乙肝大三陽患者現(xiàn)況咨詢，求解答
患者性別：男患者年齡：47詳細(xì)病情及咨詢目的：以前去醫(yī)院檢查過，醫(yī)生說是大三陽，最近因右邊肋骨下疼痛再次去醫(yī)院檢查，化驗結(jié)果和以前不一樣！以下是這次的化驗單，請幫忙看看，我的病是不是嚴(yán)重了！乙肝表面抗原（HBsAg）陽性乙肝表面抗體（HBsAb）陰性乙肝核心抗體1：30（HBcAb)陰性乙肝e抗原（HBeAg）陽性乙肝e抗體（HBeAb）陰性乙肝核心抗體IgM1:1000(HBcAb-IgM)陰性乙肝前S1抗原（Pre-S1Ag）陽性谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）33谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）38總膽紅素（TBIL）26.2直接膽紅素（DBIL）5.9間接膽紅素（IBIL）20.3以前化驗的時候沒有乙肝前S1抗原的！他陽性表示什么？我這樣的情況需要吃藥嗎？護(hù)肝的藥需要吃嗎？我右邊肋骨下疼痛經(jīng)醫(yī)生檢查說是膽囊炎，這兩個病會不會互相影響??？希望盡早能得到你的幫助！萬分感謝！本次發(fā)病及持續(xù)的時間：一個月左右目前一般情況：右邊肋骨下方疼痛病史：父親有肝病以往的診斷和治療經(jīng)過及效果：一直沒有用藥！
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回答5
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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乙肝大三陽患者，此次檢查新增乙肝前 S1 抗原陽性，伴有膽囊炎，出現(xiàn)右邊肋骨下疼痛，關(guān)心病情是否加重、是否用藥及兩病是否相互影響等。 1. 乙肝前 S1 抗原陽性意義：該抗原陽性提示乙肝病毒可能處于活躍復(fù)制狀態(tài)，傳染性相對較強(qiáng)。 2. 病情是否加重：僅從目前的肝功能檢查指標(biāo)（谷丙轉(zhuǎn)氨酶 33、谷草轉(zhuǎn)氨酶 38、總膽紅素 26.2 等）來看，肝功能基本正常，但還需結(jié)合乙肝病毒 DNA 定量、肝臟超聲等檢查綜合判斷。 3. 是否需要用藥：一般來說，如果肝功能持續(xù)正常，病毒復(fù)制不活躍，可暫時不用抗病毒藥物，但需定期復(fù)查。若病毒復(fù)制活躍或肝臟有纖維化等改變，可能需要抗病毒治療，如恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等。 4. 護(hù)肝藥的使用：目前肝功能正常，可不使用護(hù)肝藥。但如果后續(xù)檢查發(fā)現(xiàn)肝功能異常，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等。 5. 兩病相互影響：膽囊炎可能會加重肝臟負(fù)擔(dān)，影響肝臟功能。乙肝患者免疫力相對較低，也可能使膽囊炎更易發(fā)作和加重。 患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，包括肝功能、乙肝病毒 DNA 定量、肝臟超聲等，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化，調(diào)整治療方案。同時注意休息，避免勞累和飲酒。
2025-02-12 22:17
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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如果是右側(cè)肋骨下表面不舒服加疼痛，考慮是肋間神經(jīng)痛。它是屬于一種自愈性的疾病，但時間比較長。在心理和精神上要充分放松，不要過分的擔(dān)憂，你其實(shí)沒有病，可能精神緊張的關(guān)系
2015-12-18 04:37
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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大三陽是很難治愈的，是目前世界難題，但只要平時注意肝功能，提高自身的免疫力，積極的應(yīng)對乙肝大三陽像正常人一樣生活是沒有問題的。對你提到的右側(cè)肋骨隱痛，建議去醫(yī)院檢查下，是否肝區(qū)受損，肝功能是否正常？乙肝患者平時一定要注意養(yǎng)肝護(hù)肝，提高肝臟排毒及代謝能力，才能更好的預(yù)防肝炎的復(fù)發(fā)，建議服用體恒健養(yǎng)肝片，其中的重要成分可控制病毒復(fù)制速度，修復(fù)肝損傷，改善肝功能，對肝炎患者來說是目前較為有效的護(hù)肝產(chǎn)品。
2015-12-18 03:18
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好，右側(cè)肋骨下疼痛不排除膽囊炎引起的癥狀。其疼痛部位在右側(cè)肋緣與右側(cè)鎖骨中線交接部位的右上腹部，其疼痛有可能會想右肩部放射，結(jié)合當(dāng)?shù)馗文懲饪漆t(yī)生查體多可以確診，其次，進(jìn)一步做超聲檢查看看，目前結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)生應(yīng)用抗生素及中草藥治療，定期復(fù)查。飲食上低脂飲食，以容易消化的食物為主，
2015-12-18 00:40
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好；；建議等肚子空了,早晨不吃飯,去做個超聲檢查,看看有沒有膽囊結(jié)石,息肉,如果膽囊是好的,但是癥狀還沒緩解,應(yīng)考慮胃十二指腸,可以做個胃鏡.如果胃鏡也沒問題,就可以放心了,吃點(diǎn)逍遙丸.也可以倒過來,先吃逍遙丸,不管用再去做各種檢查.
2015-12-17 14:06
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