有 20 年痔瘡且伴肝硬化，能否手術？
我有20年的痔瘡歷史了,夏天尤其嚴重,屬巨大內外混合痔,因早年曾經十年乙肝導致早期肝硬化,門靜脈有所擴張,嚴重時達1.4cm,近年1.0~1.2cm,當年因門脈高壓不敢給痔瘡開刀,今年有點熬不過去,突出嚴重,痔科醫(yī)師說那種觀點是錯誤的早已過時,應該開刀,可網(wǎng)上仍有很多說起門脈高壓與痔瘡相關,究竟能否開刀,畢竟肝臟重于痔瘡啊,盼高人詳細指點,不勝感謝啦!
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回答2
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陳念東
上海市松江區(qū)九亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
外科
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痔瘡長期困擾，又有肝硬化病史，能否手術需綜合多方面因素，包括痔瘡嚴重程度、肝功能狀況、門脈壓力、凝血功能以及身體整體健康狀況等。 1. 痔瘡嚴重程度：若痔瘡突出嚴重，影響生活質量，手術可能是必要的。但需評估手術風險和預后。 2. 肝功能狀況：肝硬化可能導致肝功能受損，術前需檢查肝功能指標，如膽紅素、轉氨酶等，以確定肝臟能否耐受手術。 3. 門脈壓力：門脈高壓雖增加手術風險，但并非絕對禁忌。需監(jiān)測門脈壓力變化，評估出血風險。 4. 凝血功能：肝硬化可能影響凝血機制，術前要檢查凝血酶原時間、血小板計數(shù)等，確保凝血功能正常，減少術中術后出血。 5. 身體整體健康狀況：綜合考慮患者的心肺功能、有無其他基礎疾病等，判斷能否承受手術創(chuàng)傷。 總之，對于這種復雜情況，應在專業(yè)醫(yī)生的綜合評估下，權衡手術的利弊，制定個體化的治療方案。
2025-01-16 07:06
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,我還是建議到大醫(yī)院再看看,選擇完善的治療方案.
2015-12-17 06:34
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