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結(jié)腸癌晚期轉(zhuǎn)移保守治療如何應對

這幾個月我經(jīng)常出現(xiàn)拉肚子和腹痛,服用了很多藥也沒有好,這段時間拉大便的時候出現(xiàn)便血了,去醫(yī)院做了詳細的檢查,發(fā)現(xiàn)已經(jīng)是結(jié)腸癌的晚期了,已經(jīng)發(fā)生了轉(zhuǎn)移了,醫(yī)生建議保守治療了。結(jié)腸癌初期?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    結(jié)腸癌晚期發(fā)生轉(zhuǎn)移,保守治療需要綜合考慮多方面因素,包括癥狀緩解、營養(yǎng)支持、心理關懷、病情監(jiān)測以及可能的藥物治療等。 1. 癥狀緩解:通過藥物減輕腹痛、腹瀉等癥狀。例如使用顛茄片緩解腹痛,蒙脫石散止瀉。 2. 營養(yǎng)支持:保證患者攝入足夠的營養(yǎng),可通過口服營養(yǎng)補充劑,如安素。 3. 心理關懷:關注患者的心理狀態(tài),提供心理支持,減輕恐懼和焦慮。 4. 病情監(jiān)測:定期進行檢查,如血常規(guī)、腫瘤標志物、影像學檢查等,了解病情變化。 5. 藥物治療:可能會用到靶向藥物,如貝伐珠單抗;免疫治療藥物,如帕博利珠單抗等,但藥物使用需嚴格遵醫(yī)囑。 結(jié)腸癌晚期轉(zhuǎn)移的保守治療旨在提高患者生活質(zhì)量,延長生存時間?;颊吆图覍賾e極配合醫(yī)生,保持樂觀心態(tài),共同應對疾病。

    2025-01-16 03:37
  • 回答4

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    結(jié)腸癌是常見的惡性腫瘤之一,其發(fā)病率居惡性腫瘤的第4~6位.近來其發(fā)病率有上升的趨勢.其根治性切除后5年生存率為50%左右.術后復發(fā)和轉(zhuǎn)移是其死亡的重要原因.目前公認的治療結(jié)腸癌的方法是以手術為主,并輔以化療,免疫治療,中藥以及其它支持治療的綜合治療.結(jié)腸癌的治療首先強調(diào)手術切除,并注重聯(lián)合術前化療,放療等綜合治療以提高手術切除率,降低手術后復發(fā)率,提高生存率.手術治療的原則是:(1)盡量根治;(2)盡量保護盆腔植物神經(jīng),保存患者的性功能,排尿功能和排便功能,提高生存質(zhì)量.一)中成藥  1.華蟾素注射液:華蟾素20ml+5%葡萄糖500ml靜脈注射一日一次,可單獨或與放化療聯(lián)合使用.  2.華蟾素口服液:10~20ml/次,一日三次,口服,與放化療聯(lián)合應用,具有減輕放化療副作用,維護肝腎功能,骨髓保護等作用.對于不能耐受放化療的晚期患者,也可單獨應用. ?。ǘ┍孀C施治.  1.濕熱蘊結(jié)型;白頭翁湯加減.  白頭翁30g秦皮15g黃連3g黃柏9g紅藤15g敗醬草15g苦參15g馬齒莧15g白槿花12g藤梨根30g  2.瘀毒內(nèi)阻型:膈下逐瘀湯加減.  桃仁9g紅花9g赤芍9g當歸9g川芎6g五靈脂9g香附9g元胡15g莪術15g甲珠9g土茯苓30g  3.脾虛氣滯型:香砂六君子湯加減.  木香6g砂仁3g黨參15g白術12g茯苓12g陳皮6g八月札12g枳殼9g烏藥9g綠萼梅9g沉香曲9g  4.脾腎陽虛型:理中湯加減.  黨參15g炒白術12g炮姜炭3g肉豆蔻9g補骨脂12g五味子6g吳茱萸3g附子6g肉桂3g  五,免疫治療  可以提高病人抗腫瘤的能力,近年來發(fā)展很快,諸如干擾素,白細胞介素,轉(zhuǎn)移因子,腫瘤壞死因子等,已逐漸廣泛應用,不但可以提高病人的免疫能力,而且可以配合化療的進行.

