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患者因車禍導(dǎo)致重度腦挫傷，經(jīng)歷多次手術(shù)，現(xiàn)抓破引流管傷口，令人擔(dān)憂。這涉及傷口恢復(fù)、重新置管可能性、術(shù)后精神行為改變等問(wèn)題。 1. 重新置管可能性：抓破引流管傷口后是否需要重新置管，取決于傷口損傷程度、感染風(fēng)險(xiǎn)以及腦積水引流效果。如果傷口較深、引發(fā)感染或影響引流，重新置管可能性較大；若傷口較淺、未影響引流且無(wú)感染，重新置管概率相對(duì)較小。 2. 抓破處恢復(fù)時(shí)間：一般來(lái)說(shuō)，此類傷口若未感染，在 1 - 2 周左右可能初步恢復(fù)，但完全恢復(fù)可能需要 3 - 4 周?；謴?fù)情況取決于傷口大小、深度、患者自身的營(yíng)養(yǎng)狀況和免疫力等。 3. 恢復(fù)判斷標(biāo)準(zhǔn)：傷口無(wú)紅腫、滲液，周邊皮膚顏色正常，患者無(wú)發(fā)熱、頭痛等不適，引流管通暢且腦積水情況穩(wěn)定，可視為恢復(fù)良好。 4. 術(shù)后精神行為改變?cè)颍盒g(shù)后大小便失禁、脾氣暴躁可能是手術(shù)創(chuàng)傷、腦積水對(duì)腦組織的影響，也可能與患者心理狀態(tài)有關(guān)。 5. 出院時(shí)機(jī)：在確保傷口基本恢復(fù)、腦積水得到控制、精神行為相對(duì)穩(wěn)定、無(wú)感染等并發(fā)癥的前提下，可考慮出院療養(yǎng)。 總之，患者目前情況較為復(fù)雜，需要綜合多方面因素判斷恢復(fù)情況和出院時(shí)機(jī)。家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，密切觀察患者狀況。

腦積水的原因?qū)龠t發(fā)性神經(jīng)損傷，發(fā)病原因是腦神經(jīng)功能障礙不能自主調(diào)節(jié)腦積液代謝所發(fā)生的病理改變，若腦壓過(guò)高必須手術(shù)引流，但不能從病情根本上恢復(fù)，若腦壓不高可采用保守療法脫水治療。是否手術(shù)引流都不能恢復(fù)神經(jīng)的神經(jīng)功能以調(diào)節(jié)自身的積水代謝，治療在于及早的對(duì)受累不全的神經(jīng)進(jìn)行充分血供營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)興奮激活神經(jīng)等中西復(fù)合治療才能恢復(fù)受累的神經(jīng)功能獲得積水及各種功能的恢復(fù)。需指導(dǎo)請(qǐng)發(fā)磁共震。

老年患者，垂體瘤術(shù)后一般情況差，最近不能進(jìn)食，懷疑是腦積水引起，如果說(shuō)術(shù)后在頭部的CT檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)腦積水，而最近檢查卻有腦積水，那不能自行進(jìn)食的原因就可能是腦積水引起的。1.腦積水的治療現(xiàn)在臨床是最常用的是腦室腹腔分流術(shù)，手術(shù)不大，一般都能耐受，也有不少昏迷的患者做這手術(shù)。2.至于必要性，那看是從什么角度看，從醫(yī)生的角度看，只有這手術(shù)能最好的解決問(wèn)題，有必要做，但家屬有時(shí)卻不這樣認(rèn)為，那醫(yī)生也只能是遵從家屬的意愿。3.風(fēng)險(xiǎn)肯定是有的，只是老年人或是抵抗力差的人，可能風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)更大些。4.凡是手術(shù)都有可能感染，但是否發(fā)生跟很多因素相關(guān)，一般的感染率也就是10%至25%。5.分流管有進(jìn)口國(guó)產(chǎn)之分，價(jià)格差別很大，家屬要根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)承受力來(lái)選擇，不是說(shuō)進(jìn)口的就是好的，萬(wàn)一發(fā)生感染，就得取出分流管，如果是進(jìn)口的管子，發(fā)生感染了，損失也就更大。