弟弟結(jié)核性胸膜炎治療三月，相關(guān)疑問(wèn)求解
大夫您好:我的弟弟三年前發(fā)現(xiàn)被傳染了結(jié)核病,當(dāng)時(shí)送到我們本地的結(jié)核防治院治療,診斷為結(jié)核性胸膜炎,住院一個(gè)月后出院,用的藥是三聯(lián),利副平,異煙肼和毗嗪酰胺.抽胸水三次,一次比一次少.當(dāng)時(shí)大夫說(shuō)病情不重,用藥用三個(gè)月就可以.結(jié)果只用藥三個(gè)月.近三年來(lái),我弟弟經(jīng)常覺(jué)得兩個(gè)肺部及胸壁癢.我聽(tīng)醫(yī)院的同學(xué)說(shuō):抗結(jié)核最少要六個(gè)月.我想問(wèn)的是:1,這個(gè)時(shí)間是不是不夠?換句話說(shuō),這個(gè)時(shí)間根本不足以將結(jié)核徹底看好,體內(nèi)肯定還會(huì)有潛伏菌,在日后復(fù)發(fā)?2,他胸壁癢是怎么回事?這種情況沒(méi)什么規(guī)律性,但聞到廚房的油煙或者在大聲咳嗽后就會(huì)癢,我聽(tīng)說(shuō)肺部沒(méi)有神經(jīng)支配,那為什么會(huì)癢,這和結(jié)核有關(guān)嗎?他在得病前是沒(méi)有這種情況的.3,別人說(shuō)結(jié)核病在治好后三到五年是最好復(fù)發(fā)的時(shí)間,這種說(shuō)法對(duì)嗎?如果沒(méi)有徹底治愈,那么該怎樣預(yù)防復(fù)發(fā)?又如何知道自己復(fù)發(fā)?必須等到臨床癥狀出來(lái)后,不能在早期即觀察出來(lái)嗎?怎樣治療才能有最好的治療效果?4,是不是所有未治愈的患者都遲早會(huì)復(fù)發(fā)?在著四個(gè)問(wèn)題里,尤其請(qǐng)您著重講講怎樣預(yù)防?這個(gè)問(wèn)題是我們?nèi)易顡?dān)心最關(guān)注的問(wèn)題,不要太寬泛,您說(shuō)的越具體,我們就越知道具體怎么去做.期待您的回復(fù).再次的感謝您.
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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弟弟患結(jié)核性胸膜炎治療三個(gè)月，存在治療時(shí)間是否足夠、胸壁癢原因、復(fù)發(fā)時(shí)間及預(yù)防等問(wèn)題。 1.治療時(shí)間：通?？菇Y(jié)核治療不少于六個(gè)月，僅三個(gè)月可能時(shí)間不足，易殘留潛伏菌，增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 2.胸壁癢：可能與胸膜炎導(dǎo)致的胸膜炎癥刺激或神經(jīng)敏感性改變有關(guān)，油煙、咳嗽等刺激可加重。 3.復(fù)發(fā)時(shí)間：治好后三到五年復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，但不是絕對(duì)，個(gè)體差異大。 4.預(yù)防復(fù)發(fā)：規(guī)律作息，保證充足睡眠；均衡飲食，多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素食物；適度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)；避免勞累、壓力過(guò)大；定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情。 5.復(fù)發(fā)判斷：出現(xiàn)咳嗽、咳痰、低熱、盜汗、乏力等癥狀，或復(fù)查胸部影像學(xué)等檢查異常，提示可能復(fù)發(fā)。 總之，對(duì)于結(jié)核性胸膜炎，規(guī)范治療和良好的生活習(xí)慣對(duì)于預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。如出現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2025-01-16 11:52
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回答2
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好：根據(jù)你的情況，建議患者還是注意檢查肺結(jié)核的具體情況，注意做結(jié)核菌素試驗(yàn)確定具體的病情。注意檢查你的肺部的X片情況，注意預(yù)防肺結(jié)核的復(fù)發(fā)；1、要重視退燒，肺結(jié)核患者正規(guī)用藥后，仍然有午后發(fā)燒，如在夏季，應(yīng)設(shè)法降低患者室內(nèi)的溫度，因?yàn)樵诟邷丨h(huán)境下給患者降溫，往往是事倍功半。所以，有條件者可使用空調(diào)，通過(guò)室溫調(diào)節(jié)人體體溫，室溫一般控制在25°C左右，采取這一的措施，退燒效果好，簡(jiǎn)便易行，患者也輕松?？茖W(xué)使用空調(diào)，有益于人體退燒?！ ?、肺結(jié)核患者攝食，當(dāng)無(wú)發(fā)燒的時(shí)候，適量攝入蛋白質(zhì)、碳水化合物等能量食物，多吃綠色蔬菜、瓜果，可做成各種營(yíng)養(yǎng)粥：如用瘦肉（魚(yú)）、蔬菜煮粥，百合、白果、銀耳、紅棗、桂圓煮粥及各種豆子煮粥。在發(fā)燒狀況下，高蛋白質(zhì)、高能量飲食只會(huì)使肺結(jié)核患者發(fā)燒更猛或發(fā)燒長(zhǎng)期不退，所以應(yīng)清淡飲食?！ ?、肺結(jié)核患者要密切注意氣候與該病的關(guān)系，隨著氣候變化及時(shí)增、減衣褲以防感冒、咳嗽?！ ?、結(jié)核患者病情穩(wěn)定，體質(zhì)好者，可適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，夏季鍛煉要在陰涼處散步、練太極拳、做健身操等，但不搞劇烈運(yùn)動(dòng)或活動(dòng)，以免刺激、損傷肺組織。體質(zhì)過(guò)差者適合靜養(yǎng)，聽(tīng)音樂(lè)、聽(tīng)廣播、看電視等。 5、患者生活要有規(guī)律，睡眠充足，合理按排生活、工作、學(xué)習(xí)，不過(guò)勞?！ ?、戒煙戒酒，注意清潔衛(wèi)生。
2015-12-17 16:02
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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可以到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,防疫部門都可以檢查的,很方便.以免一般的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都有的,至少縣一級(jí)衛(wèi)生防疫站都有這種以免的.您抽空去檢查下就知道了有沒(méi)有被感染上.
2015-12-17 13:13
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什么是結(jié)核性胸膜炎? 結(jié)核性胸膜炎是機(jī)體對(duì)結(jié)核菌蛋白成分處于高度過(guò)敏狀態(tài)時(shí)，結(jié)核分枝桿菌侵犯胸膜而引起的胸膜炎癥。結(jié)核性胸膜炎是最常見(jiàn)的感染性胸膜疾病，好發(fā)于青壯年，可發(fā)生于任何年齡，男性多于女性，肺內(nèi)同時(shí)可有或無(wú)明顯的結(jié)核病源，抗結(jié)核治療效果好。。結(jié)核性胸膜炎分為干性胸膜炎、滲出性胸膜炎和結(jié)核性膿胸三種類型。 查看全文»
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