肺癌術(shù)后 18 月發(fā)現(xiàn)腎上腺腫物，如何診斷與治療？
查體見腎上腺腫物1天一天曾經(jīng)治療情況和效果：腎上腺CT:右側(cè)腎上腺區(qū)見一類圓形軟組織腫塊影邊緣尚清，最大直徑約2*3厘米下腔靜脈受壓前移，左側(cè)未見異常，肝膽胰脾腎未見異常，腹膜后未見腫大淋巴結(jié)，腹腔內(nèi)未見積液。胸片未見異常。既往肺癌手術(shù)后18月，病理示鱗癌淋巴結(jié)未見轉(zhuǎn)移癌細(xì)胞。想得到怎樣的幫助：請(qǐng)幫忙診斷及建議治療方案（
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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肺癌術(shù)后 18 個(gè)月發(fā)現(xiàn)腎上腺腫物，診斷需綜合多種因素，包括腫物特征、患者癥狀、腫瘤標(biāo)志物、病理檢查等。治療方案則要根據(jù)診斷結(jié)果來(lái)確定，可能包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療、免疫治療等。 1. 診斷方法：首先，詳細(xì)分析腎上腺 CT 結(jié)果，觀察腫物的形態(tài)、大小、位置等特征。其次，檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物，如癌胚抗原等，輔助診斷。再者，進(jìn)行病理活檢，明確腫物的性質(zhì)和來(lái)源。此外，綜合患者的臨床癥狀，如有無(wú)高血壓、低血鉀等。最后，評(píng)估患者的整體身體狀況，判斷是否能耐受進(jìn)一步的檢查和治療。 2. 治療方案：如果腫物為良性，且無(wú)明顯癥狀，可定期復(fù)查觀察。若為惡性，且原發(fā)于肺癌轉(zhuǎn)移，根據(jù)患者身體狀況，可選擇手術(shù)切除腫物，術(shù)后結(jié)合放療、化療，消滅可能殘留的癌細(xì)胞。若患者存在特定的基因突變，還可考慮靶向治療，如吉非替尼、厄洛替尼等?；蛘呤褂妹庖咧委熕幬?，如帕博利珠單抗、納武利尤單抗等，增強(qiáng)機(jī)體的抗腫瘤免疫反應(yīng)。 3. 治療注意事項(xiàng)：在治療過(guò)程中，要密切監(jiān)測(cè)患者的血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。同時(shí)，關(guān)注患者的心理狀態(tài)，給予必要的心理支持。 4. 康復(fù)建議：患者在治療后應(yīng)注意休息，保持良好的生活習(xí)慣，均衡飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。 5. 定期復(fù)查：治療結(jié)束后，需按照規(guī)定的時(shí)間間隔進(jìn)行復(fù)查，包括腎上腺 CT、腫瘤標(biāo)志物等檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。 總之，對(duì)于肺癌術(shù)后發(fā)現(xiàn)的腎上腺腫物，應(yīng)通過(guò)全面的檢查明確診斷，制定個(gè)體化的治療方案，并在治療過(guò)程中做好監(jiān)測(cè)和康復(fù)工作。
2025-01-16 14:00
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好結(jié)合您有肺癌病史考慮是腫瘤可能性大據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道和臨床分析有一部分肺癌患者可以出現(xiàn)腎上腺轉(zhuǎn)移所以腫瘤可能性很大要全面檢查看有無(wú)其它異常
2015-12-17 07:53
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析：您好，根據(jù)您所描述的情況考慮是腎上腺的原發(fā)腫塊。針對(duì)您現(xiàn)在的情況建議您先觀察下，并定期復(fù)查，如果沒(méi)有變化的話，可以不用處理的，但是您有鱗癌的病史，所以還是不能排除是轉(zhuǎn)移癌的。
2015-12-17 06:18
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，根據(jù)您所描述的情況考慮是腎上腺的原發(fā)腫塊。針對(duì)您現(xiàn)在的情況建議您先觀察下并定期復(fù)查如果沒(méi)有變化的話，可以不用處理的但是您有鱗癌的病史所以還是不能排除是轉(zhuǎn)移癌的。
2015-12-17 03:18
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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如果以前也有腫塊就不好確定是腎上腺原發(fā)的，還是之前就發(fā)生了轉(zhuǎn)移腎上腺的腫瘤一般會(huì)有一定的表現(xiàn)如血糖是否有異常是否有滿月臉等肺癌，已經(jīng)手術(shù)要堅(jiān)持化療現(xiàn)在非小細(xì)胞肺癌還可以進(jìn)行靶向治療。
2015-12-16 20:20
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