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兩側(cè)輸卵管不通導(dǎo)致繼發(fā)不孕只能靠試管嬰兒嗎

兩惻輸卵管不通導(dǎo)致的繼發(fā)不孕是否只有試管嬰兒來拯救了

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    兩側(cè)輸卵管不通導(dǎo)致的繼發(fā)不孕并非只有試管嬰兒這一種解決辦法。治療方式的選擇取決于多種因素,如輸卵管堵塞的程度、患者的年齡、卵巢功能、男方精液質(zhì)量以及患者的意愿等。 1.輸卵管堵塞程度:若堵塞較輕,可通過輸卵管疏通術(shù)進(jìn)行治療,如宮腔鏡下輸卵管插管通液術(shù)。 2.患者年齡:年輕患者卵巢功能良好,可先嘗試手術(shù)疏通,年齡較大者試管嬰兒成功率相對(duì)較高。 3.卵巢功能:卵巢功能正常,排卵正常,可增加自然受孕或手術(shù)治療的機(jī)會(huì)。 4.男方精液質(zhì)量:男方精液質(zhì)量佳,自然受孕或人工授精的可能性提高。 5.患者意愿:患者對(duì)生育的迫切程度和對(duì)不同治療方式的接受度也會(huì)影響選擇。 總之,對(duì)于兩側(cè)輸卵管不通導(dǎo)致的繼發(fā)不孕,應(yīng)綜合多方面因素,在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最適合的治療方法?;颊咭3址e極的心態(tài),配合醫(yī)生的治療。

