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驗(yàn)?zāi)驎r(shí)發(fā)現(xiàn)血紅蛋白++，可能是泌尿系統(tǒng)感染、腎臟疾病、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、血液系統(tǒng)疾病等原因引起。 1. 泌尿系統(tǒng)感染：如尿道炎、膀胱炎等，炎癥刺激導(dǎo)致血管通透性增加，紅細(xì)胞滲出?？墒褂米笱醴承?、頭孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素治療。 2. 腎臟疾病：如腎小球腎炎、腎病綜合征等，腎小球?yàn)V過功能受損。常用藥物有潑尼松、環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素等。 3. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石：結(jié)石損傷尿路黏膜，引起出血。較小的結(jié)石可通過多喝水、多運(yùn)動(dòng)排出，較大的結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。 4. 泌尿系統(tǒng)腫瘤：如膀胱癌、腎癌等，腫瘤組織血管豐富易出血。治療方法包括手術(shù)、放療、化療等。 5. 血液系統(tǒng)疾病：如血小板減少性紫癜、白血病等，凝血功能異常。治療需根據(jù)具體疾病類型選擇，如免疫抑制劑、化療等。 總之，驗(yàn)?zāi)虬l(fā)現(xiàn)血紅蛋白++需要引起重視，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如泌尿系統(tǒng)超聲、腎功能檢查、血常規(guī)等，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。

血紅蛋白是一種結(jié)合蛋白，分子量64，000，由珠蛋白和血紅素構(gòu)成。血紅素由原卟啉與亞鐵原子組成，每一個(gè)珠蛋白分子有二對(duì)肽鏈，一對(duì)是α鏈，由141個(gè)氨基酸殘基構(gòu)成，含較多組氨酸，其中α87位（即F8）組氨酸與血紅素鐵的結(jié)合，在運(yùn)氧中具重要生理作用。另一對(duì)是非α鏈，有β、γ、δ、ξ（結(jié)構(gòu)與α鏈相似）及ε5種；后2種與α鏈、γ-鏈分別組成胚胎早期（妊娠3月以內(nèi)）血紅蛋白、HbGower-1（ζ2ε2）、HbGower-2（α2ε2）、HbPortland（ζ2γ2）。β鏈含146個(gè)氨基酸殘基、β93半胱氨酸易被氧化產(chǎn)生混合二硫化物及其它硫醚類物質(zhì)，可降低血紅蛋白穩(wěn)定性。δ鏈亦由146個(gè)氨基酸殘基組成，僅10個(gè)氨基酸與β鏈不同。由于δ鏈中第22位丙氨酸置換了β22谷氨酸，第116位精氨酸置換了β116組氨酸，因此δ鏈的正電荷大于β鏈，HbA2（α2δ2）等電點(diǎn)升高，電泳時(shí)靠近負(fù)極。γ鏈雖由146個(gè)氨基酸組成，但與β鏈有39個(gè)氨基酸不同，且含有4個(gè)異亮氨酸，為α、β與δ鏈所缺如，因此可用分析異亮氨酸方法以測(cè)定HbF（α2γ2）含量。正常人有二種γ鏈、Gr-r136為甘氨酸，Ar-r136為丙氨酸，說明控制γ鏈生物合成的基因位點(diǎn)不止一個(gè)。初生時(shí)Gr與Ar的比例是3∶1，兒童和成人二者之比為2∶3。每一條肽鏈和一個(gè)血紅素連接，構(gòu)成一個(gè)血紅蛋白單體。人類血紅蛋白是由二對(duì)（4條）血紅蛋白單體聚合而成的四聚體。不同類型的血紅蛋白珠蛋白結(jié)構(gòu)略有不同，但血紅素均相同。

一般成年男性血紅蛋白大于170g/L,女性血紅蛋白大于160g/L，那就是高血紅蛋白血癥。這個(gè)情況沒有臨床意義。比如高原地區(qū)，由于空氣稀薄，含氧量少，為攜帶更多的氧氣，高原地區(qū)人們的血紅蛋白都很高，一般都大于200g/L。如果沒有其他地方的病變或其他癥狀，沒必要擔(dān)心。