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雙腎小結(jié)石伴右腎盂輕度積水，右腎 4 毫米結(jié)石并腰痛，是否能碎石及碎石后懷孕時(shí)間，取決于多種因素，如結(jié)石位置、患者身體狀況、積水程度、治療方式以及恢復(fù)情況等。 1. 結(jié)石位置：若結(jié)石位于腎盂輸尿管連接處等關(guān)鍵部位，即使較小也可能影響尿液排出，需要碎石。 2. 患者身體狀況：若患者身體一般狀況良好，能耐受碎石治療，可考慮碎石。 3. 積水程度：輕度積水時(shí)，可先嘗試保守治療，如積水加重則需碎石。 4. 治療方式：體外沖擊波碎石相對(duì)創(chuàng)傷小，但可能需多次；經(jīng)皮腎鏡碎石更直接，但創(chuàng)傷較大。 5. 恢復(fù)情況：碎石后需觀察血尿、疼痛等癥狀是否緩解，復(fù)查結(jié)石排出情況及腎積水改善程度。 綜合考慮上述因素，對(duì)于 4 毫米的右腎結(jié)石伴輕度腎盂積水和腰痛，可先嘗試保守治療，如多飲水、多運(yùn)動(dòng)、服用排石藥物（如腎石通顆粒、排石顆粒、金錢草顆粒）等。若效果不佳或病情加重，再考慮碎石。碎石后建議 3 個(gè)月至半年后再懷孕，以確保身體恢復(fù)良好，減少對(duì)懷孕的潛在影響。

您好這位朋友您的情況是雙腎多發(fā)結(jié)石右側(cè)腎盂積水是由于結(jié)石的梗阻而成由于結(jié)石的刺激所以會(huì)引發(fā)腰痛癥狀一般來講我們主張直徑大于5mm的腎結(jié)石宜行體外震波碎石治療小于此值的結(jié)石可以先采齲守治療比如解痙、止痛、抗炎、排石等等同時(shí)注意多飲水、多做跳躍運(yùn)動(dòng)以促使結(jié)石的排出如經(jīng)上述保守治療效果不佳那么可以考慮行體外震波碎石（僅針對(duì)右腎4mm的結(jié)石其他小的結(jié)石不易定位碎石效果不會(huì)好）當(dāng)結(jié)石排出后復(fù)診腎功能無異常那么可于3個(gè)月以后考慮受孕

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