64 歲男性左腎占位手術(shù)方式如何抉擇
患者，男，64歲，左腎占位，在左腎下部位，4.1厘米左右，距離腎盂很近。醫(yī)生判斷腎癌可能性大。明天做手術(shù)，醫(yī)生讓考慮是全切？還是部分切？全切的話可以考慮腹腔鏡，但是得等術(shù)后才能做病理檢查看是否惡性；要是開刀的話，可以作快速病理，良性的就割瘤就行，惡性的話部分切除就要切一部分腎盂，縫合后據(jù)說(shuō)有可能有后遺癥（并發(fā)癥？），會(huì)漏尿或滲血，如果擴(kuò)散了就全切，那就不如一開始就腹腔鏡了?？墒巧砩系钠鞴倌芰艟土舭?，一上來(lái)就全切總感覺有點(diǎn)怕；可腹腔鏡的話老人受罪也小點(diǎn)，術(shù)后回復(fù)的快。怎么抉擇呢？麻煩好心的大夫提供專業(yè)意見，在線等，謝謝了！
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回答2
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張威 護(hù)師
松原市中醫(yī)院
二級(jí)甲等
腫瘤科
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對(duì)于 64 歲男性左腎占位手術(shù)方式的選擇，需綜合考慮腫瘤性質(zhì)、患者身體狀況、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后恢復(fù)和器官保留等因素。 1.腫瘤性質(zhì)：明確腫瘤是良性還是惡性對(duì)手術(shù)方式至關(guān)重要。良性腫瘤部分切除損傷較小，惡性腫瘤可能需全切。 2.患者身體狀況：包括基礎(chǔ)疾病、心肺功能等。若身體較弱，可能更傾向于創(chuàng)傷較小的腹腔鏡全切。 3.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：開刀手術(shù)中快速病理雖能及時(shí)調(diào)整方案，但存在漏尿、滲血等風(fēng)險(xiǎn)。腹腔鏡手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。 4.術(shù)后恢復(fù)：腹腔鏡術(shù)后恢復(fù)通常較快，能減輕患者痛苦，提高生活質(zhì)量。 5.器官保留：盡量保留器官功能有利于患者后續(xù)生活，但前提是不影響腫瘤治療效果。 綜合以上因素，建議與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)患者具體情況權(quán)衡利弊，選擇最適合的手術(shù)方式。
2025-02-13 00:47
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好；這種情況應(yīng)該全切?？梢宰龈骨荤R切除。
2015-12-18 03:54
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