第三次腦?;颊卟∏閻夯撊绾螒?yīng)對(duì)
第3次腦梗塞,面積較多,主要部位是腦干,腦干梗塞部位不是太嚴(yán)重,但吞咽功能基本喪失,并伴有肺部炎癥。入院當(dāng)天就發(fā)高燒,但思維清晰,經(jīng)治療效果不是很好,體質(zhì)隨著時(shí)間越來(lái)越弱,精神也越差,四肢浮腫,小便正常,不能飲食,現(xiàn)是鼻飼。入院第19天病情極度惡化,在短短幾分鐘內(nèi)呼吸和心跳停止了,經(jīng)搶救,40分鐘后才緩過(guò)來(lái),但人已經(jīng)深度昏迷,現(xiàn)在已經(jīng)25天了,病情沒(méi)一點(diǎn)進(jìn)展早晨鍛煉突發(fā)性腦梗,引起左上肢和左下肢僵直。
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回答5
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莊棋軍 醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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第三次腦?;颊卟∏閻夯霈F(xiàn)吞咽功能喪失、肺部炎癥、高燒、四肢浮腫、昏迷等情況,需綜合考慮多方面因素,如腦梗進(jìn)展、并發(fā)癥、身體機(jī)能、治療措施及康復(fù)可能性等。 1.腦梗進(jìn)展:多次腦梗會(huì)加重腦組織損傷,尤其是腦干梗塞,影響生命中樞功能。 2.并發(fā)癥影響:肺部炎癥可導(dǎo)致呼吸困難和高燒,加重身體負(fù)擔(dān)。 3.身體機(jī)能下降:長(zhǎng)期患病和不能飲食使體質(zhì)變?nèi)?,影響恢?fù)。 4.治療措施:包括溶栓、抗血小板聚集、改善腦循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等藥物治療,如阿司匹林、氯吡格雷、銀杏葉提取物等,但治療效果可能因個(gè)體差異而不同。 5.康復(fù)可能性:病情嚴(yán)重時(shí)康復(fù)難度增大,但仍需積極嘗試物理治療、吞咽訓(xùn)練等。 對(duì)于多次腦梗且病情惡化的患者,治療和康復(fù)面臨諸多挑戰(zhàn),但積極的綜合治療和護(hù)理仍有改善的可能,家屬和醫(yī)護(hù)人員需共同努力。
2025-01-17 03:34
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,腦梗死面積較大,目前已經(jīng)是深昏迷狀態(tài),加之不能飲食,年齡較大,即使挺過(guò)來(lái)預(yù)后也可能不是很好,家里要做好心理準(zhǔn)備。希望老人家能過(guò)此難關(guān)!
2015-12-17 22:11
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好;詳閱了病史。老年,高齡,反復(fù)發(fā)作腦梗塞,再次出現(xiàn)腦梗塞,腦干為大腦神經(jīng)中樞最為關(guān)鍵的部位,一旦發(fā)生病變,癥狀多處于危重狀態(tài),甚至短時(shí)間內(nèi)引起死亡。腦干出現(xiàn)病變,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)偏癱,失語(yǔ),假性球麻痹(飲水返嗆。吞咽困難,聲音嘶?。┑壬窠?jīng)癥狀的同時(shí)還會(huì)影響呼吸,心率,血壓等生命體征。病人老年,反復(fù)患病,臟器功能均有不同的改變。在腦出血后應(yīng)激狀態(tài)下,會(huì)加重和誘發(fā)其他臟器功能(心,肝,腎,肺等)及原有其他疾病的惡化。常會(huì)引起不可逆的后果,也是病情持續(xù)加重的一個(gè)主要因素。目前病人的情況不是很樂(lè)觀。病程已經(jīng)25天,腦干梗塞的病情可以說(shuō)基本已經(jīng)度過(guò)急性期。目前恢復(fù)期,后遺癥和目前的神經(jīng)癥狀基本再恢復(fù)的可能已經(jīng)很小,正常情況下應(yīng)該是處于相對(duì)的穩(wěn)定期了。病人病情的惡化的原因很多,為老年綜合病變,所以治療也應(yīng)該綜合全面的。希望還是有的,但即使度過(guò)危險(xiǎn)期,愈后不是很樂(lè)觀的,可能會(huì)長(zhǎng)期臥床,甚至植物生存,家屬應(yīng)該有個(gè)準(zhǔn)備的。醫(yī)生和家人只能是盡力而為。但有些事情是改變不了的。愿病人病情能有起色。
2015-12-17 18:46
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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分析病情,腦梗塞后25天,深度昏迷。老年男性,大面積腦梗死、深度昏迷合并肺部感染,病情進(jìn)行性惡化,期望值不要太高。
2015-12-17 12:24
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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梗塞一般不會(huì)有什么生命危險(xiǎn),出血的危險(xiǎn)性就大了腦血栓患者首先能要得到及時(shí)的治療,在此基礎(chǔ)上配合食療,會(huì)有很大的收效,其飲食應(yīng)注意給予易消化、高維生素飲食??山o些新鮮蔬菜切成細(xì)末,水果壓汁頻服。如超過(guò)24小時(shí)不能進(jìn)食者,可給鼻飼維持營(yíng)養(yǎng)。
2015-12-17 03:52
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