42 天嬰兒卵圓孔未閉是先心病嗎？會加重嗎？
42天體檢：彩色多普勒超聲所見：大血管內(nèi)徑及位置關(guān)系正常。室間隔連續(xù)完整，房間隔中部連續(xù)中斷，斷距4毫米。各瓣膜形態(tài)回聲可、啟閉可。二尖瓣血流頻譜：E峰1.03,A峰0.46CDF2：房水平左向右引流，室水平未見分流。各瓣膜未見異常血流。超聲提示：卵圓孔未閉。右室徑：12毫米右房長徑19毫米橫徑16室間隔4毫米。左心內(nèi)徑19左室后壁厚度4左房徑13主動脈根部徑8毫米升主動脈徑11肺動脈根部徑8毫米主動脈0.95肺動脈0.83單位都為毫米想得到怎樣的幫助:是先天心臟病嗎？會更加嚴(yán)重嗎？現(xiàn)在他晚上睡覺老象是氣不夠用似的。
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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42 天嬰兒檢查發(fā)現(xiàn)卵圓孔未閉，這不一定意味著先天性心臟病。卵圓孔未閉有自愈可能，是否加重需綜合判斷，如孩子的癥狀、生長發(fā)育等。一般來說，多數(shù)孩子的卵圓孔會在一定時間內(nèi)自然閉合，但若存在某些情況，可能會影響閉合或?qū)е虏∏樽兓?1. 卵圓孔未閉原理：胎兒時期卵圓孔是正常存在的通道，出生后開始逐漸閉合。若超過一定時間未閉，則稱為卵圓孔未閉。 2. 癥狀表現(xiàn)：部分孩子可能無癥狀，有的可能出現(xiàn)呼吸急促、喂養(yǎng)困難等。 3. 影響閉合因素：孩子的生長發(fā)育狀況、是否存在其他心臟結(jié)構(gòu)異常等。 4. 檢查監(jiān)測：定期進(jìn)行心臟超聲檢查，觀察卵圓孔的變化。 5. 治療時機：如果卵圓孔未閉持續(xù)存在且引起明顯癥狀，可能需要治療。 6. 治療方法：包括介入封堵術(shù)等。 家長不必過于焦慮，密切觀察孩子的情況，按照醫(yī)生建議定期復(fù)查，多數(shù)孩子的卵圓孔未閉會自然好轉(zhuǎn)。
2025-01-17 02:09
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好,腎積水與輸尿管等處的阻塞或是狹窄有關(guān)的,應(yīng)該進(jìn)一步檢查清楚阻塞的病因以及腎積水的積度來決定如何治療,嚴(yán)重的腎積水是應(yīng)該及時手術(shù)的.
2015-12-17 16:59
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,可能是先天性輸尿管發(fā)育狹窄,且多有泌尿功能不全現(xiàn)象,應(yīng)及時治療的,以改善其泌尿系功能.
2015-12-17 07:53
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腎積水（Hydronephrosis）腎盂積水是由于尿路阻塞而引起的腎盂腎盞擴大伴有腎組織萎縮.尿路阻塞可發(fā)生于泌尿道的任何部位,可為單側(cè)或雙側(cè).阻塞的程度可為完全性或不完全性,持續(xù)一定時間后都可引起腎盂積水.（一）治療目標(biāo) 在針對病因的消除基礎(chǔ)上解除梗阻,改善腎功能,緩解癥狀,消滅感染,盡可能修復(fù)其正常的解剖結(jié)構(gòu). ?。ǘ┲委煹墓烙嫛、倌挲g：嬰幼兒應(yīng)盡早處理,青壯年可適當(dāng)觀察,如有進(jìn)展應(yīng)及時手術(shù),50～60歲以上宜早期考慮手術(shù)治療以保留健全的腎功能.②對腎功能與梗阻的估計：a.至少保留1/5的正常腎組織才能維持生命的最低限度功能,如非必要,盡量不作腎臟引流,以防感染的產(chǎn)生.b.對于無癥狀無感染的腎積水患者,可每6～12個月用B超,CT及靜脈腎盂造影復(fù)查觀察,如無進(jìn)展可暫不手術(shù).c.腎盂輸尿管交界處梗阻可能造成結(jié)石,因此在取除結(jié)石的同時,必須探查是否存在形成結(jié)石的病因.如有狹窄,應(yīng)同時糾正.③對腎內(nèi)與腎外腎盂手術(shù)的估計：腎內(nèi)型腎盂處理較困難.④雙側(cè)積水的手術(shù)時機：在雙側(cè)腎盂積水無感染時,可先處理功能差的一側(cè),使對側(cè)持續(xù)處于功能負(fù)荷的代償肥大下.對整形手術(shù)一側(cè)腎臟在一定的刺激下恢復(fù)較好.對于伴有感染者,則宜選擇嚴(yán)重一側(cè)先行手術(shù),并應(yīng)盡快作對側(cè).如果僅為功能較好的一側(cè)感染,則應(yīng)優(yōu)先考慮手術(shù),以最大限度保留腎功能,控制感染,另一側(cè)在穩(wěn)定病情后再考慮手術(shù). 在一側(cè)功能較好的腎臟有腎盂積水,但尚可以整形手術(shù)力爭挽回腎功能,應(yīng)首先考慮手術(shù).若對側(cè)腎已毀損而無功能,則必需待手術(shù)側(cè)的腎臟功能恢復(fù),病情穩(wěn)定后方可決定是否即行截除. ?。ㄈ┲委煹姆绞剑骸 ?.局部處理：對于梗阻部位的病變可用局部處理解決者,如粘連分離,纖維索帶切斷,血管移位再吻合,結(jié)石摘除等.對于局部壓迫過長已造成輸尿管局部發(fā)育嚴(yán)重受損時,應(yīng)將此段輸尿管切除再吻合. 2.對于梗阻已造成腎臟嚴(yán)重積水時,需先作造瘺引流. 3.整形手術(shù)：必須掌握整形手術(shù)的要點：①使腎盂輸尿管吻合處在腎盂的最低點.②腎盂輸尿管吻合口應(yīng)構(gòu)成漏斗狀.③修復(fù)時應(yīng)切除周圍纖維,粘連,疤痕組織,但勿損傷血供.④切除多余的腎盂壁,保持一定的腎盂張力.如腎積水過大,則可將較薄的腎皮質(zhì)處內(nèi)翻摺疊后固定,以縮小腎內(nèi)容積.⑤為減少吻合口漏尿,可置雙豬尾巴導(dǎo)管.為避免由于漏尿及溶血郁結(jié)而形成吻合口周圍疤痕纖維化,可在吻合口外放置負(fù)壓吸引管充分引流.⑥整形手術(shù)方式很多,但目前從病因病理學(xué)角度.
2015-12-17 02:22
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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您好,這種情況可先觀察,一般無癥狀可不用治療,定期檢查,如果嚴(yán)重多需手術(shù)治療.
2015-12-16 21:18
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