點(diǎn)等。 1. 多發(fā)性骨髓瘤的癥狀：多發(fā)性骨髓瘤常見(jiàn)癥狀有骨痛、貧血、腎功能損害、感染、高鈣血癥等。患者若出現(xiàn)這些癥狀，需高度警惕。 2. 骨髓穿刺結(jié)果分析：漿細(xì)胞比例增高及異常改變是重要線索，但不能僅據(jù)此確診，還需多次穿刺及其他檢查。 3. 相關(guān)檢查：除骨髓穿刺外，還包括血免疫固定電泳、尿蛋白電泳、X 線或 CT 檢查骨骼等，綜合評(píng)估。 4. 診斷標(biāo)準(zhǔn)：需滿足多項(xiàng)指標(biāo)，如骨髓中漿細(xì)胞增多、血或尿中出現(xiàn) M 蛋白、相關(guān)器官損害等。 5. 鑒別診斷：要與反應(yīng)性漿細(xì)胞增多癥、意義未明的單克隆免疫球蛋白血癥等疾病相鑒別。 6. 治療方法：若確診，治療包括化療（如硼替佐米、來(lái)那度胺、地塞米松）、靶向治療、造血干細(xì)胞移植等。 總之，對(duì)于該患者，需要綜合各種檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行判斷是否為多發(fā)性骨髓瘤，并制定合適的治療方案。
2025-02-12 17:03
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好，根據(jù)你的描述，心臟病要合理調(diào)整飲食,補(bǔ)充多種維生素類(lèi)，如維生素A、D、C和B族維生素。保證每餐有新鮮的蔬菜和水果，忌食辛辣、高營(yíng)養(yǎng)高膽固醇食物。
2015-12-18 07:41
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你說(shuō)的這個(gè)情況只能說(shuō)確實(shí)有這種可能，因此這就需要咨詢(xún)醫(yī)生的具體診斷，積極的治療，
2015-12-18 03:45
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什么是多發(fā)性骨髓瘤? 多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)胞的惡性腫瘤，骨髓內(nèi)有異常漿細(xì)胞(或稱(chēng)骨髓瘤細(xì)胞)的增殖，引起骨骼破壞，血清出現(xiàn)單克隆免疫球蛋白，正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑，尿內(nèi)出現(xiàn)本周蛋白，最后導(dǎo)致貧血和腎功能損害。發(fā)病率占所有惡性腫瘤的1%，血液腫瘤的10%，在美國(guó)位于血液腫瘤的第2位。中位發(fā)病年齡65歲。目前本病仍然是一種不能治愈的疾病。用標(biāo)準(zhǔn)化療緩解率為50%一65%，誘導(dǎo)的中位緩解期不超過(guò)18個(gè)月，臨床疾病期平均僅持續(xù)3年，所有患者的中位生存期為30—36個(gè)月。5%的患者能夠完全緩解，5%的患者能夠生存10一15年。不治療中位生存期為7個(gè)月。近年來(lái)，包括沙利度胺、雷利度胺、硼替唑米的新藥聯(lián)合方案及適血干細(xì)胞移植使初治患者的完全緩解率甚至于高達(dá)60%，5年生存率提高到50%。 查看全文»
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