    2025-01-16 05:01
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    自然受孕或人授的前提是至少有一側(cè)輸卵管是通暢的;如果想自然受孕的話,必須先得疏通輸卵管;如果做試管,直接做就行;宮腔粘連、輸卵管不通,雖然有吃藥、打針、輸液、通水、針灸、理療等多種方法治療,但是見效緩慢或起效時(shí)間不定甚至很長時(shí)間不見效果,難以讓患者滿意,難令人心服口服。就其病源,從病理學(xué)角度分析,宮腔粘連、輸卵管不通大致分為以下三種情況:1)、粘膜組織粘連;這種情況用藥物如中藥的活血化淤藥物等有可能疏通成功,但不是絕對(duì)的,吃了幾個(gè)月甚至一年多藥物仍未疏通的大有人在。2)、結(jié)締組織粘連;3)、肌層粘連。后兩種情況,用藥物是不可能解決的,即使多次通水也不可能疏通輸卵管!輸卵管通液術(shù)又稱輸卵管通水,是輸卵管通暢性粗略檢查方法之一??梢源篌w估計(jì),但不可以此為準(zhǔn)。有的人利用輸卵管通水疏通輸卵管,這僅僅只對(duì)輕度的粘連有用,但是效果不能肯定。如果粘連是輕度的話,一般在做輸卵管造影時(shí)就能將它沖開的,造影都沒有通開的話,用通水來疏通輸卵管的可能性就不大了。尤其是一側(cè)通而另一側(cè)不通者,通水時(shí),水向壓力低的一側(cè)流動(dòng),都到通的那一側(cè)了,對(duì)不通的這一側(cè),影響不大的。臨床上見過很多病人對(duì)輸卵管通水不了解,盲目的通水,反復(fù)通水對(duì)輸卵管有害無益,一是反復(fù)通水有可能影響到輸卵管自身的蠕動(dòng)能力和纖毛的擺動(dòng)能力;二是,每做一次通水就增加了一次感染的機(jī)會(huì),尤其是消毒不嚴(yán)的情況下,很多原本輸卵管不是很嚴(yán)重的,做通水后可能進(jìn)一步加重。X光下導(dǎo)絲介入術(shù)疏通輸卵管,看似容易,其實(shí)效果并不理想:有兩大“先天”“致命”缺陷,一為X光的放射線潛在影響;二為導(dǎo)絲介入影響輸卵管內(nèi)的纖毛組織,影響的深淺幅度及范圍大小不易控制,有繼發(fā)宮外孕之虞,況且大量的臨床實(shí)踐證明,X光下導(dǎo)絲介入術(shù)疏通輸卵管術(shù)后患者的受孕率并不理想,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于正常水平……腹腔鏡,理論上很好,但是術(shù)后,極容易造成腹腔內(nèi)以及附件粘連,后悔的例子太多了,如果換別的大夫接手治療,更費(fèi)事費(fèi)力不好辦……目前效果最好速度最快的輸卵管疏通方法首推我們醫(yī)院提倡的電子內(nèi)鏡程控手術(shù)系統(tǒng)電腦直視下宮式輸卵管疏通術(shù)或造口術(shù),安全可靠,免開腹,不打眼,當(dāng)天即可圓滿解決問題。我們醫(yī)院三千元導(dǎo)絲保通;八千元內(nèi)鏡保通;一、試管嬰兒手術(shù)流程做試管嬰兒,必須有結(jié)婚證、夫婦身份證及準(zhǔn)生證。男方需化驗(yàn)精液,女方亦需完成一些基本的檢查,如婦科檢查、診刮、輸卵管通透試驗(yàn)、抗精子抗體、肝功能和乙肝兩對(duì)半、血常規(guī)分析和出凝血時(shí)間及基礎(chǔ)內(nèi)分泌激素測(cè)定(月經(jīng)第3天)等。若無異常,大夫會(huì)為您建立一份病歷,告訴您何時(shí)進(jìn)入周期,開始試管嬰兒治療。一般黃體中期即月經(jīng)第21天開始用藥,使體內(nèi)促性腺激素處于低水平,用藥8天左右月經(jīng)來潮,月經(jīng)第3-7天,開始肌肉注射促卵泡發(fā)育的藥物,3天后B超監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況,調(diào)節(jié)用藥劑量,促卵泡發(fā)育藥物應(yīng)用10天左右,卵泡發(fā)育成熟,這時(shí)經(jīng)B超引導(dǎo)下經(jīng)陰道穹窿穿刺可取出卵子,在體外人工受精,培養(yǎng)3天后受精卵發(fā)育成胚胎放入宮腔,移植后臥床休息2-4小時(shí)。整個(gè)過程痛苦很小,一般不需住院。國內(nèi)試管嬰兒一個(gè)周期大約需花費(fèi)3至7萬元不等,其中,前期檢查,男的和女的共計(jì)5000元左右,促排卵打針吃藥1萬~1.5萬(國產(chǎn)藥1萬元以內(nèi)),個(gè)人身體情況不同,用藥不同,費(fèi)用也就不同,取卵子加培養(yǎng)1萬,移植5000,總計(jì)3萬……1、控制性超排卵2、監(jiān)測(cè)卵泡3、取卵4、取精5、體外受精6、胚胎體外培養(yǎng)7、胚胎移植8、胚胎移植后補(bǔ)充黃體酮9、胚胎移植后第14天驗(yàn)晨尿確定是否妊娠10、妊娠后14天,B超檢查胎兒數(shù)及胚胎著床部位首先要明確不孕的病因,了解是否適合做“試管嬰兒”。就診時(shí)最好攜帶過去檢查及治療的資料及證明,以免浪費(fèi)時(shí)間做重復(fù)檢查。資料包括:1.輸卵管通暢性檢查的報(bào)告:子宮輸卵管碘油造影的X光片、B超下通液的報(bào)告或腹腔鏡檢查或開腹手術(shù)的醫(yī)院證明均可。2.是否排卵的檢查:一年內(nèi)的子官內(nèi)膜病理報(bào)告和近期三個(gè)月的基礎(chǔ)體溫單。3.近半年來丈大的精液常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告。4.夫婦雙方乙型肝炎表面抗原抗體、e抗原抗體和核心抗體,丙肝抗體,肝功能、血型化驗(yàn)報(bào)告,女方血沉、結(jié)核菌素試驗(yàn);血清愛滋病毒抗體。上述資料齊全后,可到不孕癥治療中心就診,正式進(jìn)入周期前,在預(yù)期月經(jīng)來潮前十天就診,再次婦科檢查,進(jìn)行試驗(yàn)移植,探測(cè)子宮腔深度及移植胚胎時(shí)導(dǎo)管方向?!霸嚬軏雰骸钡某晒β适菧?zhǔn)備接受“試管”嬰兒技術(shù)治療的人們所關(guān)注的問題。從20多年前“試管”嬰兒誕生到今天,人類輔助生殖技術(shù)有了很大的發(fā)展。