59歲男性先天性心臟病如何妥善治療
你好,可以請(qǐng)教你一些關(guān)于先天性心臟病的問(wèn)題嗎?先謝謝你!問(wèn)題如下:我父親今年59歲,,農(nóng)村人,家境貧寒,2012年3月24日突然發(fā)現(xiàn)出氣困難,走幾步路就上氣不接下氣,先在南京市>做了,報(bào)告如下:Aod-28mm,LAD-29mm,LVDd-42mm,LVDs-26mm,IVS-10mm,LVPW-10mm,RAD-42mm,RVDd-40mm,FS-38.1%,EF-68.7%.檢查描述:右房右室增大,左房室內(nèi)徑正常范圍;二尖瓣回聲稍增強(qiáng),后葉于收縮期脫向左房側(cè),肺動(dòng)脈瓣回聲增強(qiáng),開(kāi)放受限,余各瓣膜回聲及開(kāi)放尚好;室間隔及左室后壁厚度正常,異向運(yùn)動(dòng),搏動(dòng)尚好;主動(dòng)脈,主肺動(dòng)脈內(nèi)徑未見(jiàn)異常.CDFI及PDE探及二尖瓣,三尖瓣,主動(dòng)脈瓣返流征象.CW估測(cè)肺動(dòng)脈瓣跨瓣壓差約為65mmHg.超聲提示:先天性心臟病中度肺動(dòng)脈瓣狹窄患者透聲條件差,肺動(dòng)脈顯示欠佳,建議CTA排除其他肺動(dòng)脈疾病二尖瓣后葉脫垂伴中度關(guān)閉不全中度三尖瓣關(guān)閉不全輕度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全以上是在>做的,之后又在南京市>做了如下:IVSTd-0.75cm,AoD-2.7cm,PA-4m/s,LVDd-5cm,LAD-3.5cm,E-0.75m/s,LVDs-3.41cm,EF-59%,A-0.6m/s,LVPWTD-0.75cm,HR-bpm,E/A-1.25,Ao-1.7m/s超聲檢查描述：1.左心房?jī)?nèi)徑正常高值（心尖四腔心切面3.85cm*5.0cm),左心室內(nèi)徑正常，室壁厚度正常，室壁運(yùn)動(dòng)尚可；二尖瓣增厚，回聲增強(qiáng)，收縮期后葉局部突向左心房，瓣葉關(guān)閉不攏，CDFI示二尖瓣中度反流，反流束偏心。2.主動(dòng)脈內(nèi)徑正常，壁活動(dòng)尚可，主動(dòng)脈瓣開(kāi)放正常，CDFI未及反流。3.右心房?jī)?nèi)徑增大（心尖四腔心切面4.1cm*5.35cm),右室壁心肌偏厚，肺動(dòng)脈瓣環(huán)直徑1.95cm，肺動(dòng)脈瓣增厚，粘連，鈣化，開(kāi)放受限，多普勒超聲測(cè)得肺動(dòng)脈血流速度增快，流速4.5m/s,壓力階差83mmHg，肺動(dòng)肺遠(yuǎn)端擴(kuò)張。三尖瓣開(kāi)放尚可，CDFI示三尖瓣中度反流。4.心功能檢測(cè)左室EF59%，二尖瓣血流頻譜示E/A＞1。5.右心聲學(xué)造影示右心房室順序顯影后，左心房?jī)?nèi)可見(jiàn)造影劑。超聲檢查提示：先天性心臟病，肺動(dòng)脈瓣狹窄，房水平分流二尖瓣后葉脫垂伴中度關(guān)閉不全三尖瓣中度關(guān)閉不全（僅供參考，請(qǐng)結(jié)合臨床）以上是兩家南京醫(yī)院就診的詳細(xì)報(bào)告，請(qǐng)問(wèn)需要怎樣的妥當(dāng)建議治療，
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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先天性心臟病的治療需要綜合考慮多種因素，包括病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況、治療風(fēng)險(xiǎn)、經(jīng)濟(jì)條件以及后續(xù)康復(fù)等。 1. 病情評(píng)估：患者存在肺動(dòng)脈瓣狹窄、二尖瓣后葉脫垂伴中度關(guān)閉不全、三尖瓣中度關(guān)閉不全等多種問(wèn)題，需要進(jìn)一步明確各病變對(duì)心臟功能的影響程度。 2. 治療選擇：對(duì)于肺動(dòng)脈瓣狹窄，可能需要介入治療或手術(shù)治療來(lái)擴(kuò)張狹窄的瓣膜；對(duì)于二尖瓣和三尖瓣關(guān)閉不全，根據(jù)具體情況，可能選擇修復(fù)或置換瓣膜。 3. 身體狀況：患者的年齡和整體健康狀況會(huì)影響治療方案的選擇和耐受程度。 4. 經(jīng)濟(jì)考量：治療費(fèi)用是一個(gè)重要因素，需要在選擇治療方案時(shí)充分考慮家庭的經(jīng)濟(jì)承受能力。 5. 康復(fù)計(jì)劃：治療后需要制定科學(xué)的康復(fù)計(jì)劃，包括飲食調(diào)整、適量運(yùn)動(dòng)和定期復(fù)查。 總之，先天性心臟病的治療需要綜合權(quán)衡各方面因素，選擇最適合患者的個(gè)體化治療方案，以改善心臟功能，提高生活質(zhì)量。
2025-01-17 03:50
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好孩子的這個(gè)情況是需要手術(shù)治療的，復(fù)雜性先心病房間隔缺損.室間隔缺損完全性心內(nèi)膜墊缺損.卵圓孔未必，請(qǐng)問(wèn)患兒具體的心臟檢查結(jié)果是怎么樣的，是否馬上手術(shù)或者擇日手術(shù)要結(jié)合具體檢查結(jié)果看的，
2015-12-17 18:14
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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這樣的先心病嚴(yán)重嗎?不太嚴(yán)重,屬于常見(jiàn)的先心病.手術(shù)預(yù)后效果怎么樣?預(yù)后良好.何時(shí)可以手術(shù)?1歲半到2歲.
2015-12-17 07:52
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回答2
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好!是先天性心臟病,現(xiàn)在孩子做手術(shù)小了點(diǎn),大一點(diǎn)做心臟手術(shù),可以治愈的.希望我的回答對(duì)您有幫助.
2015-12-17 02:28
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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請(qǐng)問(wèn)這種情況正常嗎？沒(méi)什么特別.做過(guò)這種封堵手術(shù)后需要注意些什么？比如飲食方面能吃辣的嗎？能喝酒嗎？能,但要適度.能劇烈運(yùn)動(dòng)嗎？運(yùn)動(dòng)后心跳過(guò)快會(huì)不會(huì)有什么影響？一年后可以正常運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)后心跳快沒(méi)什么問(wèn)題.
2015-12-16 23:36
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡(jiǎn)稱先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病，大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經(jīng)治療者，約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見(jiàn)的先心病病種有所不同。據(jù)國(guó)內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì)，先心病死于新生兒期以大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄。各類(lèi)先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
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