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不到 20 天來(lái)月經(jīng)后 45 天沒(méi)來(lái)且驗(yàn)孕紙顯示未懷孕，可能是由內(nèi)分泌失調(diào)、精神因素、藥物影響、疾病因素、生活方式改變等導(dǎo)致的。 1. 內(nèi)分泌失調(diào)：女性體內(nèi)的激素水平失衡，如多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等，會(huì)影響月經(jīng)周期。多囊卵巢綜合征患者體內(nèi)雄激素水平過(guò)高，可出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)等。甲狀腺功能減退時(shí)，代謝率降低，也可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。 2. 精神因素：長(zhǎng)期精神緊張、焦慮、壓力過(guò)大等，會(huì)影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。 3. 藥物影響：服用某些藥物，如緊急避孕藥、抗抑郁藥、化療藥等，可能干擾正常的月經(jīng)周期。 4. 疾病因素：子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等婦科疾病，可能影響子宮內(nèi)膜的正常脫落和修復(fù)，導(dǎo)致月經(jīng)異常。 5. 生活方式改變：過(guò)度節(jié)食、劇烈運(yùn)動(dòng)、作息不規(guī)律等，都可能影響身體的正常代謝和內(nèi)分泌，從而導(dǎo)致月經(jīng)推遲。 總之，如果月經(jīng)周期出現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)調(diào)整生活方式。若長(zhǎng)時(shí)間未恢復(fù)正常，建議到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如性激素六項(xiàng)、B 超等，以明確原因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

你好，你的以上情況建議你及時(shí)去醫(yī)院做個(gè)血檢，不排除有這個(gè)可能，建議你及時(shí)去醫(yī)院檢查