特別是最近的幾年中,因?yàn)楦黜?xiàng)技術(shù)的成熟,包括細(xì)胞培養(yǎng)液的完善,也包括醫(yī)務(wù)人員經(jīng)驗(yàn)的豐富,“試管”嬰兒的成功率在世界范圍內(nèi)逐漸提高,從原來的20%—25%左右已經(jīng)提高到60%甚至更高的水平?!霸嚬堋眿雰旱某晒β嗜Q于很多方面,取決于內(nèi)分泌及實(shí)驗(yàn)室的條件,取決于技術(shù)人員的技術(shù)水平,當(dāng)然也取決于病人的年齡,病人的子宮和卵巢條件以及有沒有其他的疾病等等,這都是影響成功率的因素。比如受女方年齡的影響,這是一個(gè)最大的影響因素。在25歲到35歲的女性“試管”嬰兒的成功率要高于30%—40%的平均水平,有的能達(dá)到50%,或者更高一些,但是到了35歲以后成功率逐漸下降,到40歲只達(dá)到20%左右,原因是年齡大了以后,卵的質(zhì)量和數(shù)量都有所下降。二、1、自然受孕或人授的前提是至少有一側(cè)輸卵管是通暢的;您的懷孕生育能力依然存在;最關(guān)鍵的是排卵時(shí)機(jī)的掌握是否恰當(dāng)?其次,精液是否處理得當(dāng)?精子獲能是否到位?2、人工授精指用器械將精液注入宮頸管口、內(nèi)或其周圍甚至宮腔內(nèi),以取代性交使女性妊娠的方法。試管嬰兒是人工受精的通俗說法,注意“人工受精”與“人工授精”的“受”“授”一字之差!體外人工受精與胚胎移植(invitrofertilizationandembryotransfer,IVF-ET)即試管嬰兒。通常的流程是:藥物誘發(fā)排卵→B超監(jiān)測(cè)→取卵→體外受精→胚胎移植→移植后處理人工授精的費(fèi)用隨地方及醫(yī)院的不同而不同。其費(fèi)用包括夫婦雙方的檢查、排卵的監(jiān)測(cè)、人工授精的操作等費(fèi)用。有的甚至包括精液的洗滌及促排卵等費(fèi)用。費(fèi)用從幾百到幾千甚至上萬不等。當(dāng)然,越早成功,花費(fèi)就越少,但患者應(yīng)當(dāng)有治療幾療程而不成功的精神及經(jīng)濟(jì)準(zhǔn)備,尤其在男方精液異常時(shí)。具體的費(fèi)用和準(zhǔn)備還是咨詢您所就醫(yī)的醫(yī)院為好。請(qǐng)搜索“人工受精”、“人工授精”、“人工授精的費(fèi)用”、“試管嬰兒的費(fèi)用”即可知道國內(nèi)各地醫(yī)院的該項(xiàng)目收費(fèi)大概狀況與治療成功率。3、如果急于懷孕生育的話,我們建議您來我們醫(yī)院采用輔助生育技術(shù);當(dāng)月成功率過半,大多數(shù)都在三兩月之內(nèi)成功懷孕。這是一種優(yōu)選改良技術(shù),把試管嬰兒的技術(shù)流程簡化了,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于人工授精的17%成功率!也高于試管嬰兒的37%平均成功率。這樣花費(fèi)較少,速度快,可以盡快解決您們的懷孕生育問題;不論精子多少,只要有精子就有解決辦法的;精母細(xì)胞或者幼稚精細(xì)胞甚至未成熟的精細(xì)胞也有部分是可行的。我們采用的輔助生育技術(shù)是一種優(yōu)選改良技術(shù),把試管嬰兒的技術(shù)流程簡化了,直接把處理獲能好的特定數(shù)量精子移植入排卵期婦女特定時(shí)刻的輸卵管特定部位內(nèi),與配子輸卵管內(nèi)移植術(shù)類似。程序簡化,受孕率反而大大提高了。當(dāng)月成功率過半,大多數(shù)都在三兩月之內(nèi)成功懷孕。通常情況夫婦每個(gè)月經(jīng)周期之中檢查與治療費(fèi)用大約3575元。當(dāng)月懷孕者很多,但不做書面保證!如果想簽協(xié)議治不孕,確保懷孕生育,也可以醫(yī)療費(fèi)用大包干……包懷孕或者保到生產(chǎn)!無論幾個(gè)周期,治好為止!您們到大城市醫(yī)院去看病,不管有沒有問題,那里的大夫都讓您做各種檢查,齊齊過,恨不得把她醫(yī)院內(nèi)所有的醫(yī)療設(shè)備都使用一遍,讓您多掏點(diǎn)錢……那些大夫就根本不用腦子思考該不該做這項(xiàng)檢查!哎!也許就沒有時(shí)間思考…請(qǐng)您就您的人生經(jīng)歷分析思考,因?yàn)閹资旮母镖厔?shì)所逼,國內(nèi)醫(yī)院的普遍現(xiàn)狀是:大醫(yī)院憑檢查收費(fèi),小醫(yī)院憑賣藥掙錢!每次就醫(yī)都給您弄幾大編織袋中草藥,讓您扛回家吃!哪管您能不能懷孕啊…我們醫(yī)院走的是另一條路-------憑技術(shù)實(shí)力立足社會(huì),確確實(shí)實(shí)解決患者的實(shí)際問題,做事精益求精,盡力做到治一例好一例,不做量的。否則,那是白忙活了。吹牛解決不了實(shí)際問題,還浪費(fèi)大家的精力、財(cái)力、物力與時(shí)間,誰干?來我們這里不用排隊(duì)等的。因?yàn)椴还苁裁辞闆r,原則上排卵者優(yōu)先,排卵時(shí)機(jī)不等人啊,所以……我們擁有可靠技術(shù),國家正規(guī)單位,治療男女不孕不育癥可以費(fèi)用大包干,孕媒教授王景安專家組能立字據(jù)簽協(xié)議確保您懷孕生育,否則,我們將不計(jì)成本全額退款給您,不讓您花冤枉錢!當(dāng)月解決問題者很多,大部分都在三倆月內(nèi)成功!關(guān)鍵是能讓您懷孕生育那才算真本事!也可定做試管嬰兒。歡迎咨詢就診!地址:山西省運(yùn)城市葡萄園街八號(hào)運(yùn)城市計(jì)生委大樓內(nèi)105室不孕不育科詳細(xì)請(qǐng)搜索我sxwja的相關(guān)文章?;蛘哒?qǐng)搜索“孕媒教授”或“王景安”、“sxwja”就能找到我,給您傳我們醫(yī)院的相關(guān)資料文件。祝您好孕!

    2015-12-17 07:35
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

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