61歲男蛛網(wǎng)膜下腔出血用藥及后續(xù)治療
61歲男因摔倒頭撞地，約四五個小時后出現(xiàn)嘔吐頭痛并昏迷和語言障礙，就近醫(yī)院就診拍CT，醫(yī)生診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血，醫(yī)生采用氨甲苯酸、醒腦靜、西米替丁、小牛血清去蛋白、巴曲敏針及輔以氯化鈉、葡萄糖注射液，第三天，病人略轉(zhuǎn)清醒但出現(xiàn)癲癇。請問專家？醫(yī)生用藥可有改善空間？后續(xù)治療需注意哪些？病患能否通過治療恢復痊愈？謝謝！，61歲男因摔倒頭撞地，約四五個小時后出現(xiàn)嘔吐頭痛并昏迷和語言障礙，就近醫(yī)院就診拍CT，醫(yī)生診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血，醫(yī)生采用氨甲苯酸、醒腦靜、西米替丁、小牛血清去蛋白、巴曲敏針及輔以氯化鈉、葡萄糖注射液，第三天，病人略轉(zhuǎn)清醒但出現(xiàn)癲癇。請問專家？醫(yī)生用藥可有改善空間？后續(xù)治療需注意哪些？病患能否通過治療恢復痊愈？謝謝！，請問專家？醫(yī)生用藥可有改善空間？后續(xù)治療需注意哪些？病患能否通過治療恢復痊愈？謝謝！
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回答2
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種嚴重的腦血管疾病，治療較為復雜。對于該患者的情況，醫(yī)生的用藥方案有其合理性，后續(xù)治療需綜合考慮多方面因素，包括病情變化、并發(fā)癥等。同時，患者痊愈的可能性受多種因素影響。 1. 用藥合理性：氨甲苯酸可抑制纖維蛋白溶解，減少出血；醒腦靜有助于醒腦開竅；西米替丁能抑制胃酸分泌，預防應激性潰瘍。這些藥物在治療中發(fā)揮了一定作用，但也需根據(jù)患者具體情況調(diào)整。 2. 后續(xù)治療重點：密切監(jiān)測生命體征，如血壓、心率等；復查頭顱 CT 觀察出血吸收情況；預防再出血，控制血壓穩(wěn)定至關(guān)重要。 3. 癲癇處理：使用抗癲癇藥物，如丙戊酸鈉、卡馬西平、苯妥英鈉等，控制癲癇發(fā)作。 4. 康復治療：病情穩(wěn)定后，盡早開展康復訓練，包括肢體功能鍛煉、語言康復等。 5. 心理支持：患者及家屬可能會有較大心理壓力，需給予心理疏導和支持。 總之，患者的治療需要醫(yī)生根據(jù)病情變化靈活調(diào)整方案。雖然痊愈存在一定難度，但積極治療和良好的護理可提高恢復效果。
2025-01-17 05:39
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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出血治療好后，癲癇會好的出血治療好后，癲癇會好的
2015-12-17 02:22
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針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血? 蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage，SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類，自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實質(zhì)出血，血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»
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