    2015-12-17 07:51
  • 回答3

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    結(jié)腸癌的輔助診斷有以下幾種1,直腸指檢(肛管指檢):可通過直腸指檢發(fā)現(xiàn)腫塊檢查有無直腸息肉,直腸癌,內(nèi)痔或其他病變,尤其出現(xiàn)排便習慣異常改變者,如便血,大便次數(shù)增多,大便中有粘液附著,以及里急后重等.均應做直腸指檢加以診斷.2,乙狀結(jié)腸鏡:乙狀結(jié)腸鏡長30cm,鏡檢時不僅可以發(fā)現(xiàn)癌腫,還可觀察腫瘤形態(tài),周圍變化,大小,色澤,位置,以及分化程度等.通過乙狀結(jié)腸鏡可以采取組織作病理分析檢查.更好的有利于結(jié)腸癌的診斷.3,鋇灌腸X線檢查和纖維結(jié)腸鏡檢查:鋇灌腸X線檢查可以見到癌腫部位的腸壁的變化,擴張程度,腸腔有無狹窄,腫瘤的大小,轉(zhuǎn)移程度等.鋇劑空氣雙重對比造影更有助于診斷結(jié)腸內(nèi)帶蒂的腫瘤.纖維結(jié)腸鏡檢查可提供更高的診斷率,現(xiàn)已廣泛應用,可將纖維結(jié)腸鏡插至盲腸和末端回腸的部位,很好的觀察癌腫的所有變化,還可進行照相,確是一種理想的檢查方法.鋇灌腸X線檢查和纖維結(jié)腸鏡檢查是診斷結(jié)腸癌的重要檢查方法.4,B超檢查:B超可清晰顯示結(jié)腸腫塊的發(fā)展范圍,大小,形態(tài),向周圍組織寑潤的情況,并可看到結(jié)腸壁各層的微細結(jié)構(gòu),檢查方法簡單,對選擇結(jié)腸癌手術或術后檢查有一定的診斷價值.5,CT檢查:CT檢查可以看出結(jié)腸腫瘤浸潤程度以及有無淋巴結(jié),肝臟轉(zhuǎn)移,腹水等,對結(jié)腸癌復發(fā)的診斷有很重要的幫助.6,大便隱血試驗檢查:大便隱血試驗檢查可作為結(jié)腸癌普查的初期篩選的方法或早期診斷的線索.如大便隱血試驗陽性者,應該進一步做纖維結(jié)腸鏡檢查或相關的檢查.結(jié)腸癌晚期治療除了要控制結(jié)腸癌相應癥狀以外,還需要抑制結(jié)腸癌的擴散和轉(zhuǎn)移.此時,手術治療已經(jīng)不能完全切除,而且患者也不能承受.一般來說,晚期結(jié)腸癌的治療可以采用放射治療和化學治療來控制癥狀,但是放療能夠?qū)е禄颊吒悠?損害皮膚和脫發(fā)等,化療藥物的絕大多數(shù)在抑制或殺傷腫瘤細胞的同時,對機體的正常細胞均有毒害作用,尤其是分裂,增殖,比較快的細胞如骨髓造血細胞,胃腸道粘膜上皮細胞等以及惡心嘔吐,腹瀉等消化道反應等.針對以上一些治療的弊端,專家建議:使用中藥治療配合放化療可以有效的降低毒副作用,晚期結(jié)腸癌的治療單純使用中藥治療也可以取得很好的治療效果.

