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風(fēng)濕性心臟病相關(guān)癥狀及治療咨詢

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):希望能知道這病的后果、手術(shù)/治療)預(yù)后情況、是否無法治療只能控制?是否會(huì)遺傳并不能懷孕?中醫(yī)治療效果是否更好?本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:兩年前開始有發(fā)病現(xiàn)象。目前一般情況:天氣變化時(shí)如下雨)胸口很悶以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:醫(yī)生診斷為風(fēng)濕性心臟病,沒有做過大的治療,只是開了一些西藥,沒效果輔助檢查:超聲診斷第一次問題補(bǔ)充:輔助檢查:超聲診斷主要測(cè)值:主動(dòng)脈根部?jī)?nèi)徑:2820-37mm)左房?jī)?nèi)徑:5419-40mm)左室舒末徑:5035-55mm)左室縮末徑:3525-35mm)室間隔厚:96-11mm)左室后壁厚:106-11mm)右室內(nèi)徑:15〈20mm)右室流出道:2520-30mm)主肺動(dòng)脈內(nèi)徑:29〈26mm)二尖瓣平均跨瓣壓差:16〈4mmHg)壓差半降時(shí)間:234〈60ms)二尖瓣口垂直徑:9-10〈22mm)二尖瓣口面積:1.1-1.24.0-6.0scm)描述:1.左房明顯增大,左房?jī)?nèi)未探及血栓回聲。右室及左室大小正常,室間隔及左室后壁不厚,靜息狀態(tài)下收縮運(yùn)動(dòng)有力,未見節(jié)段性異常。心包腔內(nèi)未探及液興暗區(qū)聲像。2.二尖瓣瓣尖增厚,最厚約6-7mm,回聲增強(qiáng)。瓣體彈性尚可,瓣體舒張期呈“氣球樣變”M型示:前后葉呈同向運(yùn)動(dòng)。二尖瓣開放受限,內(nèi)外交界粘連。瓣口面積約1.1-1.2scm。二尖瓣舒張期血流速度增快。二尖瓣口收縮期未見反流。三尖瓣稍增厚。回聲稍增強(qiáng),開幅稍受限,三尖瓣口前向血流速度稍加快,平均壓差11mmHg,瓣口面積為2.0scm因利用二尖瓣公式估測(cè)可能會(huì)高)。關(guān)閉不全,瓣口收縮期可見輕至中度五彩反流束,速度2.9m/s,壓差33mmHg,瞬時(shí)反流量約21ml。主動(dòng)脈瓣增厚,最厚約4mm,收縮期前向血流速度增快,速度5.2m/s,壓差109mmHg,平均壓差70mmHg受增大左房影響可能會(huì)高估)。關(guān)閉不全,瓣口收縮期可見輕度五彩反流束,速度5.5m/s,壓差120mmHg,瞬時(shí)反流量約11ml。肺動(dòng)脈瓣形態(tài)正常,啟閉運(yùn)動(dòng)好,未見異常血流。3.主動(dòng)脈根部不寬,主動(dòng)脈管壁回聲正常,肺動(dòng)脈內(nèi)徑稍寬,其內(nèi)血流信號(hào)未見異常。超聲診斷:風(fēng)濕性心臟病

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    風(fēng)濕性心臟病是一種常見的心臟疾病,由風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致。其癥狀多樣,治療方法也因病情而異。包括藥物治療、手術(shù)治療等。同時(shí),患者也關(guān)心疾病的預(yù)后、遺傳、懷孕及中醫(yī)治療效果等問題。 1. 疾病原理:風(fēng)濕性心臟病主要是由于甲組乙型溶血性鏈球菌感染后,引發(fā)自身免疫反應(yīng),累及心臟瓣膜,導(dǎo)致瓣膜狹窄或關(guān)閉不全。 2. 癥狀表現(xiàn):常見癥狀有呼吸困難、咳嗽、咯血、心悸、乏力等。天氣變化時(shí),可能出現(xiàn)胸口悶等不適。 3. 檢查診斷:超聲心動(dòng)圖是重要的診斷方法,可明確心臟結(jié)構(gòu)和瓣膜病變情況。 4. 治療方法:輕度患者可使用藥物治療,如芐星青霉素預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā),地高辛改善心功能,呋塞米減輕水腫等。病情嚴(yán)重時(shí),可能需要手術(shù)治療,如瓣膜置換術(shù)。 5. 預(yù)后情況:早期診斷和治療,預(yù)后較好。但如果病情嚴(yán)重,可能影響生活質(zhì)量和壽命。 6. 遺傳與懷孕:一般不遺傳,但懷孕前需評(píng)估心臟功能,以確定是否適合受孕。 7. 中醫(yī)治療:可作為輔助治療,調(diào)理身體,但不能替代西醫(yī)的主要治療手段。 總之,風(fēng)濕性心臟病需要綜合治療和長(zhǎng)期管理?;颊邞?yīng)定期復(fù)查,遵循醫(yī)囑,以改善生活質(zhì)量和預(yù)后。

    2025-01-16 01:15
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    根據(jù)癥狀`體征`超聲檢查確定治療方案,瓣膜置換術(shù)可以治愈.

    2015-12-16 23:04
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是風(fēng)濕性心臟病?   風(fēng)濕性心臟病簡(jiǎn)稱風(fēng)心病,是指由于風(fēng)濕熱活動(dòng),累及心臟瓣膜而造成的心臟瓣膜病變。表現(xiàn)為二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣中有一個(gè)或幾個(gè)瓣膜狹窄和(或)關(guān)閉不全。臨床上狹窄或關(guān)閉不全常同時(shí)存在,但常以一種為主?;疾〕跗诔3o明顯癥狀,后期則表現(xiàn)為心慌氣短、乏力、咳嗽、下肢水腫、咳粉紅色泡沫痰等心功能失代償?shù)谋憩F(xiàn)。 查看全文»

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