85 歲老人患多種病伴膽管堵塞如何治療
我祖父85歲,有膽管堵塞,高血壓,糖藥病,痛風(fēng)等。請(qǐng)問(wèn)應(yīng)該咋治療那,華西醫(yī)院都不敢開(kāi)刀,救救啊,有啥方法嗎?主要是咋治膽管堵塞。謝謝了
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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85 歲老人患有膽管堵塞,同時(shí)伴有高血壓、糖尿病、痛風(fēng)等疾病,治療較為復(fù)雜。需要綜合考慮患者身體狀況、膽管堵塞原因、病情嚴(yán)重程度等。治療方法包括藥物治療、介入治療、飲食調(diào)整等。 1. 膽管堵塞原因:膽管結(jié)石、膽管炎、膽管腫瘤等都可能導(dǎo)致膽管堵塞。需要通過(guò)影像學(xué)檢查明確病因。 2. 藥物治療:可使用利膽藥物如熊去氧膽酸、消炎利膽片等,緩解膽管炎癥和膽汁淤積。同時(shí),控制基礎(chǔ)疾病的藥物如降壓藥硝苯地平、降糖藥二甲雙胍、治療痛風(fēng)的非布司他等也需按時(shí)服用。 3. 介入治療:對(duì)于病情較重、身體條件允許的患者,可考慮經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)(ERCP)、經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)(PTCD)等介入治療方法。 4. 飲食調(diào)整:低脂、低糖、低嘌呤飲食,減少油膩、高糖、高嘌呤食物的攝入,避免加重病情。 5. 密切觀察:定期復(fù)查肝功能、血常規(guī)等指標(biāo),監(jiān)測(cè)病情變化。 6. 中醫(yī)輔助:在醫(yī)生指導(dǎo)下,可采用中醫(yī)調(diào)理,如服用一些利膽祛濕的中藥方劑。 總之,對(duì)于高齡且患有多種基礎(chǔ)疾病的膽管堵塞患者,治療方案需個(gè)體化,權(quán)衡利弊,以最大程度減輕患者痛苦,提高生活質(zhì)量。
2025-01-15 20:31
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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病情分析:這樣的情況與膽道的結(jié)石和膽汁的梗阻有關(guān),病情有惡化的可能,一旦有右上腹疼痛,寒戰(zhàn)高燒和黃疸等表明病情加重,目前需要擇期手術(shù),
2015-12-17 14:12
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