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女性懷疑感染淋球菌，涂片檢查結(jié)果陰性。涂片檢測有一定局限性，是否需要培養(yǎng)檢查應(yīng)綜合多方面因素，如接觸史、癥狀表現(xiàn)、涂片準(zhǔn)確性等。 1.涂片檢測原理：涂片是通過顯微鏡觀察樣本中是否存在淋球菌，操作相對簡便，但可能因樣本采集、細(xì)菌數(shù)量等影響準(zhǔn)確性。 2.檢測率影響因素：樣本采集部位不準(zhǔn)確、細(xì)菌數(shù)量少、檢測人員經(jīng)驗(yàn)等都可能導(dǎo)致涂片檢測出現(xiàn)假陰性。 3.癥狀表現(xiàn)：若完全無任何癥狀，感染可能性相對較低，但不能完全排除。 4.接觸史：有明確高危接觸史時，即使涂片陰性，也需謹(jǐn)慎評估。 5.培養(yǎng)檢查的意義：培養(yǎng)能更準(zhǔn)確地確定是否有淋球菌感染，但其檢測時間較長。 綜合來看，不能單純依據(jù)涂片結(jié)果判斷是否感染淋球菌。醫(yī)生會根據(jù)具體情況，權(quán)衡利弊，決定是否需要進(jìn)一步做培養(yǎng)檢查。

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你好.女性陰道分泌物革蘭氏染色檢查的敏感性僅約60%.

你好.所有的女性,以及尿道分泌物革蘭氏染色檢查陰性或結(jié)果可疑的,應(yīng)作生殖道分泌物培養(yǎng)或遺傳學(xué)鑒定.以基因探針為基礎(chǔ)的能可靠而快速檢測淋球菌RNA的診斷試驗(yàn)可結(jié)合檢測衣原體的試驗(yàn),以過篩淋球菌和衣原體所致的尿道炎或子宮頸炎.

　　90%以上男性病人的尿道分泌物作革蘭氏染色涂片可迅速找到淋球菌,而女性陰道分泌物革蘭氏染色檢查的敏感性僅約60%.直腸受累時作直腸鏡檢查可見腸壁上有粘液膿性分泌物.所有的女性,以及尿道分泌物革蘭氏染色檢查陰性或結(jié)果可疑的男性,應(yīng)作生殖道分泌物培養(yǎng)或遺傳學(xué)鑒定.有咽或直腸感染癥狀的男性和女性,均應(yīng)作培養(yǎng)或遺傳學(xué)診斷,因?yàn)楦锾m氏染色的敏感性及特異性均較差.培養(yǎng)時,應(yīng)將取自尿道,子宮頸,直腸和其他感染部位的滲出物接種到適宜的培養(yǎng)基(如改良的Thayer-Martin培養(yǎng)基),在35~36℃溫度,含有3%~10%CO2的大氣中(可用蠟燭缸)孵育48小時.24小時后已可見某些菌落；大多數(shù)在48小時出現(xiàn).若當(dāng)時無足夠的實(shí)驗(yàn)設(shè)施,可將標(biāo)本接種到可輸送的培養(yǎng)基上運(yùn)送到實(shí)驗(yàn)室,在48小時內(nèi),最好在24小時內(nèi),作次代培養(yǎng).　　以基因探針為基礎(chǔ)的能可靠而快速檢測淋球菌RNA的診斷試驗(yàn)可結(jié)合檢測衣原體的試驗(yàn),以過篩淋球菌和衣原體所致的尿道炎或子宮頸炎.在此同時以及3個月后應(yīng)作梅毒血清學(xué)試驗(yàn)(STS),并且還應(yīng)徹底檢查病人以排除其他性傳病.　　淋病的診斷：必須根據(jù)接觸史臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查綜合分析可確定診斷.　　?。ㄒ唬┙佑|史：患者有婚外性行為或嫖娼史配偶有感染史,與淋病患者（尤其家中淋病患者）共物史,新生兒母親有淋病史.　?。ǘ┡R床表現(xiàn)：淋病的主要癥狀有尿頻尿急,尿痛,尿道口流膿或?qū)m頸口陰道口有膿性分泌物等.或有淋菌性結(jié)膜炎,腸炎咽炎等表現(xiàn),或有播散性淋病癥狀.　?。ㄈ?shí)驗(yàn)室檢查：男性急性淋病性尿道炎涂片檢查有初步診斷意義對女性僅做參考,應(yīng)進(jìn)行培養(yǎng),以證實(shí)淋球菌感染有條件的地方采用基因診斷方法確診.