精索不適的診斷及相關(guān)問題咨詢
前（4月17日）腹股溝不適,三天后轉(zhuǎn)變?yōu)樽髠?cè)精索不適和脹痛感（睪丸有點紅,但是不腫）,吃消炎藥吃了一個月期間沒有注意生活,有劇烈運動（籃球）后不適感加重,站立自己摸精索及周邊,可摸到精索增粗,迂曲（精索排列基本還是自下而上的方向）.睡覺起來肯定是沒什么感覺,不適為經(jīng)常性的,就是有是有,有時無,改變姿勢甚至把腿翹起來等等也可緩解.5月20日,B超檢查雙側(cè)睪丸,附睪,精索,前列腺和腹股溝,發(fā)現(xiàn)1,左附睪頭囊腫5乘6毫米,雙側(cè)鞘膜少量積液其他部位正常.左精索靜脈最寬處1.7右精索靜脈最寬處1.8.檢查的時候,醫(yī)生讓我吸氣屏住,然后放松,兩邊都做了（后來我知道這個叫V試驗）,該試驗結(jié)果沒寫出來,估計應(yīng)該沒事,否則肯定要寫上.2,前列腺正常,我就不寫了3,雙側(cè)腹股溝見數(shù)個回聲,左邊最大11乘以5,右邊最大10乘以5超聲提示:左附睪頭囊性占位,雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)稍大.5月20日,一泌尿系主任專家,觸診,（結(jié)合B超）說了一句:“血管的原因,可能有點點炎癥,多喝水,少坐,多休息,你這個不是病理性的.”5月27日,另外一個外科醫(yī)生,觸診,說:“你這個是靜脈曲張,精索明顯增粗迂曲了....”問題:1,我知道每個醫(yī)生看法可能稍有不同,但是泌尿科專家和外科的醫(yī)生,哪個人診斷是準(zhǔn)確的啊?2,靜脈曲張診斷的標(biāo)準(zhǔn)是什么?3,精索增粗,迂曲一定是靜脈曲張么?4,即便是靜脈曲張我也不可能選擇手術(shù),那么保守治療要注意哪些問題?
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回答5
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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精索不適可能由多種原因引起，如精索炎癥、精索靜脈曲張、附睪頭囊腫等。診斷需綜合癥狀、體征、檢查結(jié)果等。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療，保守治療需注意多方面。 1. 診斷差異：泌尿科專家和外科醫(yī)生的診斷可能基于不同的側(cè)重點。專家可能更注重整體情況和炎癥因素，外科醫(yī)生可能更關(guān)注精索的形態(tài)變化。但具體診斷準(zhǔn)確性需綜合更多檢查和觀察。 2. 靜脈曲張診斷標(biāo)準(zhǔn)：精索靜脈寬度超過正常范圍，Valsalva 試驗陽性，伴有癥狀如陰囊墜脹、疼痛等。 3. 精索增粗迂曲不一定是靜脈曲張：也可能是炎癥、局部組織增生等導(dǎo)致。 4. 保守治療注意事項：避免長時間站立或久坐，適當(dāng)運動但避免劇烈，穿著舒適透氣內(nèi)褲，控制體重，戒煙限酒，飲食清淡，避免辛辣刺激食物。 5. 定期復(fù)查：建議每 3-6 個月復(fù)查一次精索超聲，觀察病情變化。 精索不適需要綜合判斷和治療，患者應(yīng)遵循醫(yī)囑，注意生活方式調(diào)整，定期復(fù)查，以確保病情得到有效控制。
2025-01-16 00:54
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，根據(jù)描述不能判斷是否異常，考慮是否觸及到附睪建議去醫(yī)院進(jìn)行超聲的檢查，明確陰囊內(nèi)情況，如果沒有腫大，應(yīng)該是問題不大的，
2015-12-17 09:22
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好考慮是精索靜脈曲張的癥狀，最好醫(yī)院男科做個B超檢查，嚴(yán)重的需要手術(shù)
2015-12-16 21:57
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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其實兩個醫(yī)生說的是一回事泌尿系主任專家說了一句：“血管的原因另外一個外科醫(yī)生,觸診,說：“你這個是靜脈曲張靜脈就是血管血管就是靜脈只是泌尿系主任專家說得不夠準(zhǔn)確沒有定性另外一個外科醫(yī)生定性了是靜脈曲張,曲張的原因一般是有炎癥引起的建議你試試泌尿系主任專家所說的多喝水,少坐,多休息過一段時間再復(fù)查一下看看.
2015-12-16 18:17
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，單純以上癥狀不能診斷為精索靜脈曲張，因為睪丸炎、附睪炎也會引起，所以需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查才可確診
2015-12-16 16:54
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