    2015-12-17 01:57
  • 回答2

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,根據(jù)你的描述和癥狀,建議你做手術治療.手術切除仍然是目前的主要治療方法,并可輔以化療,免疫治療,中藥以及其它支持治療.(一)手術治療1.術前準備除常規(guī)的術前準備外,結(jié)腸手術必須要做好腸道準備包括①清潔腸道:手術前二天進少渣或無渣飲食;術前1~2天服緩瀉劑,若有便秘或不全腸梗阻者酌情提前幾天用藥;清潔灌腸,根據(jù)有無排便困難可于術前一日或數(shù)日進行.②腸道消毒:殺滅腸道內(nèi)致病菌,尤其是常見的厭氧菌如脆弱擬桿菌等,以及革蘭氏陰性需氧桿菌.其藥物前者主要是應用甲硝唑(滅滴靈),后者可用磺胺類藥物,新霉素,紅霉素,卡那霉素等.腸道準備充分,可減少術中污染,減少感染有利愈合.目前國內(nèi)外一些醫(yī)院有采取全腸道灌洗方法作腸道準備,方法是由胃管滴注或口服特殊配制的灌洗液(含一定濃度的電解質(zhì)及腸道消毒劑,保持一定的滲壓),用量4~8升,蹲坐于排便裝置上.可同時達腸道清潔和消毒的目的.2.手術方法(1)右半結(jié)腸切除術(適用于盲腸,升結(jié)腸及結(jié)腸肝曲部的癌腫.切除范圍:回腸末端15~20公分,盲腸,升結(jié)腸及橫結(jié)腸的右半,連同所屬系膜及淋巴結(jié).肝曲的癌腫尚需切除橫結(jié)腸大部及胃網(wǎng)膜右動脈組的淋巴結(jié).切除后作回,結(jié)腸端端吻合或端側(cè)吻合(縫閉結(jié)腸斷端).右半結(jié)腸癌切除術保留結(jié)腸中動脈右半結(jié)腸癌切除術切除結(jié)腸中動脈2)左半結(jié)腸切除術(適用于降結(jié)腸,結(jié)腸脾曲部癌腫.切除范圍:橫結(jié)腸左半,降結(jié)腸,部分或全部乙狀結(jié)腸,連同所屬系膜及淋巴結(jié).切除后結(jié)腸與結(jié)腸或結(jié)腸與直腸端端吻合.(3)橫結(jié)腸切除術(適用于橫結(jié)腸癌腫.切除范圍:橫結(jié)腸及其肝曲,脾曲.切除后作升,降結(jié)腸端端吻合.若吻合張力過大,可加做右半結(jié)腸切除,作回,結(jié)腸吻合.(4)乙狀結(jié)腸癌腫的根治切除()根據(jù)癌腫的具體部位,除切除乙狀結(jié)腸外,或做降結(jié)腸切除或部分直腸切除.作結(jié)腸結(jié)腸或結(jié)腸直腸吻合.(5)伴有腸梗阻病人的手術原則術前作腸道準備后如腸內(nèi)容物明顯減少,病人情況允許,可作一期切除吻合,但術中要采取保護措施,盡量減少污染.如腸道充盈,病人情況差,可先作腫瘤近側(cè)的結(jié)腸造口術,待病人情況好轉(zhuǎn)后再行二期根治性切除術.(6)不能作根治術的手術原則腫瘤局部侵潤廣泛,或與周圍組織,臟器固定不能切除時,若腸管已梗阻或不久可能梗阻,可用腫瘤遠側(cè)與近側(cè)的短路手術,也可作結(jié)腸造口術.如果有遠處臟器轉(zhuǎn)移而局部腫瘤尚允許切除時,可用局部姑息切除,以解除梗阻,慢性失血,感染中毒等癥狀.

    2015-12-17 01:09
  • 回答1

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    早期癥狀:最早期可有腹脹,不適,消化不良樣癥狀,而后出現(xiàn)排便習慣的改變,如便次增多,腹瀉或便秘,便前腹痛.稍后即可有粘液便或粘液膿性血便. 結(jié)腸癌是常見的惡性腫瘤之一,其發(fā)病率居惡性腫瘤的第4~6位.近來其發(fā)病率有上升的趨勢.其根治性切除后5年生存率為50%左右.術后復發(fā)和轉(zhuǎn)移是其死亡的重要原因.目前公認的治療結(jié)腸癌的方法是以手術為主,并輔以化療,免疫治療,中藥以及其它支持治療的綜合治療.  一,手術治療  結(jié)腸癌的治療首先強調(diào)手術切除,并注重聯(lián)合術前化療,放療等綜合治療以提高手術切除率,降低手術后復發(fā)率,提高生存率.手術治療的原則是:(1)盡量根治;(2)盡量保護盆腔植物神經(jīng),保存患者的性功能,排尿功能和排便功能,提高生存質(zhì)量.二,化療  結(jié)腸癌約半數(shù)患者在術后出現(xiàn)轉(zhuǎn)移和復發(fā),除部分早期患者外,晚期和手術切除后的患者均需接受化療.化療在結(jié)腸癌綜合治療中是除外科治療后又一重要治療措施.  三,放療  雖然手術切除是結(jié)直腸癌治療的主要手段,然而單純手術后的局部復發(fā)率較高,大多數(shù)局部復發(fā)發(fā)生在盆腔內(nèi),因此腫瘤侵入直腸周圍軟組織是手術無法徹底切除的.因此盆腔放療是清除這些癌細胞沉積的唯一可供選用的有效方法.然而結(jié)腸癌病人對術前及術后放療均無顯效.放射治療僅適用于結(jié)腸癌病人的術中放療.結(jié)腸癌予后較好,根治術后至少活5年以上可達50%以上,若為早期病人可達到80%以上,而晚期只有30%左右.  結(jié)腸癌手術以后要定期到醫(yī)院檢查和復查并且作好康復措施,具體治療后的存活時間還是同個人的身體體質(zhì),以及康復環(huán)境以及手術后的放化療有關系

    2015-12-16 16:26
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