腦腫瘤術(shù)后腦積水嚴(yán)重如何治療
我父親因腦腫瘤于五月份手術(shù),現(xiàn)在神智不清,腳手無力,經(jīng)常嘔吐,體質(zhì)虛弱,經(jīng)醫(yī)院做CT檢查腦積水嚴(yán)重,請問如何治療,用什么藥物治療
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回答1
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安曉光 主治醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
精神心理
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腦積水并不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,它是腦脊液循環(huán)障礙的一種表現(xiàn),神經(jīng)系統(tǒng)多種疾病包括外傷、感染、腫瘤、畸形、腦血管病等都可以導(dǎo)致腦脊液循環(huán)障礙而表現(xiàn)為腦積水。目前治療腦積水的有效方法為“軟性神經(jīng)內(nèi)鏡治療體系”,該療法在腦積水的診斷和治療中有其獨(dú)特優(yōu)勢,創(chuàng)傷更小,恢復(fù)更快,效果更佳,且費(fèi)用低廉,又避免了分流術(shù)后的各種并發(fā)癥。
2016-06-28 15:10
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回答6
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腦腫瘤術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重腦積水,治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。常見藥物有利尿劑、脫水劑等。手術(shù)方式有腦室腹腔分流術(shù)、第三腦室造瘺術(shù)等。同時(shí),還需注意患者的營養(yǎng)支持和護(hù)理。 1. 藥物治療: 呋塞米:能促進(jìn)體內(nèi)多余水分排出,減輕腦積水。但使用時(shí)需注意電解質(zhì)紊亂。 甘露醇:可快速脫水,降低顱內(nèi)壓,緩解腦積水癥狀。但長期大量使用可能損傷腎功能。 甘油果糖:作用較溫和,能改善腦水腫和腦積水。 2. 手術(shù)治療: 腦室腹腔分流術(shù):通過分流管將腦室內(nèi)多余的腦脊液引流到腹腔,被吸收。 第三腦室造瘺術(shù):在第三腦室底部造口,建立新的腦脊液循環(huán)通路。 3. 營養(yǎng)支持:保證患者攝入足夠的營養(yǎng),有助于身體恢復(fù)和提高抵抗力。 4. 護(hù)理:密切觀察患者的生命體征,保持呼吸道通暢,預(yù)防并發(fā)癥。 5. 定期復(fù)查:監(jiān)測腦積水的變化,評估治療效果,及時(shí)調(diào)整治療方案。 腦腫瘤術(shù)后腦積水的治療需要綜合考慮患者的具體情況,選擇合適的治療方法?;颊呒覍賾?yīng)積極配合醫(yī)生的治療,做好護(hù)理工作,以提高治療效果和患者的生活質(zhì)量。
2025-01-16 16:19
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回答5
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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針灸治療本病,在古代醫(yī)學(xué)典籍尚未發(fā)現(xiàn)有關(guān)記載.而現(xiàn)代報(bào)道,則首見于1959年,介紹一例患兒經(jīng)針刺委中,合谷等而獲愈.之后,一直到70年代,針灸界又開始注意到本病的治療.最近10余年來,較大樣本的臨床觀察文章日漸增多,不僅在穴位刺激方法上作了多方面的實(shí)踐,如以針刺配合艾條溫和灸,藥線灼灸,中藥外敷等,而且在臨床證治規(guī)律上作了比較深入的探索.已初步認(rèn)為,從中醫(yī)辨證分型看,以腎陽虛者療效好,而脾腎陰虛者,針灸效果為差;而從西醫(yī)分類看,發(fā)現(xiàn)針灸治療交通性腦積水有效率高,遠(yuǎn)期療效也較穩(wěn)定;阻塞性腦積水療效低,且預(yù)后亦差. ★體針 (一)取穴 主穴:百會(huì)透四神聰,三焦俞透腎俞,三陰交透復(fù)溜. 配穴:分型選取. 腎陽虛:患兒頭大,顱縫開裂,前囟飽滿,無嘔吐及落日征,肢體活動(dòng)尚好,納食二便均正常.僅取主穴. 脾腎陽虛:患兒頭大,顱縫裂開,前囟飽滿,張力高,無嘔吐,落日征不明顯,腹脹便溏,神疲納可,四肢活動(dòng)尚好. 加大椎,足三里. 脾腎陰虛:患兒頭大,顱縫裂開,前囟寬大飽滿,張力高,面色白,頭額青筋暴露,神呆煩躁,體瘦頸細(xì),嘔吐驚厥,落日征明顯.
