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53 歲女性膽源性急性胰腺炎治療 4 天未好轉(zhuǎn),咋辦?

病人53女,10月2日突發(fā)性腹部絞痛,送醫(yī)院檢查后為膽源性急性胰腺炎,做CT檢查胰腺水腫積液較為嚴(yán)重,一直住院至今,已經(jīng)有4天了,醫(yī)生一直是采取打吊針治療方法。但是現(xiàn)在病人腹部浮腫很嚴(yán)重,且腫脹感嚴(yán)重且痛,呼吸較為困難,一直有低燒(醫(yī)生通過胃導(dǎo)管打入大黃,甘草,芒硝浸泡的液體)。其他血壓和血糖已經(jīng)基本正常(病人無高血壓和糖尿病史)。但就總體情況來看,病情似乎并沒有好轉(zhuǎn)

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    膽源性急性胰腺炎是一種嚴(yán)重的疾病,治療 4 天未好轉(zhuǎn)可能與多種因素有關(guān),如病情嚴(yán)重程度、治療方案、并發(fā)癥、個體差異、護(hù)理情況等。 1. 病情嚴(yán)重程度:胰腺水腫積液嚴(yán)重,可能導(dǎo)致炎癥反應(yīng)持續(xù),影響恢復(fù)。 2. 治療方案:當(dāng)前的輸液治療可能需要調(diào)整,如增加抑制胰腺分泌的藥物,如生長抑素、奧曲肽等;加強(qiáng)抗感染治療,如使用頭孢哌酮舒巴坦鈉、哌拉西林他唑巴坦等。 3. 并發(fā)癥:腹部浮腫、疼痛、呼吸困難和低燒,可能是出現(xiàn)了腹腔間隔室綜合征、肺部感染等并發(fā)癥。 4. 個體差異:每個人對藥物的反應(yīng)和自身的恢復(fù)能力不同。 5. 護(hù)理情況:護(hù)理不當(dāng),如飲食控制不佳,可能影響病情恢復(fù)。 對于這種情況,需要醫(yī)生綜合評估,調(diào)整治療方案,加強(qiáng)護(hù)理,密切觀察病情變化。患者和家屬應(yīng)積極配合治療,保持信心。

    2025-01-15 14:55
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    慢性胰腺炎是指胰腺實(shí)質(zhì)的慢性炎癥。從臨床上看慢性胰腺炎在胰腺病變中所占的比例不小,臨床治療上方法很多,目前尚無一種滿意的治療方法,因而本病不能徹底治愈,且容易復(fù)發(fā)。而選擇合適的時機(jī)進(jìn)行外科手術(shù),不失為明智的方法。掌握慢性胰腺炎的表觀,及早地采取有效的預(yù)防措施,則能大大地降低慢性胰腺炎的發(fā)病率,及減少病人的痛苦,中醫(yī)中藥可考慮吃清胰湯。

    2015-12-17 13:53
  • 回答1

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    你好,從你的描述來看,應(yīng)該是單純性的胰腺炎,但是由于腹水較多,還是比較嚴(yán)重的!手術(shù)是肯定應(yīng)該做的,查個腹部B超看下,有多少水,少的話,抽掉,也有可能是腸道脹氣,都有可能的!時間不好說,要治療好,周期不短!醫(yī)生詢問:

    2015-12-17 04:05
就醫(yī)問藥

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什么是急性胰腺炎?   急性胰腺炎是常見的急腹癥之一,為壺腹、膽總管、胰頭腫瘤或腫瘤壓迫導(dǎo)致胰管阻塞、胰管內(nèi)壓力驟然增高和胰腺血液淋巴循環(huán)障礙等引起胰腺消化酶對其自身消化的一種急性炎癥。急性胰腺炎僅次于急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性腸梗阻、胃十二指腸潰瘍急性穿孔等疾病,列為急腹癥的第5位。發(fā)病年齡以20~50歲青壯年為多,女性多于男性。急性胰腺炎按病因、病理特點(diǎn)和臨床表現(xiàn)的不同,有幾種不同的分類法,目前最常用的是1992年的亞特蘭大分類法,該分類法以臨床資料為依據(jù),將急性胰腺炎分為急性間質(zhì)性胰腺炎(輕型急性胰腺炎)和急性壞死性胰腺炎(重病急性胰腺炎)兩種。 查看全文»

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    主任醫(yī)師 教授

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

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  • 許樂

    主任醫(yī)師

    北京醫(yī)院

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  • 胡穎

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

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