2015-12-17 16:28
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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腦積水非手術(shù)治療適用于早期或病情較輕,發(fā)展緩慢者,其方法:1)應(yīng)用利尿劑或脫水劑,如乙酰唑胺,雙氫克尿塞,速尿,甘露醇等.2)經(jīng)前囪或腰椎反復(fù)穿刺放液..腦積水護(hù)理:1,室溫保持在18~21℃,濕度55%為宜,定時(shí)通風(fēng)換氣,保持病房空氣流通,為病員提供一個(gè)安靜,整潔,舒適,安全的治療康復(fù)環(huán)境2飲食應(yīng)易開腦竅,通經(jīng)絡(luò),健脾益腎,填精益腦,強(qiáng)身易消化的食物為主3作好心理護(hù)理,護(hù)理人員應(yīng)作到親切,熱情,耐心地照顧病員詳細(xì)了解病員的病情,家庭,社會(huì)環(huán)境,幫助病員及家屬樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療,變被動(dòng)為主動(dòng),創(chuàng)造出一個(gè)接受治療康復(fù)的最佳心理狀態(tài)4定時(shí)測量患兒頭部,詢問有無惡心,嘔吐等病史5顱內(nèi)壓增高時(shí)嚴(yán)密觀察生命體征變化,特別是意識,瞳孔的變化,有無腦疝發(fā)生及顱內(nèi)高壓三聯(lián)癥(頭痛,嘔吐,視乳頭水腫)做好特護(hù)記錄,記出入量6應(yīng)用甘露醇降壓時(shí)一定要快速滴入,在半小時(shí)內(nèi)滴完,不可漏入皮下,以防局部皮膚組織壞死7預(yù)防并發(fā)癥,顱內(nèi)壓增高時(shí)避免搬動(dòng),頭下墊以軟枕頭偏向一側(cè)并抬高15~30°,及時(shí)吸出呼吸道分泌物保持呼吸道通暢,昏迷時(shí)注意保護(hù)角膜,預(yù)防褥瘡8危重病人做好搶救準(zhǔn)備.必要時(shí)氣管切開9對癥護(hù)理,抽搐時(shí)通知醫(yī)生給鎮(zhèn)靜劑,有缺氧指征時(shí)吸氧,高熱時(shí)退熱處理10指導(dǎo)家長或協(xié)助病員做功能訓(xùn)練,以主動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主11針對疾病病因及康復(fù)治療原則治療,做好出院指導(dǎo)以保療.
2015-12-17 15:07
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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您好:(一)腦積水西醫(yī)治療:1.非手術(shù)治療適用于早期或病情較輕,發(fā)展緩慢者,目的在于減少腦脊液的分泌或增加機(jī)體的水分排出,其方法:A:應(yīng)用利尿劑,如乙酰唑胺,雙氫克尿塞,速尿,甘露醇等.B:經(jīng)前囟或腰椎反復(fù)穿刺放液.2.手術(shù)療法手術(shù)治療對進(jìn)行性腦積水,頭顱明顯增大,且大腦皮質(zhì)厚度小于1cm者,可采取手術(shù)治療.手術(shù)可分為以下幾種:A:減少腦脊液分泌的手術(shù):脈絡(luò)叢切除術(shù)后的灼燒術(shù),現(xiàn)少用.B:解除腦室梗阻病因手術(shù):如大腦導(dǎo)水管形成術(shù)或擴(kuò)張術(shù),正中孔切開術(shù)及顱內(nèi)占位病變摘除術(shù)等.C:腦脊液分流手術(shù):手術(shù)目的是建立腦脊液循環(huán)通路,解除腦脊液的積蓄,兼用于交通性或非交通腦積水.常用的分流術(shù)包括顱內(nèi)分流和顱外分流,顱內(nèi)分流有腦室——小腦延髓池引流術(shù),三腦室造瘺術(shù).顱外分流手術(shù)有腦室——心房分流術(shù)及腦室——腹腔分流術(shù),側(cè)腦室——腹腔,上矢狀竇,心房,頸外靜脈等分流術(shù).注意可有感染危險(xiǎn).(二)腦積水中醫(yī)治療:腦積水的形成,中醫(yī)學(xué)多責(zé)之于先天不足,氣血虧損,或外感時(shí)邪,郁阻經(jīng)絡(luò),水濕停聚.此外,頭部外傷瘀血亦可導(dǎo)致本病.本病病位在腦髓,涉及經(jīng)絡(luò),臟腑,屬本虛標(biāo)實(shí)之證,脾腎虧損為本,痰瘀阻絡(luò),水濕內(nèi)停為標(biāo).故臨床上應(yīng)根據(jù)標(biāo)本緩急,進(jìn)行辨證施治,其治療原則是急則治其標(biāo),多祛濕利水;緩則治其本,溫補(bǔ)脾腎是其關(guān)鍵.詳細(xì)分型治法從略.其他尚有敷貼法,如封囟散,加味天靈散等按顱裂部位外敷以及穴位敷貼法等;針灸療法;推拿療法等.采用中藥,針灸,敷貼療法治療腦積水有一定療效,但多屬零散報(bào)導(dǎo),其深度和廣度均不夠理想,治療效果未達(dá)到突破的程度.建議您去醫(yī)院就診.
2015-12-17 07:06
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好,應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的治療.非手術(shù)治療,適用于早期或病情較輕,發(fā)展緩慢者,其方法: (1)應(yīng)用利尿劑或脫水劑,如乙酰唑胺,雙氫克尿塞,速尿,甘露醇等.(2)經(jīng)前囪或腰椎反復(fù)穿刺放液. 哪些患者不宜手術(shù)治療? 對于重度腦積水,智能低下已失明,癱瘓,且腦實(shí)質(zhì)明顯萎縮,大腦皮質(zhì)厚度小于1cm者,均不透宜手術(shù). 中醫(yī)治療 針灸治療本病,在古代醫(yī)學(xué)典籍尚未發(fā)現(xiàn)有關(guān)記載.而現(xiàn)代報(bào)道,則首見于1959年,介紹一例患兒經(jīng)針刺委中,合谷等而獲愈.之后,一直到70年代,針灸界又開始注意到本病的治療.最近10余年來,較大樣本的臨床觀察文章日漸增多,不僅在穴位刺激方法上作了多方面的實(shí)踐,如以針刺配合艾條溫和灸,藥線灼灸,中藥外敷等,而且在臨床證治規(guī)律上作了比較深入的探索.已初步認(rèn)為,從中醫(yī)辨證分型看,以腎陽虛者療效好,而脾腎陰虛者,針灸效果為差;而從西醫(yī)分類看,發(fā)現(xiàn)針灸治療交通性腦積水有效率高,遠(yuǎn)期療效也較穩(wěn)定;阻塞性腦積水療效低,且預(yù)后亦差.
2015-12-17 03:26
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